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  • 基于3D可视化技术的肾脏肿瘤精准手术

    作者:孙涛;韩善清

    目的 探讨3D可视化技术在肾脏肿瘤精准手术治疗中的意义.方法 对一例50岁的男性患者行B超检查发现左侧肾脏有占位性病变,遂行多排CT平扫加增强检查获得CT的DICOM数据,输入计算机进行立体模拟建模.结果 3D重建模型可以清晰地显示肿瘤周围的解剖结构,特别是周围血供.在它的指导下,肿瘤被完整切除,并尽可能保全正常的肾组织,且整台手术时间大为减少.结论 3D可视化技术应用于肾脏肿瘤的治疗,能清晰显示其解剖结构,辨识肿瘤毗邻血管,在避免遗漏肿瘤的同时,更有效地辅助术前规划,增加了肾脏的复杂手术的安全性、加快了手术速度,提高了手术的精确性.在肾脏肿瘤外科精准手术治疗方面具有极大的应用前景.

  • 一种用于肝癌微波消融空间定位的优化算法

    作者:滕藤;杜宏伟

    目的:在肝癌微波消融手术前,优化算法可自动计算出佳进针路径,从而保证完全消融肿瘤的同时对正常组织损伤小。本文提出一种基于三维肿瘤图形信息的术前规划的优化算法。方法首先在理论上将微波消融针的消融范围当作一个以进针方向为长轴的椭球体,然后通过不断改变球心位置及进针方向,找出一个可完全包含肿瘤的小消融椭球,后针对椭球形状及不规则肿瘤模型,将计算得到的消融效率作为评判算法优劣的标准。结果对于与消融椭球形状相同的肿瘤模型,消融效率可达99.5%以上,而对于其他肿瘤图形,消融效率取决于其形状及所用消融针类型。结论上述结果证明了本算法的正确性及可行性,且本算法对不同形状的肿瘤及不同类型的微波消融针均适用。

  • 基于CT断层影像的颅骨解剖结构三维重建

    作者:吴辉群;吴兴;严培培;耿兴云;张远鹏;蒋葵;韩笑;吕广明;董建成

    目的:基于CT颅脑断面连续影像,利用Mimics 8.01软件对颅骨进行三维重建,为解剖学教学和研究提供模型.方法:利用Mimics软件对CT颅脑影像中的骨组织进行自动阈值分割后,对重建出的颅骨进行自动分割,分割出舌骨结构.对于其他颅骨结构,在Mimics软件中的三个方位CT图像中,利用定位线结合解剖学中的颅骨毗邻关系,找出区分毗邻颅骨之间的定位点.然后,根据事先规划的不同结构的分割颜色,人工描出相应的颅骨所在区域.随后,对分割出的各个颜色区域进行三维重建,重建出主要的脑颅骨和面颅骨结构,并分别在计算机上对上述结构进行观察.结果:成功对颅骨的结构分别以不同颜色进行分割,并分别重建出额骨、颞骨、枕骨、顶骨、蝶骨、筛骨、鼻骨、泪骨、上颌骨、下颌骨、腭骨、舌骨结构,在计算机中进行任意角度和单独观察.结论:基于CT颅脑断面影像可以对颅骨进行三维重建,为数字化颅骨解剖教学及颅脑手术导航奠定基础.

