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Creutzfeldt-Jakob病与脑电图的关系
克罗伊茨费尔特-雅各布病,即克雅病(Creutzfeldt-Jakob diseases,CJD),可能系由朊蛋白引起的以海绵样变性为病理特征的亚急性或慢性海绵样脑病[1].在中老年期发病,以急速进行的痴呆、肌张力障碍、周期性的异常脑电图为临床特征.CJD的诊断主要依据脑组织活检及尸检等病理证据,但国内外许多学者报告脑电图周期波对CJD的诊断具有可靠价值,是除病理学以外诊断CJD的重要指标.现将我院2002年5月-2003年5月收诊的两例CJD患者的视频脑电图(video-EEG)及其他临床改变报告如下.
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第三届医科达(中国)影像引导放疗临床应用协作组会议胜利结束
第三届医科达(中国)影像引导放疗临床应用协作组会议于5月9-11日在云南省丽江市召开.本届协作组会议的主要议题是锥形束CT(CBCT)临床应用可靠性及信任度指导;临床结果的比较及评价;不同病种在影像引导放疗(IGRT)疗程中的解剖形态变化(轮廓、器官改变或其他临床改变).
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鼓膜照相:从第一张绘画到棒镜内镜照相术
鼓膜和中耳结构位置深在,这是早期耳科医生不能清楚地观察鼓膜解剖、病理和临床改变的原因,也影响了永久性记录,不利于教学.鼓膜病理改变复制质量与窥查鼓膜时所应用的器械的发明和改良相平行.耳科医生过去是,现在也是装备好、可以绘制鼓膜画像或照相的人,因为只有富有经验的眼睛才能寻找、发现和聚焦业已存在的鼓膜病理改变.
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肥厚性心肌病合并妊娠23例临床分析
肥厚性心肌病(HCM)合并妊娠在临床上虽不多见,但其随时威胁着母儿的生命,应引起高度重视[1].宜宾市第二人民医院1998年5月至2008年5月住院分娩产妇合并心脏病者1 456例,其中合并肥厚性心肌病者23例,均经超声心动图等检查确诊,现将其临床改变和围产期处理报道如下.
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参附注射液治疗病态窦房结综合征临床观察
病态窦房结综合征(简称病窦)的病因多为冠心病、老年退行性变、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等,临床出现窦缓(<50/min)、窦性停搏、高度房室传导阻滞、慢-快综合征,治疗上除纠正病因外,可给予药物治疗或安装起搏器.本研究观察了参附注射液的治疗,在临床改变、代谢指标及食道电生理等方面的指标.
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肺心病患者QT离散度与超声心动图及心电图结果的对比分析
QT离散度是指标准12导联心电图上大QT间期(QTmax)与小QT间期(QTmin)之差[1].近几年的研究发现,QT离散度的改变与心肌肥厚、心力衰竭、心律失常乃至猝死等密切相关[1,2].肺心病可同时具有上述一种或几种病理及临床改变,势必导致QT离散度的相应变化.为了解肺心病患者的QT离散度变化及其临床意义,我们对51例肺心病患者的QT离散度作了分析研究,报道如下.
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19例糖尿病视网膜病变合并视网膜血管阻塞眼底荧光造影分析
糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是一种引起视力严重障碍的常见眼病.其眼底荧光造影特征已是众所周知,但DR同时合并其它视网膜血管阻塞性疾病如视网膜静脉阻塞(Retinal Vein Occlusion,RVO)和(或)视网膜动脉阻塞(Retinal Artery Occlusion,RAO)等的报道还较少见,这种合并存在的眼底病变其临床改变有其特殊性.
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红花注射液治疗隐匿型冠心病102例
冠心病为中老年人常见疾病,它是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧引起的心脏病[1].它分为5种临床类型.隐匿性冠心病是其中的1种,其临床特点为患者常无症状,但心脏检查时有心肌缺血的临床改变.患者有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环或痛阈较高者,常常无疼痛症状.患者均属中年以上,在体检时发现心电图有ST段下移,T波倒置等.此类患者可突然转为心绞痛或心肌梗死,或心脏扩大,发生心力衰竭或心率失常,个别患者亦可发生猝死.我院采用具有通络活血,散瘀止痛的中药红花注射液治疗隐匿性冠心病,取得了较好的疗效,现报道如下.
