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日食性视网膜病变中的微小黄斑损伤
目的 观察日食性视网膜病变微小黄斑损伤的表现及预后.设计 回顾性病例系列.研究对象 2009年日食发生后就诊于北京同仁医院的黄斑损伤患者6例(11眼).方法 回顾患者的临床表现及相干光断层扫描(OCT)、眼底自发荧光、多焦视网膜电图(mfERG)、微视野等检查结果,对其视力损害恢复情况以及黄斑病变辅助检查结果进行分析.随访2～18个月.主要指标 视力、OCT、眼底自发荧光检查结果.结果 6例(11眼)OCT检查均发现黄斑中心凹视网膜感光细胞内节和外节层(IS/OS层)断裂.其中7眼眼底自发荧光可见黄斑细小暗点,彩色眼底像表现为相应的细小黄点.微视野、mfERG和荧光素眼底血管造影检查未见异常.就诊时视力0.6～0.8,1周～1个月时视力均1.0以上.结论 OCT和眼底自发荧光检查能及时发现日食性视网膜病变中的微小黄斑损伤,此病视力恢复较好.
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激光黄斑区损伤的临床特征及病因分析
目的 分析激光所致黄斑损伤的眼底改变特点及病因.设计回顾性病例系列.研究对象2009年4月至2015年12月北京同仁医院就诊的因激光照射致眼部不适患者19例(22眼).方法 所有患者均询问病史,行眼部常规检查、眼底照相及相干光断层扫描(OCT)检查.主要指标黄斑区形态学改变、激光损伤原因.结果 眼底及OCT表现黄斑区视网膜色素上皮(RPE)层粗糙、椭圆体带断裂不连续(13眼,59.1％),黄斑全层裂孔伴周围视网膜水肿(5眼,22.7％),黄斑水肿、视网膜内层出血(3眼,13.6％),黄斑区视网膜神经上皮层局限性浆液性浅脱离(1眼,4.5％).损伤原因包括:缺乏监管所致伤害(8例,42.1％)、对激光损伤的无知(8例,42.1％)和操作不当所致伤害(3例,15.8％).结论 激光所致黄斑损伤的眼底表现多样,其中主要的损伤类型为黄斑区视网膜外层损伤.对公众加强激光眼损伤的科普教育是避免激光所致黄斑损伤的关键.
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单眼黄斑激光笔灼伤促使另眼弱视治愈一例
1 病例患者男,13岁.因患者玩激光笔时红色激光直接照射右眼后感到眼刺痛、视物不清伴眼前黑影遮挡1d,于2014年4月12日就诊于本院小儿眼科门诊.患儿足月顺产,无家族遗传病史,既往体检,无眼部疾病史.来院后全身检查未见异常.眼科检查:视力右0.2,左0.3.屈光矫正:右眼:0.2±0.00 D→0.2;左眼:0.3 +3.75 DS/+0.50 DC×175°→0.4.
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测绘激光致黄斑损伤的临床观察
激光武器已成为新型杀伤性武器，激光损伤靶点主要在视网膜，常可导致视网膜出血甚至裂孔，造成视力下降、视野缺损，甚至不可逆失明。但在和平条件下，激光导致的视网膜损伤少见，使得临床治疗视网膜激光损伤的经验也较缺乏。本文报道1例非战斗状态下红外激光致黄斑损伤患者的临床病例资料治疗方法及随访结果，以期总结视网膜激光损伤的发展、治疗经验及预后情况，为临床治疗视网膜激光损伤提供参考。