  • 三维医学影像技术辅助超声引导下穿刺注射平阳霉素治疗巨大肝血管瘤的应用价值

    作者:杨利平;李勤英;梁萍;王建华;宋艳军;于宁;齐高昂;武龙君

    目的 评估三维医学影像辅助超声引导下穿刺注射平阳霉素治疗巨大肝血管瘤的应用价值.方法 选择2013年2月至2014年12月河南省濮阳市中医医院收治的76例巨大肝血管瘤患者.所有患者分为二维常规治疗组与三维规划治疗组2组,每组各38例.二维常规治疗组患者接受常规CT检查,超声引导下注射平阳霉素治疗;治疗过程中,依据医师经验来确定穿刺针数及用药量.三维规划治疗组患者在接受常规CT检查后,将常规CT图像用解放军总医院自主研发的三维可视化软件进行三维重建和分析,规划穿刺路径,并依据规划,超声引导下注射平阳霉素治疗.采用配对t检验比较二维常规治疗组与三维规划治疗组患者肿瘤平均直径、穿刺注药次数、单个肿瘤治疗平均用药量;采用x2检验比较二维常规治疗组与三维规划治疗组患者首次治疗成功率、不良反应发生率差异.结果 2组患者肿瘤平均直径差异无统计学意义.三维规划治疗组患者穿刺注药次数、单个肿瘤治疗平均用药量均低于二维常规治疗组患者[(6.2±0.5)次vs (9.3±0.6)次,(99.2±8.0) mgvs(148.8±9.6)mg],而首次治疗成功率高于二维常规治疗组患者[100%(38/38) vs 73.6%(28/38)],且差异均有统计学意义(t=24.467,P=0.035;t=34.613,P=0.029;x2=131.91,P=0.032).三维规划治疗组患者不良反应发生率低于二维常规治疗组患者[15.8% (6/38) vs 57.9% (22/38)],且差异有统计学意义(x2=38.849,P<0.05).结论 在三维医学影像技术辅助下,可减少超声引导下介入治疗单个巨大肝血管瘤的穿刺次数及用药总量,提高首次治疗成功率,达到较好的治疗效果.

  • 腰椎退变虚拟现实模型构建方法及意义

    作者:郑潮顺;李春海;曾钢;叶伟;孙建超;洪俊民

    目的 探讨腰椎退变虚拟现实(VR)模型的构建方法及其应用价值.方法 利用M Visioner软件绘制腰椎退变VR模型,包括骨性结构、椎间盘、肌肉韧带、神经血管等局部结构,并通过软件功能实现不同结构的显示及隐藏,置入椎弓根钉、椎间孔镜穿刺通道.结果 构建的模型能清晰展示骨性结构、椎间盘、硬膜囊、神经根、脊柱旁肌、韧带、邻近动静脉等结构.戴上平片眼镜即可实现模型3D立体化展示,并可模拟置入椎弓根钉、椎间孔镜工作通道等器械,为手术教学、术前规划的信息传递提供依据,并有望在此基础上实现生物力学等研究.结论 利用绘制方法构建腰椎退变VR模型,可立体化展示腰椎的不同结构及病变,使诊断更加直观;在虚拟环境中置入椎弓根钉、孔镜通道等器械,用于术前规划;利用旋转、切割等功能可对手术效果进行判断;用于住院医师的训练及新技术的开展.

  • CT测量指导单侧椎弓根旁入路PVP治疗Kümmell病的疗效分析

    作者:李明;种衍学;宋将;朱中蛟;张国栋;李勇;孙晋保;袁崇明;郝清海;刘涛;李庆超

    目的 探讨术前通过CT图像测量穿刺参数完成术前规划,术中指导单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(PVP)治疗Kümmell病的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-01-2016-01行单侧椎弓根旁入路PVP治疗的26例Kümmell病,比较术前、术后3d及术后1年的VAS评分、ODI指数、KPS评分、伤椎Cobb角.结果 26例术后随访12~14个月,平均13个月.术后3d的VAS评分、ODI指数、KPS评分、伤椎Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年VAS评分、ODI指数、KPS评分较术后3d明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年伤椎Cobb角较术后3d有所丢失,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过CT测量穿刺参数完成术前规划,指导单侧椎弓根旁入路PVP治疗Kümmell病效果满意,可有效提高手术的安全性,减少辐射损伤.

  • 3D打印与虚拟手术设计在复杂胫骨平台骨折手术治疗中的应用

    作者:左睿;孙永建;吴毅;陈辉文;周正震;李伟成;白伟坚

    目的 探讨应用3D打印技术结合虚拟手术设计内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 笔者自2013-01-2014-12诊治复杂胫骨平台骨折45例,按入院先后顺序的奇偶性分为A组(应用3D打印虚拟手术)和B组(应用常规手术).A组术前采用三维重建、虚拟复位、3D打印及个性化模型预手术.比较2组手术时间及钢板一次性放置率、复位满意度、膝关节功能等.结果 所有患者获得随访6~30个月,平均16.8个月.2组切开显露时间差异无统计学意义(P>0.05);A组在复位固定时间上低于B组,2组钢板一次性放置率(x2=7.238,P=0.007)、复位满意度(x2=4.499,P=0.034)比较,差异有统计学意义;A组术后HSS评分优良率91%,高于B组优良率77%,2组优良率比较差异无统计学意义(x2=1.658,P=0.194).结论 3D打印结合虚拟手术内固定可提升胫骨平台骨折整体手术效果.

