首页 > 文献资料
-
老年人眼表肿瘤46例临床分析
目的：了解老年人眼表肿瘤在眼睑、结膜的分布情况以及年龄分布特征，总结分析老年人眼表肿瘤的临床特征。方法选取上海交通大学医学院附属仁济医院眼科2013年12月～2014年9月就诊的眼表肿瘤老年患者46例，对他们的临床及病理资料作回顾性统计分析。结果46例老年人眼表肿瘤中，男性25例（54.35%），女性21例（45.65%），差异无统计学意义。恶性及有恶性倾向肿瘤9例（19.57%），良性肿瘤37例（80.43%）；眼睑肿瘤39例（84.78%），结膜肿瘤7例（15.22%）。在39例眼脸肿瘤患者中，眼睑恶性肿瘤7例（17.95%），眼睑良性肿瘤32例（82.05%）；在7例结膜肿瘤患者中，结膜恶性或有恶性倾向肿瘤2例（28.57%），结膜良性肿瘤5例（71.43%）。患者的年龄分布如下：55～64岁，26例（56.52%）；65～74岁，14例（30.43%）；75～84岁，5例（10.87%）；≥85岁，1例（2.17%）。结论老年人眼表肿瘤以眼睑肿瘤居多，恶性肿瘤约占眼表肿瘤20%，故应常规行病理切片。
-
免疫组织化学与眼病诊断
免疫组化(IHC)是一种极为实用的技术.其基本原理是使用多种抗体来检测组织表达的特异性抗原,从而对疾病作出诊断和分类.目前,免疫组化在眼病诊断中的应用主要包括:眼部肿瘤的诊断与分类、眼部转移性原发肿瘤位置的探测、眼部非肿瘤性疾病的辅助检查、眼底视网膜外膜组成成分的判断以及跌病预后评估和治疗的指导等.
-
结膜色素痣422例的临床组织病理学分析
目的 总结分析422例结膜色素痣患者的临床组织病理学特点及其恶变情况.方法 回顾性系列病例研究.分析首都医科大学附属北京同仁医院眼科病理室2004年6月至2016年5月存档的422例结膜色素痣的临床及组织病理学资料(包括性别、年龄、临床诊断及病理学诊断),将所有患者按年龄划分为少年组(＜18岁)、青年组(18～40岁)以及中老年组(＞40岁)共3组,对不同年龄、不同性别结膜色素痣的组织病理学类型及其恶变情况进行分析.其中,对两组平均年龄差异比较采用两样本均数比较t检验,多组平均年龄差异比较采用单因素方差分析,对不同色素痣的恶变情况差异比较采用x2检验(SPSS 18.0统计学软件).结果 422例结膜色素痣患者中,男性195例,女性227例(男:女=0.89∶1);平均年龄(27.9±17.9)岁.结膜色素痣的病理类型包括复合痣、皮内痣以及交界痣.其中,结膜复合痣患者常见(256例,60.7％),平均年龄(22.2±15.4)岁;皮内痣次之(130例,30.8％),平均年龄(37.7±16.6)岁;交界痣少(36例,8.5％),平均年龄(32.7±22.4)岁.不同类型结膜色素痣患者平均年龄比较,差异有统计学意义(F=3.169,P=0.031).结膜复合痣的发生以少年组常见(113例,44.1％),其次为青年组(104例,40.6％),中老年组少见(仅为39例,15.2％);结膜皮内痣以青年组常见(59例,45.4％),其次为中老年组(58例,44.6％),少年组相对少见(仅为13例,10.0％);交界痣的发生以中老年患者为主(16例,44.4％),但少年组也有13例(36.1％);青年组少见(7例,19.4％).422例结膜色素痣中,有37例发生恶变,恶变率为8.8％;恶变患者平均年龄为(48.6±12.1)岁,与不发生恶变患者的年龄(25.3±14.2)岁相比,差异有明显统计学意义(t=4.252,P=0.002).其中,24例(64.9％)由复合痣恶变而来,13例(35.1％)来源于交界痣恶变,结膜皮内痣患者中无恶变病例发生.发生恶变的复合痣和交界痣患者中,男、女平均年龄差异均无统计学意义(P=0.730,0.993).36例交界痣患者13例发生恶变,占所有交界痣患者36.1％,明显高于结膜色素痣恶变平均发生率(8.8％);未恶变的交界痣患者以少年组常见,恶变的交界痣患者以中老年常见.结论 不同年龄组结膜色素痣组织病理类型分布不同,且不同类型色素痣的好发年龄也具有一定差异;交界痣易恶变,且恶变者多为中老年患者.
