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逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折
目的:探讨应用髌下小切口闭合或小切口复位逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的临床效果.方法本组27例,闭合复位18例,小切口复位9例.全部采用髌下小切口逆行带锁髓内钉内固定,术后CPM锻炼,均早期负重.结果:随访12~26个月,平均术后6周已有明显骨痂形成,平均愈合时间12周(8~24周).无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复良好.结论:本方法具创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好等优点,是治疗股骨中下段骨折的有效治疗手段.
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外伤性膝关节僵硬的防治
以按摩为主综合治疗外伤性膝关节僵硬100例,收到了较好的效果,报告如下.临床资料本组男62例,女38例;年龄10~59岁;造成膝关节僵硬的原因:关节内或附近骨折61例,膝关节脱位并韧带损伤修补后6例,股骨中下段骨折28例,膝关节及大腿严重软组织挫伤后5例;膝关节活动度:0°~10°者45例,10°~30°者55例;病程:0.5年以内40例,0.5~1年45例,1年以上15例,平均8个月.
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单人踏提法治疗髋关节后脱位
自1982年以来我们应用单人踏提法治疗髋关节后脱位39例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组39例,男25例,女14例;年龄19~47岁;左侧27例,右侧12例;伤后就诊时间1~28小时.车祸致伤12例,堕落致伤13例,土石挤压伤9例,机器绞扎伤5例.合并桡骨折3例,髋臼后缘小块撕脱骨折5例.对侧股骨中下段骨折各1例、内脏损伤2例.
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下肢外伤性缺血截肢原因分析
我院自1989年7月~1994年12月治疗合并有重要血管损伤的患者20例,行下肢截肢,分析其原因如下.1临床资料1.1一般资料本组20例中,男19例,女1例;年龄4~52岁,平均30.2岁.开放损伤19例,闭合性损伤1例;股骨中下段骨折8例,胫腓骨骨折11例;其中不完全离断伤6例,完全离断伤2例.
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股骨干骨折后髋部损伤漏诊2例
例1,男,30岁.因右小腿被机器绞伤后疼痛、肿胀、不能活动2小时入院.查体:右大腿皮肤挫伤,右大腿髋部至膝关节处明显肿胀、压痛,大腿中下段畸形并可扪及骨擦音,右下肢不能活动,足背动脉搏动正常,末梢感觉良好,足趾背伸肌力下降约Ⅲ-Ⅳ级.入院后摄片提示右股骨中下段骨折,给予持续右胫骨结节牵引、脱水、利尿、防止挤压综合症及对症治疗.10天后,右大腿肿胀稍消退后,行右股骨切开复位加钢板内固定术,手术顺利,复位满意.术后第二次换药时,病人自觉右髋部疼痛,并沿大腿后侧向下放射.查体:发现大粗隆上移,髋关节活动受限,电视X光透视示:右髋关节后脱位.手法复位失败后行切开复位术.术后有坐骨神经损伤,2个月后恢复,右下肢功能基本正常.
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股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折的漏诊分析和治疗
股骨中、下段骨折伴同侧股骨近端骨折(股骨颈、粗隆间和粗隆下骨折)是临床较少见的节段性股骨骨折,属于复杂股骨骨折[1],其发生率占股骨干骨折的2.3%~9%[2],漏诊率也较高,因多为高能量损伤[3],常常合并有多发伤,病情危重,临床医生往往重视主要病情的抢救,特别是急诊开放伤时,往往忽略隐性没有移位或很小移位的、在X线片不易发现的股骨近端骨折,现随着高能量损伤病例的不断增加,本组病例也在渐多,目前在诊治方面也还存在许多仍在探讨的问题[4]。我院自2008年7月至2012年12月收治20例股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折患者,现对这类损伤诊治进行探讨。
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小切口下逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨中下段骨折
2001年12月~2002年10月在髌旁内侧小切口下使用德国aap公司逆行交锁髓内钉及术后连续被动运动治疗股骨中下段骨折36例,取得了较满意的临床疗效,现报告如下.