  • 三维可视化技术在精准肝切除术前规划中的应用

    作者:范应方;项楠;蔡伟;方驰华

    目的探讨三维可视化技术在精准肝切除术前规划中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2013年12月在南方医科大学珠江医院肝胆一科行精准肝切除的19例肝细胞癌(肝癌)患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男15例,女4例;平均年龄(45±4)岁。患者术前经64排 CT 扫描,获取亚毫米扫描数据,导入三维可视化软件 MI-3DVS 中,分别进行图像分割、三维重建、肝脏个体化分段、体积计算、设计虚拟切除平面、制定手术规划。结果全部患者进行了肝脏三维重建、肝脏分段、体积计算,重建肝内血管分支均达到三级以上,能清晰显示肝内各血管系统立体解剖形态、肝脏个体化分段及肿瘤部位、大小、数量。术中所见与术前三维重建符合率100%(19/19)。根据个体化三维重建结果制定术前规划,实际手术过程与术前手术规划符合率100%(19/19)。手术顺利,围手术期无发生死亡,6例术后胸腔积液,经引流治愈。结论三维可视化技术可实现肝脏肿瘤的术前精确诊断,手术规划帮助术中精确操作。

  • 3D打印技术在经皮肾镜取石术术前规划及医患沟通中的应用研究

    作者:魏晓松;刘征;庄乾元;叶章群;胡志全

    目的 探讨3D打印技术制作的结石模型在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用及其在医患沟通中的作用.方法 选取2015年4-6月收治的15例行PCNL的手术患者.结石位于左肾5例,右肾10例;单发结石4例,多发结石9例,鹿角形结石2例;CT检查示结石大小为0.6~3.9 cm,平均2.1 cm.提取患者的CT平扫检查结果,使用三维影像学软件进行处理,人工去除结石周围的肾组织及肾周脂肪组织等,保留同侧第12肋组织,以光敏树脂制作3D肾结石模型.请5名手术医师于术前根据3D打印结石模型及影像学检查资料设计手术方案,术后填写针对手术医师设计的模型评估调查问卷,以评估该模型的真实性及实用性.使用3D打印结石模型之前需与患者及家属进行术前谈话,并请患者及家属填写3D打印结石模型调查问卷并评分.结果 成功打印出15例患者的3D结石模型,该模型明确反映出结石大小、形状及与第12肋的关系.使用3D打印结石模型预估的穿刺点及穿刺肾盏与实际手术基本符合,预估的穿刺深度为(5.7±0.6) cm,实际穿刺深度为(6.2±0.7) cm,两者差异无统计学意义(P=2.04).手术医师对3D结石模型的总体评价得分为(7.5±0.5)分,患者及家属对使用3D结石模型的术前谈话的总体满意度得分为(8.7±0.8)分.结论 3D打印的结石模型能够良好地反映出结石与周围组织的关系,并在PCNL术前规划及手术过程中起到一定的作用,同时可以作为PCNL术前医患沟通的有效工具.