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36例新生儿窒息早期并发症及治疗
新生儿窒息造成心、肺、肾、脑、肠道和代谢等多系统缺氧和损害,严重者造成不可逆的后果,是新生儿死亡或残废的主要原因之一.除产前预防,新生儿复苏外,复苏后的监护,观察和治疗等也与窒息儿预后密切相关.现将我科自2001年3月~2002年8月间共抢救的36例生后1 min Apgar评分0~6分的窒息儿各系统临床改变及治疗做如下总结.
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ALI/ARDS中的凝血纤溶状态与纤维蛋白沉着
急性肺损伤/成人呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是以肺泡上皮细胞和血管内皮屏障损伤、急性炎症反应、富含蛋白的肺水肿为特征的ALI.自从它第一次被Ashbaugh等描述后,许多人就其发病机制从基础病理、病理生理到临床改变等多方面进行了探讨.目前认为,ALI的中心机制是瀑布性炎症反应,其中因高凝和低纤溶状态导致的纤维蛋白在肺组织和脉管腔沉着是其特征之一.纤维蛋白沉着并不只发生在ALI的修复期,而是在早期已经启动并决定晚期纤维增殖的程度.
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腮腺炎病毒性脑炎脑电图的动态分析
目的对44例腮腺炎病毒性脑炎脑电图动态观察进行回顾性分析,以探讨脑电图与腮腺炎脑炎的临床关系及对腮脑的诊断价值.方法对44例腮脑病人进行3次脑电图动态观察,第1次与发病后2~10天,第2次与临床治疗后 2 周左右,第3次与治疗后1个月左右,比较脑电图异常轻重与临床之间的关系及脑电图恢复情况与临床恢复之间的关系.结果 44例患者正常2例,异常42例异常率95.5 %,广泛轻度异常15例,其中轻型脑炎12例,中型脑炎3例.广泛中度异常18例,其中轻型1例,中型14例,重型3例.广泛重度异常9例,其中中型2例,中型7例.第1次脑电图异常42例,异常率95.5%,第2次异常17例,有25例恢复正常.第3次异常5例,在此5例中,重型4例,中型1例.结论:脑电图检查对腮脑具有诊断性意义,脑电图改变出现较早,对于临床早期诊断、早期治疗提高治愈率有一定的价值,并且脑电图的改变与临床改变平行,可以评估腮脑病人的颅后.
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原发性胆汁性肝硬化发病机制
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是以血清中高度特异性抗线粒体抗体(AMAs)的存在以及渐进性肝内胆管的破坏为特征,导致慢性胆汁淤积,肝门炎症,肝纤维化终出现肝硬化甚至肝衰竭的自身免疫性肝脏疾病.早期征状主要表现为肝内小胆管的炎症和破坏,导致胆汁排泄障碍,出现淤胆性生物化学和临床改变.PBC发病女性居多,50-60岁是高发年龄,年轻患者包括儿童也有报道,但例数很少.该病在北欧和北美中出现的频率较高,美国普通人群患病率约15/10万,而妇女可高达40/10万[1],女性与男性比例高达10:1,推测与胎儿微嵌合状态、性激素或X染色体缺失有关[2]近期研究表示该病的发生率有所升高,但这种变化是由于疾病本身发病率的增长还是人们的重视程度及检验水平的提高仍有待确定.目前我国对PBC的研究也越来越多,临床的报道病例也有增加,但尚缺乏有关PBC的明确的流行病学资料.目前本病的研究多集中于探讨发病机制和有效药物治疗及动物模型研究方面,现将近年来国内外在PBC发病机制方面的新研究进展综述如下.
