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花椒油治疗睑缘炎63例观察
睑缘炎是眼科常见的一种眼病,多发于农村,祖国医学称为"睑弦赤烂"、"眦帷赤烂",俗称"红线锁金边",临床上根据病理变化与部位不同分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘3种,本病顽固难治,易复发.笔者近年来采用自制花椒油治疗睑缘炎63例,收到了一定的效果.现报告如下.
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中药熏洗治疗睑缘炎疗效观察
目的:观察中药熏洗治疗睑缘炎的疗效.方法:治疗组36例用中药熏洗,对照组36例予红霉素眼膏外用.结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组为75.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中药熏洗治疗睑缘炎疗效较好.
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郧阳医学院大学入学新生蠕形螨感染调查
蠕形螨是一类永久性寄生螨,寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内.寄生人体的有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,其感染是酒渣鼻、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎和眼睑缘炎等的病因或原因之一[1].为了解大学入学新生蠕形螨感染状况,近2年对本院入学新生进行了蠕形螨感染调查.
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高校学生人体蠕形螨感染情况调查
人体蠕形螨是一类永久性寄生螨,寄生于人的毛囊和皮脂腺内.近年来,蠕形螨的致病性研究证实,酒渣鼻、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎和睑缘炎等均与蠕形瞒的感染有关[1].为了解大庆市人体蠕形瞒的感染状况,作者对大庆职工医学院的960名学生进行了调查.
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军校学员人体蠕形螨感染情况调查
人体蠕形螨是一种条件致病螨,人感染蠕形螨后一般无自觉症状.调查表明,有酒渣鼻、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎、睑缘炎、脱发症和外耳瘙痒症等患者,蠕形螨的感染率和感染度均显著高于正常人群[1～3].由于蠕形螨的寄生影响面部美容,因此日益受到人们的重视.于1999～2000年作者调查了集体生活的军校学员蠕形螨感染情况,现报告如下.
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睑缘炎患者眼睑蠕形螨感染调查
目的了解睑缘炎患者眼睑人体蠕形螨感染情况,为蠕形螨性睑缘炎患者的诊疗提供依据.方法选取眼科门诊确诊的睑缘炎患者507人,其他眼病患者498人和无眼病的正常对照295人,刮取受检者眼睑分泌物并取上、下眼睑睫毛各3根,镜检蠕形螨.结果睑缘炎患者眼睑蠕形螨感染率为50.69%,显著高于其他眼病患者(11.65%)(P<0.01)和正常对照组(10.51%) (P<0.01),其中男性患者的感染率为51.56%;女性为49.54%,差异无显著性(P>0.05).60岁以上年龄组患者的眼睑蠕形螨感染率为69.23%,高于其他年龄组(P<0.01),患者的眼睑蠕形螨感染率随年龄的增长而增高(χ2=20.38,P<0.01).结论睑缘炎患者眼睑蠕形螨感染率较高,眼科医生在作睑缘炎诊疗时可以通过眼睑蠕形螨检查结合睫毛形态观察确诊蠕形螨性睑缘炎,必要时予以抗螨治疗.
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2例睫毛阴虱的治疗与护理
阴虱,为寄生于人体三种虱类中的一种.其他两种为体虱和头虱.阴虱主要寄生在阴毛部,偶尔可见寄生在腋毛、眉毛和睫毛[1].在临床上睫毛阴虱较为少见.我院2003-2005年间,眼科门诊接诊2例睫毛阴虱病例,现将治疗和护理报道如下.
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妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的效果探究
目的 探究妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的效果.方法 特选取2015年2月~2017年1月我院眼科门诊收治的慢性睑缘炎性干眼患者60例,按照双盲法分成观察组30例(60眼)和对照组30例(60眼),对照组给予红霉素眼膏治疗,观察组给予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率为100%,相比较对照组的83.3%,明显较高,组间对比差异显著(P<0.05).结论 将妥布霉素地塞米松滴眼液应用于慢性睑缘炎性干眼患者懂得临床治疗中,可有效提高患者临床治疗效果,因此,可于临床实践中进一步推广使用.