  • 基于CT的肾结石三维模型在经皮肾镜中的应用

    作者:丘捷文;李春;文博;邱建忠;李俊;汪清;何及夫;曹茂诚;周永生

    目的 探讨基于CT的肾结石三维模型在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的应用.方法 选取深圳市宝安区人民医院泌尿外科2016年7月至9月收治的12例临床确诊为肾结石并拟行PCNL手术的患者临床资料,男6例,女6例,其中右肾结石7例,左肾结石5例,年龄28~46岁,平均39岁.CT提示结石大径为2.3~4.2 cm,平均3.2 cm.采集肾结石患者的CT数据,利用三维重建软件MIMICS 17.0进行图像分割和三维重建,建立个性化肾结石三维模型.由4名手术医师于术前根据3D肾结石模型结合影像学资料设计具体手术方案,术中记录实操数据,术后填写3D模型评估调查问卷,以评估该3D模型的有效性.以3D肾结石模型作为术前谈话工具,与患者及家属进行术前谈话,并请患者及家属填写3D结石模型评估调查问卷.结果 成功重建出12例患者的3D肾结石模型,该模型直观显示了肾结石的大小及位置,肾内集合系统和肾盂、肾动、静脉以及肾周毗邻脏器的关系.术前利用3D肾结石模型预估的穿刺肾盏、穿刺点及是否需要双或多通道与实际手术基本符合,预估的穿刺深度为(6.6±0.8)cm,实际穿刺深度为(7.1±0.7)cm,两者差异无统计学意义(P>0.05).手术医师对3D结石模型的总体评价得分为(8.5±0.6)分,患者及家属对使用3D结石模型的术前谈话的总体满意度得分为(8.4±0.7)分.结论 基于CT的3D肾结石模型能够很好地反映肾结石的大小、位置以及肾脏与周边脏器的关系,在PCNL术前规划中起到积极的作用,同时可作为PCNL术前医患沟通的有效工具.

  • 虚拟现实环境下鞍区肿瘤的术前规划

    作者:张晓硌;王镛斐;李士其;吴劲松;寿雪飞;沈明;庄冬晓;裘慧佳;马增翼

    目的 探讨虚拟现实(VR)技术在鞍区肿瘤术前规划制定中的作用.方法 87例拟采用手术治疗的鞍区肿瘤患者,分别采集多种医学影像数据,输入Dextroscop术前计划系统,在VR环境中还原为一个空间立体的三维物像.从而在术前充分获得肿瘤,脑组织,颅底骨质以及神经血管全面而直接的信息,再利用工具进行观察,测量、手术模拟等操作,制定周密的手术规划.并与未行虚拟规划的20鞍区肿瘤病例进行比较手术时间,手术全切率,并发症发生率以及随访后的KPS预后评分,视力恢复情况.结果 87例病例均成功地实现了三维立体虚似现实影像的重建,与术中实际情况吻合.与对照组相比,手术时间明显缩短,并发症发生率较少,视力恢复情况较好,有明显差异(P<0.05),KPS评分及手术全切率差异无统计学意义(P>0.1).结论 Dextroscope-统的虚拟现实技术能快速、直观、全面地整合鞍区肿瘤多种医学影像数据,以提供肿瘤及其毗邻解剖结构的综合信息,在手术前为制定和优化手术方案提供帮助,有可能有助于提高了手术的安全性.

  • 数字化技术在脊柱后凸截骨矫形术中的应用

    作者:王东海(综述);霍洪军(审校)

    脊柱后凸畸形是一类比较复杂的脊柱外科疾病,其截骨矫形治疗一直被公认为脊柱外科的难点。数字化医学作为新兴的学科和技术,发展迅速,并已在脊柱畸形的治疗中得到广泛应用,且在不断的完善和创新。在脊柱后凸截骨矫形术中应用 Mimics、有限元分析、快速成形等数字化技术可以提高手术定位的精度,减少手术并发症,提高手术成功率。

  • 基于全膝关节置换的三维术前规划实践

    作者:彭鳒侨;张占磊;钟世镇;蔡道章

    目的:通过关节置换虚拟手术,以有限元法全面分析术后的膝关节接触面的受力状况,借此数据制订“三维手术规划”督导关节置换临床手术.方法:以CT/MR扫描患侧膝关节,激光扫描假体,经逆向软件数字化重建假体、膝关节及其韧带并测量下肢力线,根据膝关节置换标准,以Mimics的Simulation性能模拟关节置换手术的截骨、假体植入术程,再将术后模型导入ANSYS划分网格、材料赋值、施加载荷,以有限元法分析接触应力分布.在这些力学数据所提炼成的“三维术前规划”的指导下施行20例(实验组)临床关节置换术,另外20例临床关节置换术作为对照组在无术前规划介导的情况下按传统术式施行.结果:筛选佳的TKA模拟术后3D膝关节有限元模型,ANSYS分析数据与前人在力学实验中对假体直接测试所获得基本一致,其合理性由此确认.从这些基于TKA的虚拟资料所提炼出来的三维术前规划的指导下,实验组的临床手术精度(影像学测量及AKS评分)明显高于对照组.结论:以有限元方法分析出虚拟置换术后膝关节的结构形变、应力分布、内部能量变化等资料,提供了可靠的术前规划依据,有利于临床手术时寻找假体植入的佳位置、优化截骨、预见手术结果,提高了关节置换的成功率.

