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角结膜干燥症的治疗
角结膜干燥症是一种由于全身或局部原因引起泪膜功能障碍而导致的以角结膜干燥症状为主的一种疾病.重度角结膜干燥症常表现为角结膜干燥、角结膜溃疡、瘢痕、角膜血管翳等,病变持续不愈可使角膜透明度下降、视力减退,甚可导致失明.文献显示我国缺泪性角结膜干燥症生病率约为2.7%[1].现有治疗方法以对症治疗为主,主要包括人工泪液的应用、减少泪液挥发及保存泪液的措施等[2].这些方法对轻症角结膜干燥症有一定疗效,但对重症角结膜干燥症无效.20世纪70年代曾盛行腮腺导管改道治疗角结膜干燥症,但效果不佳,目前这种方法已很少被利用.自体颌下腺移植为近年来开始的一种治疗角结膜干燥症的新方法,通过血管化颌下腺移植,用颌下腺液代替泪液.移植腺体无神经支配,分泌量与正常泪液量接近.是目前为止治疗重症角结膜干燥症的有效的方法[3~5].
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干眼症诊断与治疗干预
结膜干眼症是眼科门诊常见的眼病之一,是泪液量的减少,质的异常或泪液动力学异常一起泪膜稳定性降低和眼表的损伤,而导致眼部不适症状的疾病。伴随着社会经济的发展,结膜干眼症的发病率逐渐增加,并倾向于年轻化。由于结膜干眼症在临床上表现为慢性进展过程,常常被漏诊或误诊为沙眼,慢性结膜炎,过敏性结膜炎等,不能及时地正确处理,因而导致角膜上皮磨损(如点状角膜炎、丝状角膜炎)、角膜溃疡等并发症,终影响视力,甚至视力丧失。本文就结膜干眼症的诊断和治疗干预进行总结。
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浅析干眼症
干眼是由于泪液量或质异常引起泪膜不稳定和眼表损害,从而导致眼部不适的一类疾病.患者常以眼部干涩、异物感、畏光、欲哭无泪、疼痛、眼红、视力模糊等症状前来就诊,严重的视力明显下降而影响其正常工作及生活.现将干眼症浅析如下.
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干眼的免疫学研究现状及进展
干眼,是指由于泪液量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害而致眼部不适的一类疾病.依照干眼发病与泪膜的关系,干眼可分为五类[1]:水液缺乏型干眼,脂质缺乏型干眼,粘蛋白缺乏型干眼,泪液动力学异常型干眼,混合型干眼.随着近年来研究的深入,干眼发病过程中免疫机制越来越受到重视,本文拟对部分干眼的免疫发病机帛研究及干眼的免疫调控治疗作一综述.
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眼睛干燥综合征趋向年轻化
眼睛干燥综合征(干眼症)多为中老年人的常见病,近年来呈年轻化的趋势,尤其是学校假期过后.主要原因是长时间使用电脑、看电视.调查证实,每天在电脑前工作3小时以上的人群中,有31.2%的人患有干眼症,而在未来5年中,预计干眼症患者人数还将以每年10%以上的速度上升.干眼症是由于泪液量的减少或异常所致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,继而引发眼表组织的病变,主要分为泪液生成不足型和蒸发过强型.前者主要是泪腺疾病或功能障碍导致泪液减少;后者主要是睑板腺功能障碍,脂质分泌减少,不能有效地防止泪液蒸发所致.
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新型泪点栓治疗干眼的临床观察
干眼日益成为眼科的常见病、多发病,其众多症状严重影响生活质量.目前中重度干眼治疗效果不尽理想,以泪液替代为主的治疗仅能不充分地恢复泪液量,如何使眼表环境迅速恢复,重建功能,是干眼治疗面临的挑战.本研究应用新型热变性Smart PLUG泪点栓治疗中度干眼,现报道如下.
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接触镜与泪液形态关系的临床评价
目的:观察配戴不同种类接触镜后眼表面泪膜的形态、稳定性及泪液量的变化.方法:对日戴SCL、RGPCL和Ortho-K CL的214名近视患者428只眼,利用表面泪膜观察装置(DR-1)观察戴镜前后眼表泪液膜和戴镜状态下镜上泪液膜的形态分级,同时测定泪膜破裂时间(BUT).利用酚红染色棉丝测定SCL戴镜前后的泪液量,并用折射仪(Atago CL-1)测量SCL含水量的变化.结果:SCL配戴者随戴镜时间延长,BUT明显缩短(P<0.01),RGP CL和Ortho-K CL配戴者戴镜5年以内,BUT无明显变化(P>0.05).戴镜后RGPCL,Ortho-K CL和非戴镜正常眼三组间眼表泪膜分级比例差异无显著性,SCL组Ⅰ级比例为6.5%,显著低于其他组(16.1%~23.0%).镜上泪膜,SCL、RGPCL和Ortho-K CL三组均以Ⅳ级为主(分别占54.4%、53.4%和51.5%),SCL Ⅰ级比例仅1.9%,显著低于另二组(分别占6.2%和12.4%).SCL配戴者随戴镜时间延长,泪液量轻度减少,SCL含水量在戴镜1 w后即显著降低.结论:科学配戴接触镜对泪液膜质量无明显影响,但SCL长期使用可能对泪膜有一定干扰作用.
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硅胶泪管栓塞术治疗干眼症的疗效
目的:分析与探讨硅胶泪管栓塞术对于干眼症的治疗效果.方法:选取本院门诊部2010年2月至2012年2月期间收治的干眼症患者共30例,年龄为22岁至70岁不等,平均年龄为(48.0±3.0)岁.对30例患者给予硅胶泪管栓塞术,术后对患者的临床症状、泪膜破裂时间、泪液量等进行对比,以了解该方法的临床疗效.结果:采取硅胶泪管栓塞术后,患者的临床症状均明显减轻,泪液量较术前明显增加,泪膜破裂时间增长,泪膜稳定性增加.结论:对于干眼症患者,采取硅胶泪管栓塞术能够显著改善患者的临床症状,增加泪液量与泪膜稳定性,因此该方法值得在临床上进行推广与应用.