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解剖型锁定钛板内固定治疗股骨中下段长段粉碎性骨折
笔者自2009年7月~2011年7月采用锁定钛板内固定治疗股骨中下段长段粉碎性骨折26例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组26例,男18例,女8例;年龄22~62岁,平均42.8岁.受伤原因:车祸伤22例,坠落跌倒伤6例.
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中西医结合带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折术后骨不连的临床效果
目的 探讨股骨中下段骨折术后骨不连患者接受中西医结合带锁髓内钉治疗的临床有效性.方法 选取2014年1月至2016年1月辽宁省营口市鲅鱼圈区熊岳正骨医院收治的58例股骨中下段骨折术后骨不连患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组患者接受中西医结合带锁髓内钉治疗,对照组患者接受常规治疗,即骨折断端粘附纤维组织的清除治疗,并对原手术钢板进行重新固定.对比两组患者骨性愈合情况及膝关节功能恢复情况.结果 观察组患者的骨性愈合率及膝关节功能恢复优良率分别为100.0%、96.6%,对照组患者的骨性愈合率及膝关节功能恢复优良率分别为82.8%、75.9%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨性愈合时间为(7.31±1.08)个月,短于对照组的(15.35±1.11)个月,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组患者的美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评分为(93.86±2.15)分,明显高于对照组的(85.14±2.07)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折术后骨不连患者疗效确切,有利于早期膝关节功能的恢复.
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逆行交锁髓内钉与钢板治疗股骨中下段骨折的疗效比较
目的:对比逆行交锁髓内钉与钢板治疗股骨中下段骨折的临床效果。方法选取东莞市石排医院收治的266例股骨中下段骨折患者,随机分为试验组(173例)和对照组(93例)。对照组采用加压钢板螺丝钉内固定治疗,试验组采用逆行交锁髓内钉治疗。结果试验组患者术后并发症发生率、术中失血量及手术、住院时间要明显少于对照组,而试验组治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患者采用交锁髓内钉治疗,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进患者的康复。
关键词: 股骨中下段骨折 逆行交锁髓内钉 加压钢板螺丝钉内固定 -
股骨中下段骨折87例急诊室内股神经阻滞镇痛效果分析
股骨中下段骨折患者在院前急救或急诊检查过程中需多次搬动,既往采用夹板或牵引临时固定及麻醉来缓解疼痛.因患者存在多发伤的可能,急诊医师在快节奏的工作环境中,未明确病情前也不敢静脉使用镇痛药,致使患者需忍受巨大痛苦.
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倒打钉加植骨治疗股骨中下段粉碎性骨折
2002年4月-2003年10月,我科采用股骨倒打钉加植骨治疗股骨中下段并髁部骨折18例,效果满意.
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经皮钢板内固定(微创)、桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折效果观察
目的:观察经皮钢板内固定(微创)、桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折的治疗效果.方法:以2014年4月—2016年1月我院收取的30例股骨中下段骨干骨折患者为例,随机将患者分为两组,一组为实验组一组为对照组,每组15人,实验组患者用经皮钢板内固定(微创)、桥接钢板技术联合治疗;对照组患者用传统的方法进行治疗.结果:实验组患者完全愈合率远远高于对照组.结论:在对股骨中下段骨折患者进行治疗时,经皮钢板内固定(微创)、桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折的方法相比于传统的治疗方法更加有效.伤口是微创的,患者承受的疼痛较小,伤口愈合后留下的伤疤较小,临床上应该进一步推广.