  • 3D打印技术在下颌骨成釉细胞瘤切除植骨重建术中的初步应用

    作者:郝申申;刘志斌;王飞;姬小娜;王艳玲;王延峰;刘军;贺永进

    目的:探讨3D打印技术在下颌骨成釉细胞瘤切除血管化腓骨植骨重建术中的初步应用,以改善手术效果.方法:回顾性收集3例单侧下颌骨成釉细胞瘤患者病历资料,术前均行下颌骨薄层CT扫描,将扫描所得原始数据导入mimics 17.0软件进行三维重建.应用软件的镜像工具生成健侧下颌骨的镜像模型,依镜像模型进行术前规划、设计移植血管化腓骨、预弯塑形钛板、模拟手术等.结果:所有患者均手术顺利,实际手术操作与术前规划一致,术后患者颜面部外观满意,下颌骨功能满意.结论:应用3D打印技术辅助下颌骨成釉细胞瘤切除植骨重建术可以术前在模型上进行手术规划,提供精准化及个体化治疗,术后效果满意.

  • 有限元技术在退变性腰椎侧凸手术治疗中的应用

    作者:董思奇;邢文华;霍洪军

    退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)近年来成为困扰老年人生活质量的疾病之一,它的手术方案制定更是医生们讨论的焦点,有限元技术在DLS手术中的应用很广泛,利用三维重建、有限元分析等技术可以大大提高手术精准度,降低了该疾病手术治疗的风险,提高手术的成功率.

  • UG平台机器人辅助微创冠状动脉搭桥手术的创口术前规划

    作者:翁旦;薛春芳;徐榕;蔡俊锋;赵强

    目前机器人辅助微创冠状动脉搭桥手术的创口规划停留在术前阅片,术中结合骨性标志决定手术方案的方式,个体差异大,依赖主观经验.缺乏客观衡量指标.针对现状,文章提出并实现了一套交互式创口术前规划方法.该方法首先根据解剖学知识和手术机器人运动学规律,建立了创u规划的优化标准,其次利用患者计算机断层扫描数据,重建患者心脏和肋骨模型,建立了交互式创口规划环境,具有创口放置和优选等功能.医生在该环境下进行虚拟创口放置,由计算机根据优化标准进行筛选,给出3个优创口位置用来通过内窥镜和左右器械.6例患者数据统计表明,在手术器械可操作性、灵活性、手术视野覆盖范围等指标上较传统方法有明显改善.此方法在通用计算机辅助设计软件平台上通过二次开发完成,使用直观,结果具有客观性.

  • 基于DICOM数据三维重建及其对骨科植入物的指导应用

    作者:李靖;杨龙;王建吉;刘琴;邹强;孙宇;马敏先;叶川

    背景:计算机断层扫描输出的为医学数字成像和通信(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)格式,而3D打印的输入是以三角网格表示的物体标准模板库(Standard Template Library,STL)模型.如其中涉及的数据处理和格式转换过程正是两种技术结合的关键.目的:探索如何将计算机断层扫描数据高效地转换成一个立体的三维模型.方法:利用Mimics医学图像三维重建软件将股骨骨折患者的医学数字成像和通信格式数据进行处理、编辑并生成物体标准模板库格式的文件,通过调节3D打印机切片软件中的各项参数制作三维立体模型,讨论三维模型在医学领域尤其是骨科领域的应用价值.结果与结论:Mimics软件是连接二维断层扫描图像和三维图像的桥梁,能够将医院内计算机断层扫描输出的二维数据进行编辑、处理,通过3D打印技术制作成三维立体模型.模型能够帮助医生进行日常临床诊疗、改善医患沟通及提高临床医学教学质量,推动医学尤其骨科植入物治疗领域向精细化、个性化、远程化、微创化的数字医学方向发展.