关键词： 妥布霉素地塞米松滴眼液 干眼 睑缘炎 -
睑缘炎病原菌分布与耐药性分析
目的：分析睑缘炎患者患眼的细菌分布及药敏结果，为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年11月－2015年11月医院眼科门诊确诊为前睑缘炎和后睑缘炎的患者各50例，另选同期眼科门诊体检无眼部疾病的正常人群50名为对照组，分别收集结膜囊和睑板腺分泌物，送实验室行病原菌培养及药物敏感性试验，采用SPSS18．0软件对数据进行统计分析。结果前睑缘炎组患者结膜囊与睑板腺分泌物细菌培养阳性率72．0％和85．0％，后睑缘炎组为73．0％、82．0％，两组比较差异无统计学意义，对照组患者培养阳性率均低于前睑缘炎组和后睑缘炎组（P＜0．05）；病原菌培养以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及棒状杆菌为主；药敏显示：表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对庆大霉素、利福平及妥布霉素较敏感，棒状杆菌对庆大霉素的敏感性高，革兰阴性菌对常用抗菌药物的敏感性均较差。结论在睑缘炎治疗过程中应针对感染病原菌选择敏感性较好的药物，以获得佳的治疗效果。
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蠕形螨睑缘炎的研究进展
寄生在人体的蠕形螨主要有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种.在眼部,毛囊蠕形螨寄居于睫毛毛囊,而皮脂蠕形螨寄居于睫毛皮脂腺和睑板腺.关于蠕形螨是否导致睑缘炎目前仍有争议.对蠕形螨睑缘炎的治疗方法和疗效报道不一.本文对蠕形螨睑缘炎研究的新进展作一综述.
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睑板腺囊肿的研究进展
睑板腺囊肿因睑板腺排泄口阻塞导致,是常见的眼睑疾病.目前有些设备可以行活体睑板腺结构显像观察:如高分辨率相干光断层扫描仪、非接触性笔式睑板腺红外线显像仪及角膜地形图仪等.睑板腺囊肿的病因较多,包括病毒感染、睑缘炎、幽门螺旋杆菌感染、酒渣鼻、蠕形短螨、低维生素A水平、雄激素水平、抽烟及紧张等.蠕形短螨是睑板腺囊肿形成与复发的一个危险因素,低维生素A水平是儿童睑板腺囊肿形成的重要诱因.对睑板腺囊肿可行保守治疗、病灶局部注射曲安奈德以及手术治疗.初次诊断的睑板腺囊肿病灶局部注射曲安奈德与手术治疗效果相当,对于明确的睑板腺囊肿病灶局部注射可作为一线治疗.
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睑缘炎、睑板腺功能障碍与干眼症
睑板腺通过分泌睑脂组成泪膜脂质层,防止泪液过度蒸发,促进泪膜稳定性.睑缘炎和睑板腺功能障碍破坏正常的睑脂分泌,使泪液蒸发过强,是蒸发过强型干眼症的常见原因.目前对睑板腺和泪膜脂质层功能评价的认识尚不足.本文就睑缘和睑板腺的功能特点和临床评价、睑缘炎和睑板腺功能障碍与干眼症的关系以及治疗进展进行综述.
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睑板腺功能异常研究进展
睑板腺功能异常(MGD)是一种常见的眼表面疾病,它可引起睑缘炎,结膜炎以及蒸发性干眼症等其它眼表面疾病,明确这一诊断是治疗这些疾病的关键.本综述简要地介绍了其历史、概念、分类、流行病学、生理功能、脂质异常、微生物学、临床表现、诊断、和治疗的进展.
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面部红斑痤疮患者眼部损害的表现及其治疗
目的 探讨面部红斑痤疮患者眼部损害的特征及治疗方法.设计 回顾性病例系列.研究对象 2010年1月-2012年12月在沈阳军区总医院眼科就诊的伴有眼部损害的面部红斑痤疮患者16例,年龄16～56岁.方法 除肉眼观察外,以裂隙灯显微镜检查眼部,并用其弥散光线扫描观察面部皮肤的细微改变,特别是血管的异常.对12例眼干涩的患者进行泪液分泌试验及泪膜破裂时间测定.对面部及鼻部皮肤进行螨虫检查.对睑缘进行微生物学镜检及培养.患者口服盐酸米诺环素50 mg,2次/日,维持3～6个月;联合氯替泼诺混悬滴眼液点眼3次/日,左氧氟沙星眼液点眼3次/日,直到眼部体征改善后2周.随访12个月.主要指标 皮肤改变,眼部改变,泪液分泌试验及泪膜破裂时间.结果 面部皮肤红斑血管扩张16例(100.0％),结膜充血及球结膜血管扩张变形或增生16例(100.0％),睑缘结膜炎14例(87.5％),干眼12例(75.0％),下方角膜舌状、树状血管翳4例(25.0％),面部肥大性酒渣鼻6例(37.5％),角膜溃疡4例(25.0％),表层巩膜炎4例(25.0％),虹膜睫状体炎2例(12.5％).治疗后,皮肤及眼部病变均明显改善,面部及鼻部皮肤红斑消退,角膜血管翳消退、角膜浸润灶消失,结膜充血消失.结论 面部红斑痤疮患者眼部损害表现常不典型、难于辨认,血管改变是基本依据,常需结合面部血管改变明确诊断.全身应用盐酸米诺环素联合局部皮质类固醇对伴有眼部损害的面部红斑痤疮患者效果显著.