关键词: 股骨中下段骨折 经皮钢板内固定(微创) 桥接钢板技术 -
顺逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的疗效分析
目的 对比分析顺、逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的疗效.方法 将85 例股骨干粉碎性骨折患者分为具有可比性的两组,分别采用顺行交锁髓内钉与逆行交锁髓内钉固定,比较两组治疗结果.所有病例均获随访6-24 个月.结果 术后38 例采用逆行交锁髓内钉治疗,优良率94.73%,47 例采用顺行交锁髓内钉治疗,优良率82.97%,两者优良率比较有统计学意义(P<0.05); 逆行交锁髓内钉组骨折愈合时间较顺行交锁髓内钉组短,两组愈合时间比较有统计学意义( P < 0.05) ; 逆行交锁髓内钉组2 例延迟愈合,无不愈合; 顺行交锁髓内钉组6 例延迟愈合,2 例不愈合.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折较顺行交锁髓内钉固定牢靠,并发症少,愈合率高,愈合时间短,更适合股骨中下段骨折
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麻醉状态下行持续被动运动预防膝关节僵直的护理
股骨中下段骨折或大腿前下部软组织感染损伤后,股四头肌与股骨间常形成粘连,致膝关节僵直.我院1993年-1995年行膝关节松解术12例,术后留置硬膜外导管,在麻醉状态下进行关节持续被动运动(CPM),收到较好的效果,现报告如下.
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基于DICOM数据三维重建及其对骨科植入物的指导应用
背景:计算机断层扫描输出的为医学数字成像和通信(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)格式,而3D打印的输入是以三角网格表示的物体标准模板库(Standard Template Library,STL)模型.如其中涉及的数据处理和格式转换过程正是两种技术结合的关键.目的:探索如何将计算机断层扫描数据高效地转换成一个立体的三维模型.方法:利用Mimics医学图像三维重建软件将股骨骨折患者的医学数字成像和通信格式数据进行处理、编辑并生成物体标准模板库格式的文件,通过调节3D打印机切片软件中的各项参数制作三维立体模型,讨论三维模型在医学领域尤其是骨科领域的应用价值.结果与结论:Mimics软件是连接二维断层扫描图像和三维图像的桥梁,能够将医院内计算机断层扫描输出的二维数据进行编辑、处理,通过3D打印技术制作成三维立体模型.模型能够帮助医生进行日常临床诊疗、改善医患沟通及提高临床医学教学质量,推动医学尤其骨科植入物治疗领域向精细化、个性化、远程化、微创化的数字医学方向发展.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折
目的:探讨应用膑下小切口闭合或小切口复位逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的临床效果。方法:本组27例,闭合复位18例,小切口复位9例,全部采用膑下小切口逆行带锁髓内钉内固定。术后 CPM 锻炼,均早期负重。结果:随访12-26个月,平均术后6周已有明显骨痂形成。平均愈合时间12周(8-24周),无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复良好。结论:本方法具有创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好等优点,是治疗股骨中下段骨折的有效治疗手段。
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股骨中下段骨折钢板断裂原因探讨
我科于1998年1月1日~2000年12月31日共行股骨中下段骨折钢板内固定术220例,其中钢板折断15例,占6.8%,而国外为7.3%[1].为探讨断裂发生的原因,本文将15例总结如下.
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股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折临床观察
目的:探讨股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折的临床疗效.方法:选取2013年12月~2016年12月我院收治的股骨中下段骨折患者68例,随机分为对照组和观察组各34例.对照组行逆行交锁髓内钉治疗,观察组行股骨远端亚髁锁定钢板治疗.比较两组手术用时、术中出血量、治疗前后膝关节功能评分、骨折初愈时间以及术后并发症发生率.结果:两组骨折初愈时间比较无显著性差异(P>0.05);治疗前组膝关节功能评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后观察组膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组手术用时、术中出血量及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折,可明显减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进膝关节功能康复,安全有效.
关键词: 股骨中下段骨折 股骨远端亚髁锁定钢板 膝关节功能 -
右股骨中下段骨折聋哑患者1例护理
2006年5月,我们收治1例右股骨中下段骨折的聋哑患者,为解除与其交流的障碍、提高护理质量,实施了系统的护理措施,效果满意.现报告如下.