  • CT和MRI图像配准融合联合3D打印技术在难治性骨盆肿瘤术前规划中的应用

    作者:曲扬;艾松涛;杨飞;张恒辉;汪轶平;陶晓峰;郝永强;戴尅戎

    目的·探讨CT、MRI图像配准融合联合3D打印技术,在辅助难治性骨盆肿瘤术前规划中的应用价值.方法·回顾性总结2014年3月至2016年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院接受治疗的难治性骨盆肿瘤病例,术前常规行薄层CT、MRI检查,借助Medraw软件实现CT、MRI图像快速配准融合,精确判定肿瘤安全边界,辅助设计并3D打印个体骨盆肿瘤模型、假体和(或)导板.结果·共纳入难治性骨盆肿瘤患者13例(软骨肉瘤8例、骨肉瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例、未分化性肉瘤1例、纤维结缔组织增生性纤维瘤1例、孤立性纤维瘤/血管外皮瘤1例、转移性鳞癌1例),平均年龄(50.0±8.5)岁.基于Enneking分区:Ⅰ区2例、Ⅰ+Ⅱ区2例、Ⅱ+Ⅲ区1例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区3例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区1例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区1例、Ⅰ+Ⅳ区1例、Ⅱ+Ⅳ区1例、Ⅳ区1例.肿瘤大直径平均值(15.15±4.81)cm,均未累及盆腔大血管.结合术中肿瘤边界快速冰冻结果及假体安装情况,判断基于融合图像的术前评估、规划的虚拟手术方案与手术的实施一致.结论·薄层CT、MRI图像配准融合联合3D打印技术,可以精确判定难治性骨盆肿瘤边界,辅助临床设计个体化3D打印假体和导板,在难治性骨盆肿瘤术前规划中具有重要的临床应用价值.

  • 髋臼骨折术前规划中3D打印技术虚拟手术模拟的应用

    作者:罗斌;朱爱萍;刘家国

    目的 分析髋臼骨折术前规划中应用3D打印技术虚拟手术模拟的临床价值.方法 选取2014年7月至2017年6月太和医院70例髋臼骨折患者进行研究.按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组术前规划应用3D打印技术虚拟手术模拟,对照组术前规划应用传统影像学观察.观查两组患者手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数等手术相关指标.对患者进行术后随访,并通过双下肢长度改善程度、视觉模拟评分(VAS评分)、Matta评分、Majeed评分等指标比较术后疗效,观察两组患者的术后并发症发生情况.结果观察组的手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).两组治疗后的双下肢长度改善程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的Matta评分优良率(80.0% vs 77.1%)、Majeed评分[(87.0±4.2)分vs(84.5 ±3.8)分]及优良率(85.7% vs 82.9%)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义[(1.7±0.4)分vs(3.3±1.2)分,P<0.05].术后两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 髋臼骨折术前规划中应用3D打印技术虚拟手术模拟,有助于提高术前诊断质量,手术操作更加准确、高效,可减少患者术后疼痛.

  • 可视化3D影像在发现肝右动脉变异及其术前规划中的应用

    作者:谢于;郑慧瑛;郝法涛;王政;段伟宏

    目的 研究可视化3D影像在发现肝右动脉变异及术前规划中的价值.方法 分析2014年4月至2016年4月我院收治的41例涉及肝十二指肠韧带骨骼化清扫的患者腹部薄层CT,将原始资料以DICOM格式存储,进行3D转化,在3D模型中提取肝动脉,观察肝右动脉的起源、走形,了解其立体解剖关系,制定术前规划,后将术前3D影像发现的变异情况与术中探查结果对照.结果 通过可视化3D影像,本组41例中术前共发现肝右动脉变异8例,术前规划时提前预警了外科医师,术中注意肝右动脉的走形.术中探查结果发现可视化3D影像对变异肝右动脉诊断准确率为100%,避免了误判误伤肝右动脉的发生.结论 可视化3D影像可在术前对变异的肝右动脉做出准确判断,对个体化手术方案的制定提供详实的术前规划,避免了术中的误判,增加了手术成功率,减少术后并发症的发生.

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