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睑缘炎相关角膜病变特点及其睑板腺功能的临床观察
目的 观察睑缘炎相关角膜病变的临床特点,探讨其与睑缘炎和睑板腺功能的关系.设计回顾性病例系列.研究对象2012年1～10月北京同仁眼科中心睑缘炎患者84例(168眼).方法 裂隙灯下观察睑缘炎类型、睑板腺分泌物性状及脂质排出难易度、角膜病变临床表现及病变范围,并进行评分.分析角膜病变特点及病变范围与睑缘炎类型及睑板腺功能的关系.主要指标睑缘炎类型、睑板腺分泌物性状、脂质排出难易度和角膜病变范围.结果 84例(168眼)睑缘炎患者平均病程(22.25±40.46)个月.其中前部睑缘炎1例(2眼),后部睑缘炎42(84眼)例,混合型睑缘炎41例(82眼).其中65例(104眼)出现角膜病变.角膜周边或中周部上皮下或浅基质浸润44例(73眼,70.2％),角膜周边或中周部溃疡10例(15眼,18.3％),角膜云翳或瘢翳5例(8眼,7.7％),角膜点片状上皮混浊、糜烂3例(4眼,3.8％).17眼(10.1％)角膜病变范围超过1/2角膜,10眼(6％)到达角膜中央,其中1例角膜中央融解、变薄.与后睑缘炎相比,混合型睑缘炎角膜浸润和溃疡更多见(P=0.003)；与无角膜病变者相比,有角膜病变者的睑板腺分泌难易程度和睑脂性状评分均较高(t=-4.606和13.418,P=0.033和0.000).结论 睑缘炎相关角膜病变临床表现多样.混合型睑缘炎更容易发生角膜浸润和角膜溃疡.睑缘炎患者是否合并角膜病变与睑板腺功能密切相关.
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睫毛毛囊蠕形螨感染与睑板腺功能障碍的关系
目的 分析睫毛毛囊蠕形螨感染与睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)发生的相关性.设计 前瞻性病例系列.研究对象 2015年9月至2016年3月北京同仁医院眼科门诊MGD患者60例(60眼),平均年龄(43.10±12.64)岁.方法 根据睑缘充血有无分为有炎症的MGD组(A组,38例)、无炎症的MGD组(B组,22例),再将A组中蠕形螨检出阳性者,根据蠕形螨数量的不同分为3～6只/眼组(a组)、7～10只/眼组(b组)、＞10只/眼组(c组).对患者的一般情况、睫毛毛囊蠕形螨检出率及各体征评分进行统计分析.主要指标 睫毛毛囊蠕形螨检出率、睑缘体征、睑板腺分泌物性状、分泌难易程度及睑板腺缺失评分.结果 A组患者蠕形螨检出阳性率为86.84％,高于B组患者(18.18％)(P=0.001).A组患者睑缘鳞屑、睑板腺分泌物性状、分泌难易程度评分分别为1.76±1.12、1.79±0.47,1.70±0.98,均高于B组(分别为0.52±0.51、1.34±0.53、0.68±0.60)(P=0.001、0.004、0.001);两组睑板腺缺失比较,无统计学差异(P=0.091).a、b、c三组间睑缘鳞屑和睑板腺分泌难易程度评分均存在明显统计学差异.在A组蠕形螨检出阳性的33例患者中,蠕形螨检出数量与睑缘鳞屑(r=0.65,P=0.001)及睑板腺分泌物排出难易程度(r=0.64,P=-0.001)呈高度正相关,而与睑缘充血、睑板腺分泌物性状及睑板腺缺失无相关性(P=0.197、0.114、0.988).结论 睫毛毛囊蠕形螨感染可通过导致睑缘炎性反应,引起或加重睑板腺功能障碍.对睑板腺功能障碍伴有睑缘炎的患者应注意排除睫毛毛囊蠕形螨感染的可能.
