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先天性鼻泪管阻塞229例佳治疗时间临床分析
先天性鼻泪管阻塞主要表现为出生后不久即出现单眼或双眼持续溢泪和分泌物增多,挤压泪囊区常有黏液自泪小点溢出,是小儿眼科门诊常见疾病,近年来有增加趋势.2001年1月至2010年12月我院眼科门诊采用泪道探通术治疗新生儿先天性鼻泪管阻塞229例245眼,疗效满意,现报告如下.
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先天性鼻泪管阻塞的治疗现状及进展
先天性鼻泪管阻塞是眼科婴幼儿的常见眼病,足月婴儿约有6%的婴儿患有鼻泪管阻塞,其发病原因多数是由鼻泪管下端被一层先天性膜性组织Hasner膜封闭引起泪道阻塞,阻塞部位多在下口,少数是由鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形所致.其临床表现为新生儿自出生后长期泪溢及眼分泌物增多.Hasner膜一般在婴儿第一周泪液分泌前自行穿破,如未穿破,分泌物储留,常成为粘液囊肿或慢性泪囊炎.该病由于可以自愈,对于治疗时机及治疗方法一直存在争议,目前大部分基层医院都趋于保守治疗,但随着现在家长期望值不断的提高和提前,探寻有效及安全的治疗方法尤为重要,对在我院该病种患儿的治疗进行了如下总结.
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自制探针治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效观察
先天性鼻泪管阻塞是小儿常见眼病,治疗方法不一,对本病的保守治疗难以奏效。我科自1996年采用自制泪道探针,对先天性鼻泪管阻塞探通加冲洗方法,治疗32例(36眼),效果满意,现报告如下:
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先天性鼻泪管阻塞CT泪囊造影及骨性鼻泪管测量初步研究
目的 分析先天性鼻泪管阻塞患儿CT泪囊造影检查结果,了解其骨性鼻泪管大小.设计回顾性病例系列.研究对象 10例单侧先天性鼻泪管阻塞患儿.方法采用CT轴位扫描,矢状位及冠状位二维重建技术,分析10例单侧先天性鼻泪管阻塞患儿CT泪囊造影结果,并测量其双侧骨性鼻泪管直径.主要指标鼻泪管起始处、骨性鼻泪管中段及骨性鼻泪管末端平面的骨性鼻泪管横径.结果 CT可以清晰显示泪囊、鼻泪管及其周围组织.单侧先天性鼻泪管阻塞患儿阻塞侧骨性鼻泪管起始部、中部、远端的直径(5.6±1.1 mm、5.2±0.7 mm、5.8±0.7 mm)明显大于健侧(3.7±0.9 mm、3.6±0.6 mm、3.9±1.2 mm)(P均<0.05).结论 CT泪囊造影可以清晰显示泪道及其周围组织情况.单侧先天性鼻泪管阻塞患儿阻塞侧骨性鼻泪管较健侧明显扩大,其发生具体原因尚需要进一步研究.
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我国儿童先天性泪道疾病治疗现状
儿童先天性泪道疾病患病率较高,但目前尚缺乏规范化治疗方法.本文在回顾国内外相关研究的同时,就儿童泪道阻塞的自愈情况、保守治疗的方法要点、手术介入的时机、个性化的手术方案、影像学支持下的术前评估等备受关注的问题进行讨论,并提出儿童泪道疾病规范化治疗的一些见解及建议.
