首页 > 文献资料
-
先天性鼻泪管阻塞CT泪囊造影及骨性鼻泪管测量初步研究
目的 分析先天性鼻泪管阻塞患儿CT泪囊造影检查结果,了解其骨性鼻泪管大小.设计回顾性病例系列.研究对象 10例单侧先天性鼻泪管阻塞患儿.方法采用CT轴位扫描,矢状位及冠状位二维重建技术,分析10例单侧先天性鼻泪管阻塞患儿CT泪囊造影结果,并测量其双侧骨性鼻泪管直径.主要指标鼻泪管起始处、骨性鼻泪管中段及骨性鼻泪管末端平面的骨性鼻泪管横径.结果 CT可以清晰显示泪囊、鼻泪管及其周围组织.单侧先天性鼻泪管阻塞患儿阻塞侧骨性鼻泪管起始部、中部、远端的直径(5.6±1.1 mm、5.2±0.7 mm、5.8±0.7 mm)明显大于健侧(3.7±0.9 mm、3.6±0.6 mm、3.9±1.2 mm)(P均＜0.05).结论 CT泪囊造影可以清晰显示泪道及其周围组织情况.单侧先天性鼻泪管阻塞患儿阻塞侧骨性鼻泪管较健侧明显扩大,其发生具体原因尚需要进一步研究.
-
64层螺旋CT泪囊造影在评价泪系病变中的临床应用
目的 分析64层螺旋CT泪囊造影表现,评价其临床应用价值.方法 回顾分析2007年11月至2010年11月间进行CT泪囊造影检查的33例泪溢患者之影像资料.结果 本组33例45眼泪囊造影均获得了成功,根据泪道阻塞的有无及阻塞部位的不同,CT表现可分为4型)Ⅰ型泪道无阻塞(9眼),泪小管、泪囊、鼻泪管及同侧鼻腔显影；Ⅱ型鼻泪管下段阻塞(11眼),泪小管、泪囊及部分鼻泪管显影；Ⅲ型鼻泪管上段阻塞(19眼),泪小管、泪囊显影；Ⅳ型泪囊及以上阻塞(6眼),仅泪小管显影.结论 CT泪囊造影可直观显示泪道有无阻塞及阻塞部位,有助于治疗方案的选择及预后判断.
-
泪囊造影定位行经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的探讨
目的 应用泪囊造影定位对泪囊炎行经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术进行探讨.方法 28例泪囊炎患者,在术前行眼眶CT成像后,取冠状位,以鼻中隔嵴突作为标志,确定对应的泪囊造影所显示的长的泪囊影像在鼻腔外侧壁位置.以此为标志进行手术.结果 全部病例均手术顺利.结论 泪囊炎经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗的病例,术前行泪囊造影CT成像,有助于形成手术方案,指导手术.
关键词： 泪囊造影 定位 经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 -
CT造影在泪囊区病变中的应用研究进展
泪囊,是眼眶内侧壁前部的一膜性结构,也称泪囊窝,其上端是高于内眦的盲端结构,下部走形为鼻泪管[1].泪囊的活动主要受两组肌纤维控制,其中眼睑内侧韧带走形于泪囊前方,第二条肌束眼轮匝肌一部分纤维横过泪囊前方,另一部分眼轮匝肌纤维穿过泪囊的深面.当眼轮匝肌接受刺激收缩时,眼睑内侧韧带受到牵引从而扩大泪囊,在泪囊中产生负压,促使眼泪流出泪囊.当泪囊及其周围结构出现先天性病变或者后天性病变时,则会影响泪液流出,继而产生相应症状.CT造影是泪囊区病变检查不可替代的影像学方法,尤其是对骨性泪道狭窄、外伤性泪道阻塞以及先天性泪囊区病变[2-4]的诊断.因此,CT泪囊造影逐渐成为泪囊病变诊断的主要手段.本文就CT造影在泪囊区病变中的应用研究进展作一阐述.