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睑缘炎患者眼表微生物检测及相关临床分析
目的 探讨睑缘炎患者眼表微生物分布特征,分析睑缘炎抗菌治疗的疗效.设计 回顾性病例系列.研究对象 收集2015年2-9月间在北京同仁医院眼科门诊临床诊断为睑缘炎的101例患者(101眼,睑缘炎组),正常志愿者85例(85眼,对照组).方法 在睑缘炎和对照组患者的结膜囊、睑缘及睑板腺分别取材,做细菌、厌氧菌和真菌培养,对培养阳性的菌株进行鉴定,分析两组眼表菌群差异特征.进一步将睑缘炎患者分为抗菌组和非抗菌组,治疗前及治疗2周后分别对症状体征评分,并进行眼表微生物检测,分析疗效及细菌检测结果.主要指标 眼表细菌检测结果、血平皿菌落计数及睑缘炎的眼部症状及体征评分.结果 睑缘炎组睑板腺细菌培养阳性率为62％,而对照组为53％(P=0.015);睑缘炎组和对照组睑板腺厌氧培养阳性率分别为19％和45％,差异有统计学意义(P＜0.001).睑缘炎组与对照组睑缘细菌阳性率分别是71％和76％(P=0.533),结膜囊细菌阳性率分别是48％和67％,两组间无统计学差异(P=0.062).睑缘炎组睑缘、结膜囊及睑板腺血平皿菌落数量的均值均分别是(15.78±5.25)个、(13.62±6.27)个、(16.54±4.56)个,对照组分别为(6.13±3.40)个、(4.75±3.82)个、(5.83±2.55)个,差异均有统计学意义(P均＜0.001).睑缘炎患者睑缘、结膜囊及睑板腺的培养菌群主要是革兰阳性球菌(构成比分别为:78.31％、71.15％和77.03％),与正常志愿者无差异(构成比分别为:76.71％、82.14％和76.74％).睑缘炎组结膜囊和睑板腺革兰阳性球菌中,葡萄球菌属的阳性率(81％和88％)要低于正常对照组(96％和100％),差异有统计学意义(P=0.034和0.036).抗菌组和非抗菌组治疗2周后睑缘的除菌率分别为44％和21％,且两组的症状及体征的差异也有统计学意义(P=0.034和P=0.012).结论 睑缘炎患者与正常人相比,眼表细菌阳性率无差异,但眼表带菌量要高于正常人,且革兰阳性球菌菌群构成不同,而睑板腺的厌氧菌带菌量要低于正常人;抗菌治疗可减少眼表带菌量,并改善患者眼表症状及体征.
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睑缘炎及其相关角结膜病变
睑缘炎是眼睑缘部皮肤、皮下组织、睫毛毛囊及腺体等组织的炎性病变,为常见眼病之一,各年龄段人群均可患病,其患病率国内尚无报道.睑缘炎多累及双眼,其起病隐秘,病程具有慢性、反复发作的特点,临床容易被忽略.近年来,睑缘炎相关性角结膜病变逐渐受到临床的关注,也促使眼科医生开始重新深入认识睑缘炎.
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儿童睑缘炎相关角结膜病变临床特点及误诊分析
目的 分析儿童睑缘炎相关角结膜病变的误诊原因,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2例误诊的中、重度BKC患儿临床诊疗资料.结果 2例病例其中1例误诊为病毒性角膜炎,另1例误诊为春季卡他性结膜炎.2例均经过详细检查可见睑缘炎表现,并经过相关睑缘炎治疗后明显好转.确诊为BKC.结论 儿童BKC有较高的发病率,通过详细的裂隙灯显微镜观察睑缘的病变可以提高诊断率,早期治疗可以减少角膜严重损害及视力损失.
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中药内服联合熏洗治疗睑缘炎的临床观察
目的 观察中药内服联合熏洗治疗睑缘炎的有效性和安全性.方法 将符合纳入标准的睑缘炎患者60例随机分为2组,试验组30例,对照组30例.试验组辨证采用自拟桑菊荆防汤、五味消毒饮加减方、导赤散加减方,内服加熏洗治疗,每日1剂,每日2次.对照组采用红霉素眼膏涂布睑缘治疗,每晚1次,同时给予妥布霉素滴眼液点眼,每日3次治疗.2组均治疗28 d,在治疗开始日及第7、14、28天4个时间点观察各组患者睑缘炎的症状、体征的变化以及在治疗过程中出现的药物不良反应,双眼病例取病情严重眼统计.结果 1.睑缘炎评分:2组治疗后各时间点的睑缘炎评分逐渐降低,组内两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).组间比较显示,治疗后28 d时,试验组总评分明显低于对照组,其余各时间点2组评分接近(P＞0.05).2.疗效评价:治疗后7d,试验组痊愈0例,显效1例,好转27例,无效2例,有效率93.3％;对照组痊愈0例,显效0例,好转19例,无效11例,有效率63.3％ (Z=-5.517,P＜0.001).治疗后14d,试验组痊愈0例,显效11例,好转17例,无效2例,有效率93.3％;对照组痊愈0例,显效2例,好转23例,无效5例,有效率83.3％(Z=-4.053,P＜0.001).治疗后28 d,试验组痊愈4例,显效23例,好转3例,无效0例,有效率100.0％;对照组痊愈0例,显效8例,好转18例,无效4例,有效率86.7％(Z=-7.832,P＜0.001).试验组和对照组均未见不良反应发生.结论 辨证使用中药内服联合熏洗可以有效地改善睑缘炎患者的症状和体征,是治疗睑缘炎的一种安全、有效的方法.