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先天性鼻泪管阻塞鼻泪管探通术与年龄关系
先天性鼻泪管阻塞是导致婴幼儿溢泪的常见原因.鼻泪管探通术是治疗鼻泪管阻塞的佳手术方法,但对于何时行鼻泪管探通术目前尚无定论.我们对141例(141眼)0~5岁的先天性鼻泪管阻塞患儿施行鼻泪管探通术,并进行随访观察,报告如下:
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手术年龄对于Ritleng泪道插管术治疗儿童先天性鼻泪管阻塞疗效的影响
目的:研究Ritleng泪道插管手术治疗先天性鼻泪管阻塞手术年龄与治愈率的关系。方法回顾性分析先天性鼻泪管阻塞患儿进行Ritleng泪道插管手术治疗的的临床资料280例(356只眼),分析不同年龄患儿治愈率,不同类型泪道阻塞治愈率,以及不同类型泪道阻塞在不同年龄患儿中所占的比率、使用Pearson相关系数计算及卡方检验进行统计学分析。结果356眼中322眼治愈,总治愈率达90.4%,治愈率随年龄增长呈明显下降的趋势;复杂性泪道阻塞所占的比例随年龄增长呈上升的趋势;在356眼中,复杂性鼻泪管阻塞76眼,其中治愈53眼,治愈率69.7%,单纯膜性鼻泪管阻塞280眼,治愈269眼,治愈率96.1%,差异有高度统计学意义。结论 Ritleng泪道插管手术对于先天性鼻泪管阻塞的患儿有较好的疗效,随着年龄增大,治愈率呈下降趋势,复杂性鼻泪管阻塞较单纯膜性鼻泪管阻塞治愈率低,且复杂性鼻泪管阻塞所占的比例随年龄增大呈上升趋势。
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先天性鼻泪管阻塞患儿综合治疗的护理体会与疗效观察
目的 评价先天性鼻泪管阻塞综合治疗的效果护理体会.方法 回顾性分析先天性鼻泪管阻塞患儿662例738眼,对不同年龄组分别给予泪囊区按摩、泪道冲洗、局麻及基础麻醉下行泪道探通治疗,观察转归情况.结果 经泪囊区按摩、泪道冲洗,不同月龄组自愈率比较有统计学差异(<0.05);不同月龄治愈率的比较无统计学差异(>0.05).结论 先天性鼻泪管阻塞在不同的月龄应选择相应的诊疗措施.
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有泪囊脓肿切开史的先天性鼻泪管阻塞病例手术治疗分析
目的 观察分析曾行泪囊脓肿切开的先天性鼻泪管阻塞患儿泪道阻塞的病例特点及手术疗效.方法 回顾分析22例(24眼)曾行泪囊脓肿切开的先天性鼻泪管阻塞患儿病史及病例特点,行CT检查了解骨性泪道发育情况,采用Ritleng泪道插管术或鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术进行手术治疗,对治疗效果及并发症进行总结.结果 24眼中,合并骨性鼻泪管发育异常14眼(58.3%),其中骨性狭窄12眼,骨性闭锁2眼,所有患儿遗留泪囊区皮肤瘢痕.不合并骨性泪道发育异常者10眼,其中泪囊突出2眼,复杂性鼻泪管阻塞8眼.不合并骨性泪道发育异常者采用Ritleng泪道插管术治疗,合并骨性泪道发育异常者采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,共治愈21眼(21/24,87.5%),好转2眼,无效1眼.结论 泪囊脓肿反复发作的先天性鼻泪管阻塞患儿泪道发育情况较为复杂,不应盲目行泪囊脓肿切开,不合并骨性泪道发育异常的患儿可行泪道插管术,对于合并骨性鼻泪管发育异常患儿需行鼻窦内窥镜下鼻腔泪囊吻合术.
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先天性鼻泪管阻塞的发生和转归特点
先天性鼻泪管阻塞是儿童眼科门诊的常见病,治疗手段不复杂且治愈率高达98.1%[1].我科对自1986年~2000年期间接诊的1368例先天性鼻泪管阻塞患儿在发病特点、治疗转归等方面资料进行了回顾性分析,总结了该病特点,现报告如下.
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先天性鼻泪管阻塞病因分类初探
先天性鼻泪管阻塞是小儿临床眼科常见眼病,保守治疗治愈率极高,可达98 .1%[1],只有极少数不能治愈.到目前,治疗方面报道居多,对探讨发病原因的报道罕见.笔者根据多年来诊治统计,通过对检查手段和治疗效果的判定,对该病的病因分类进行了初步探讨,报告如下. 临床资料
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儿童先天性鼻泪管阻塞的治疗
先天性鼻泪管阻塞是由于鼻泪管远端一薄层粘膜(Hasner膜)未穿孔引起.据文献报告足月儿发病率6%以上[1],早产儿可高达11%[2].90%以上先天性鼻泪管阻塞可在1岁以前自然穿孔或经泪囊按摩、泪道冲洗治愈[3,4].如果先天性鼻泪管阻塞持续存在,则需要进行手术解除阻塞,恢复导泪功能.从1995年10月至1998年10月,我们采用泪道探通联合泪道插管技术治疗儿童先天性鼻泪管阻塞45例50眼,经随访3个月至3年,效果满意,报告如下.