-
单侧先天性泪道阻塞骨性鼻泪管的CT泪囊造影研究
背景 骨性鼻泪管的三维结构变异很大,不同年龄、性别及人种之间骨性鼻泪管的大小也存在很大差异.既往研究对于骨性鼻泪管扩大的报道较少见.目的 应用CT泪囊造影分析单侧先天性泪道阻塞患儿双侧骨性鼻泪管直径大小的差异.方法 采用回顾性研究方法.采用轴位扫描,矢状位及冠状位二维重建的CT泪囊造影方法,分析20例单侧先天性泪道阻塞及20例正常儿童CT检查结果,在CT水平位片上测量其双侧骨性鼻泪管横径大小,并进行统计学分析.结果 CT可以清晰显示泪囊、鼻泪管及其周围组织的解剖结构.测量结果显示,单侧先天性泪道阻塞患儿阻塞侧骨性鼻泪管起始处直径为(5.5±1.4)mm,中段直径为(5.3±1.2) mm,末端直径为(5.3±1.6)mm；非阻塞侧骨性鼻泪管起始处直径为(3.9±0.8)mm,中段直径为(3.5±0.8)rnm,末端直径为(3.9±1.3)mm,两侧相应部位比较差异均有统计学意义(t=5.200、6.967、2.932,P＜0.05).正常儿童双侧骨性鼻泪管直径差异均无统计学意义(t=0.346、0.281、0.312,P＞0.05).结论 CT泪囊造影可以清晰显示泪道及其周围组织情况,单侧先天性泪道阻塞患儿阻塞侧骨性鼻泪管较非阻塞侧明显扩大.其发生的具体原因尚需进一步研究.
关键词： 泪道阻塞/先天性/单侧 CT 泪囊造影 鼻泪管 -
泪囊造影CT在创伤性泪道损伤中的作用
目的:探讨泪囊造影CT在创伤性泪道损伤中的诊断价值,为鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术提供指导.方法:对28例创伤性泪道损伤患者行泪囊造影薄层CT扫描,在同步工作站进行容积成像、大密度投影、曲面重建、三维重建等以显示泪囊的形态、泪囊窝骨折移位情况及泪道阻塞部位,并观察钩突与泪囊窝的关系,测量泪囊窝前上部上颌骨额突与后下部泪骨的厚度,中鼻甲腋分别至泪囊顶、泪囊底之间的距离.结果:泪囊造影CT能显示泪囊的形态、泪囊窝骨折移位情况、泪道阻塞部位以及钩突与泪囊窝的关系,发现泪小管堵塞6例,泪囊阻塞14例,鼻泪管阻塞8例;泪囊窝前上部及后下部骨质的平均厚度分别为(2.96土0.30)mm和(0.02±0.005) mm,中鼻甲腋至泪囊顶、泪囊底之间的距离分别为(6.80±1.50)mm、(4.00±1.80)mm(P＜0.05).结论:泪囊造影CT结合容积成像、大密度投影、曲面重建、三维重建等均能清晰显示泪囊形态、泪囊窝骨折移位情况及泪道阻塞部位,分析钩突与泪囊窝的关系,为鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术提供临床指导.
-
兔鼻泪管阻塞模型的建立
目的：探讨鼻泪管阻塞模型理想的制作方法，以及动物模型鼻泪管阻塞的判断方法等。方法10只新西兰大白兔随机分成3组，金葡组4只8眼行鼻泪管损伤后接种金黄色葡萄球菌，结扎组4只8眼行鼻泪管损伤后缝线结扎，另一组2只4眼作为对照组，行鼻泪管损伤后不做进一步处理。观察损伤后3、7、14 d的临床表现及14 d时的泪道冲洗结果，泪囊造影情况，比较这些制作鼻泪管阻塞模型方法的成功率、临床表现等。结果结扎组鼻泪管阻塞成功率为100％（8／8），金葡组成功率为25％（2／8），对照组为0（0／4）。金葡组与结扎组、金葡组与对照组、结扎组与对照组比较，成功率的差异均有统计学意义（ P＜0.05）。泪道阻塞眼均有溢泪，泪道冲洗不通，泪囊造影示泪囊显影，鼻泪管不显影，但分泌物较少，金葡组早期分泌物较多。结论兔可作为鼻泪管阻塞模型较理想的实验动物，结扎法是制作兔鼻泪管阻塞模型的较理想的方法。
-
泪道置管术失败的原因分析及防治方案
目的：分析泪道置管术后仍有流泪甚至流脓的原因，寻找预防及治疗的方法。方法检查分析在我院实施泪道置管术后复诊的患者80例（104眼），寻找手术失败的原因及防治方案。结果发现术后泪点炎、泪小管或泪囊炎的有8眼（7.7%），鼻泪道肉芽增殖的有8眼（7.7%），拔管后断端残留的有4眼（3.8%），假道形成的有4眼（3.8%）。上述病例经相应治疗后观察1月冲洗泪道通畅。结论泪道冲洗、泪道探通、泪囊造影等检查，可以帮助我们把握好泪道置管手术适应症；术中应避免假道形成；患者按时复诊很重要。