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肝性脑病动物模型的研究进展
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由肝功能不全和/或门体静脉分流(portal systemic shunting,PSS)所引起的大脑功能障碍,其神经或心理异常表现程度各异,轻者为亚临床改变,重者可发生昏迷[1,2]。HE 分为3种类型:A 型 HE 为与急性肝功能衰竭相关的 HE;B 型 HE 为单纯门体旁路所引起;C 型 HE 是在慢性肝病患者中发生的 HE,患者通常已进展至肝硬化,并建立了较为丰富的门体侧支循环[3]。现就模型建立方法、机制、优缺点和行为学检测等方面对三型 HE 的常用动物模型作一综述。
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过敏性紫癜患儿血中两种胃肠激素检测的临床意义
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现.临床以皮肤紫癜为首发症状者多见,以胃肠道症状为首发症状者其次,且后者常易误诊,有学者统计,误诊率高达36.54%[1].但对于HSP所致胃肠道损害、改变的研究目前多集中于胃镜检查,不易被患儿及家属接受,存在一定局限性.本文旨在通过检测HSP患儿血清胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)水平,结合临床改变,评估该检测对HSP诊治的价值.现报告如下.
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先天性膈疝治疗的新策略和技术
先天性膈疝(CDH)是小儿外科常见的先天性疾病之一,病死率极高.近十年以来通过对此病的病理生理研究,尤其是体外膜肺技术(ECMO)的应用后,逐渐认识到引起CDH临床改变的病理生理基础在于肺发育不良和肺动脉高压.故治疗重点转移到如何促进肺发育和降低肺动脉高压.经过大量的动物实验和临床总结,一系列新的治疗策略和技术正在实验和实施之中.
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四种小儿遗传病分析
遗传咨询是实施优生的重要途径,优生是生一个健康、聪明的孩子,是提高出生人口素质的可靠保证,是优育、优教的基础.近1年来,我们在遗传咨询工作中,对下列4种小儿遗传病进行了分析和处理,现报道如下.病例1女,5岁10个月,因身材矮小就诊.G1P1,足月剖腹产,胎儿窘迫,出生体重3300g,身长45 cm.1岁内生长发育较正常同龄儿迟缓,下肢呈"O"形,逐步加重,行走时左右摇晃明显,2岁时发生2次高热惊厥,EEG显示轻度异常,听力减退,智测属正常范围,四肢骨骼呈低钙、低磷性骨骼异常表现,血Ca2+↓,血P3-↓↓,AKP↑.诊断"先天性低磷酸盐性抗维生素D佝偻病".予以Na2HPO4、NaH2PO4治疗后,血生化有改善,但临床改变不明显.患儿父亲36岁,母亲31岁,身体健康,非近亲婚配,无遗传病家族史和类似疾病史.
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18导联心电图对急性右心室心肌梗死的诊断价值
近十年来,右心室心肌梗死愈来愈受到临床医生的重视.右心室心肌梗死具有特征性的临床改变,且治疗较其他心肌梗死有所不同.早期诊断急性右心室心肌梗死,对治疗具有重要的临床意义.
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汗管瘤误诊为扁平疣11例分析
汗管瘤为皮肤的一种良性肿瘤,因其皮疹形态及病变部位与扁平疣的临床改变相似,故易误诊为扁平疣.仅自2001年12月至2002年12月本院皮肤科就收治了11例曾误诊为扁平疣的患者,现将结果报告如下.
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108例脑梗塞患者脑电图动态观察
目的探讨脑梗塞患者脑电图异常程度的演变与临床改变的关系.方法对108例脑梗塞患者脑电图进行动态观察,同步记录临床症状的变化.结果脑梗塞患者脑电图异常程度的变化同临床改变有密切关系,但不完全呈正相关;4周末异常脑电消失率仅为38.2%.结论脑电图动态观察对脑梗塞患者治疗效果及预后评估具有较大的使用价值.
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老年退行性心脏瓣膜病与并存临床改变的观察
目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病与并存临床改变的关系.方法:对58例年龄61~90岁确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者与多种并存临床改变进行观察分析.结果:该病与高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、甲状腺功能异常等多种因素有关,高血压是促进病变发展的主要危险因素.结论:控制危险因素,防止并发症的发生,对延缓病程,改善预后有极为重要的意义.
关键词: 老年退行性心脏瓣膜病 临床改变