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婴幼儿泪道阻塞的临床定位及治疗效果
新生儿泪道阻塞的常见的原因有先天性泪点闭锁,泪小管先天性闭锁或缺如,鼻泪管闭锁等,以先天性鼻泪管阻塞为常见[1,2].为能早期定位诊断并给予简捷有效的治疗方法,我们回顾分析了2001年1月至2002年4月的临床病例资料,报告如下.
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先天性鼻泪管阻塞并发泪囊炎联合治疗经验
我院自1993年以来,采用挤压泪囊联合加压冲洗鼻泪管法治疗103例婴幼儿泪囊炎患者,共119眼,效果满意,报道如下.
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先天性鼻泪管阻塞的治疗
先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿常见病,足月儿发病率约6%[1],从1996年10月~2002年12月,我科采用综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞286例433眼,现报告如下.
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泪道探通术治疗先天性鼻泪管阻塞疗效观察
先天性鼻泪管阻塞是常见的婴幼儿眼部疾病,容易并发急、慢性泪囊炎,从而存在角膜感染而致严重视力障碍的潜在危险.该病在治疗方法特别在治疗时机上仍存在一定争议.本文通过对泪道探通法和传统滴药按摩法的比较,旨在探讨泪道探通术在治疗先天性鼻泪管阻塞中的应用和治疗时机.
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早期先天性鼻泪管阴塞177眼治疗体会
目的:观察早期先天性鼻泪管阻塞的治疗效果.方法:对就诊年龄<3个月的先天性鼻泪管阻塞的患儿给予泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道探通等治疗.结果:177眼先天性鼻泪管阻塞中泪囊区按摩治愈89眼(50.3%),泪道冲洗治愈51眼(28.8%),泪道探通治愈37眼(20.9%),其中36眼一次探通成功,在泪道探通中一次成功率为97.3%,1眼二次探通成功.结论:先天性鼻泪管阻塞早期治疗效果好,应做好宣教工作,使患儿得到相应病程的适合、有效的治疗.
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电子鼻咽镜联合泪道探通治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的临床分析
目的 分析应用电子鼻咽镜联合泪道探通治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的临床效果.方法 选择2015年1月~2016年3月我院收治的100例先天性鼻泪管阻塞的患儿作为研究对象,采用随机(单双日)分组方式,将50例接受电子鼻咽镜联合泪道探通治疗的先天性鼻泪管阻塞患儿作为治疗组,将采用传统方式进行治疗的50例同类型疾病患儿作为对照组.观察两组患儿的治疗情况、并发症情况,评价不同方案的临床治疗效率.结果 治疗组探通有效率为98%,效果优于对照组的92%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电子鼻咽镜与泪道探通联合方案治疗先天性鼻泪管阻塞患儿疗效显著、安全,具有较高的临床应用价值.
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先天性泪道阻塞探通手术失败原因分析及处理
目的 分析先天性泪道阻塞探通手术失败原因,针对不同原因做相应处理.方法 对54例(57只眼)先天性鼻泪管阻塞做初次泪道探通手术失败者,根据不同原因做不同的个性化对症处理.结果 54例(57只眼)经过不同处理均获治愈,经6月~2年随访,均无复发.结论 泪道探通术治疗先天性鼻泪管阻塞失败者原因多样,须根据不同原因做个性化对症处理,方能灵活、彻底解决问题.
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先天性鼻泪管阻塞治疗研究
目的 对先天性鼻泪管阻塞治疗的临床方法进行总结.方法 选取新生儿患者80例,经过挤压泪囊后有脓状分泌物溢出,排除有泪小点阻塞、外伤情况造成的鼻泪管阻塞情况.将患儿平均分为两组,对照组进行保守治疗,试验组进行泪道探通法治疗.结果 试验组治疗效果较对照组好.结论 在患儿3~4个月左右为患儿进行探通术时间佳,对新生儿的先天性鼻泪管阻塞症进行探通治疗效果较好、应用价值高,适合临床广泛应用和推广.