-
结膜黏液瘤和血管黏液瘤的临床病理学特点
目的 总结结膜黏液瘤和血管黏液瘤的临床病理学特点.方法 回顾性系列病例研究.对2005年1月至2010年12月天津市眼科医院收治的3例结膜黏液瘤和2例血管黏液瘤患者的临床和组织病理学资料进行归纳分析.病理学检查采用常规石蜡切片,HE染色和Vimentin、CD34、SMA、S-100免疫组织化学染色.结果 5例患者中,男性2例,女性3例；年龄40～ 74岁,平均年龄(55.8±14.8)岁.临床表现为球结膜黄粉色实性或半透明的囊性肿物,其中2例发生于颞侧球结膜,1例发生于鼻侧球结膜,1例发生于鼻侧角结膜缘周围并侵及角膜,另外1例为鼻侧、颞侧和下方球结膜下多发性肿物.5例患者均在局部麻醉下行肿物切除术,其中2例肿物有较薄的纤维膜.病理学检查结果显示,3例黏液瘤主要由稀疏散在的小卵圆形细胞、梭形细胞、星芒状细胞和大量的黏液样物质组成,血管稀少.2例血管黏液瘤除上述特点外,肿瘤组织内有许多小血管或毛细血管.免疫组织化学染色结果显示,肿瘤细胞对Vimentin抗体呈阳性反应,而对S-100蛋白抗体呈阴性反应；部分肿瘤细胞对CD34和SMA抗体呈阳性反应.术后4例获得随访,其中1例于术后1个月复发.结论 结膜黏液瘤和血管黏液瘤多表现为局限性黄粉色实性或半透明的囊样肿物,少数为多发性.手术完整切除是首选治疗方法.
-
眼结膜肿物2 053例临床组织病理学分析
目的 总结分析眼结膜肿物的临床组织病理学特点及分类.方法 回顾性系列病例研究.收集北京同仁医院眼科病理室2003年10月至2015年10月存档的2053例眼结膜肿物的临床及组织病理学资料.对所有标本结合其病理申请单进行临床及组织病理学分析,资料主要包括患者年龄、性别及组织病理学诊断.组织病理学分类参考Shields的分类方法的前提下,结合本病理室的诊断结果分为良性及恶性肿物两大类,将所有患者按年龄划分为0～17岁、18～39岁、40～59岁和60岁及以上共4组.结果采用x2检验进行统计学分析.结果 2 053例资料中男性1 025例,女性1 028例(男∶女=1∶1).其中良性肿物1 660例(80.9％),平均诊断年龄为30.5岁;癌前期病变及恶性肿物393例(19.1％),平均诊断年龄53.3岁;二者平均发病年龄差异具有统计学意义(P＜0.01).良性肿物中,位居前5位依次为色素痣、囊肿、皮样瘤和皮样脂肪瘤、炎性肉芽组织、鳞状细胞乳头状瘤;恶性肿物中,居前4位依次为上皮内瘤变(CIN)、黑色素瘤、淋巴瘤、鳞状细胞癌.其中囊肿、鳞状细胞乳头状瘤、原发性获得性黑变病、CIN以及淋巴瘤的男女构成差异均具有统计学意义(P均＜0.01).此外,0～17岁常见良、恶性肿物分别为皮样瘤和皮样脂肪瘤、黑色素瘤,18～39岁常见良、恶性肿物分别为色素痣和淋巴瘤,40岁及以上常见良、恶性肿瘤分别为囊肿和CIN.结论 眼结膜肿物以良性病变居多.其中良性肿物好发于年轻人,癌前期病变及恶性肿物好发于中老年人.色素痣和CIN分别为常见的结膜良、恶性肿物.
-
26例结膜黑色素瘤的临床和病理学特点
目的 总结结膜黑色素瘤临床和病理学特点,以利于早期正确诊断和治疗.方法 回顾性系列病例研究.对天津市眼科医院从1985年5月至2007年6月间收治的26例结膜黑色素瘤的临床和病理学特点进行回顾性分析.病理学检查采用常规石蜡切片、HE染色,S-100蛋白和HMB-45免疫组织化学染色.结果 26例患者年龄30.0～83.0岁,平均53.4岁;均为单眼发病.26例中,11例起源于结膜原发性获得性黑变病恶变、8例起源于结膜色素痣或黑色素细胞瘤恶变、7例为原发性结膜黑色素瘤;14例肿瘤累及到睑结膜和球结膜、6例肿瘤位于球结膜、4例肿瘤位于睑结膜、2例肿瘤位于角膜缘;22例为上皮样细胞型黑色素瘤、4例为上皮样瘤细胞和梭形瘤细胞混合型.7例原发性黑色素瘤中有3例为无色素性黑色素瘤,瘤细胞对S-100蛋白和HMB45呈阳性表达.大多数肿瘤表面和邻近的结膜上皮内伴有瘤细胞侵犯.术后随访到14例,随访时间为1～18年.其中12例在肿瘤切除术后有1～3次肿瘤复发,3例有耳前淋巴结转移,1例有同侧耳前淋巴结和双侧颌下淋巴结转移,4例死于肿瘤全身扩散或肝转移.结论 结膜黑色素瘤主要是起源于结膜原发性获得性黑变病或色素痣恶变,大部分为上皮样细胞型黑色素瘤,伴有邻近结膜上皮内侵犯.术后复发比较常见,尤其肿瘤范围较大或伴有PAM者.
-
活体共聚焦显微镜在角结膜肿瘤临床评价中的应用研究
目前角结膜肿瘤主要依靠裂隙灯检查法和组织病理学检查进行诊断.及时、准确的术前诊断对后续治疗方式的选择以及患者预后起着重要的作用.活体共聚焦显微镜检查是近年来应用于眼科临床的一种新型检查手段,可对眼表疾病在活体状态下进行细胞学成像分析.越来越多的研究表明,IVCM可为角结膜肿瘤,尤其上皮来源肿瘤和色素性肿瘤的诊断及随诊提供有力依据.本文将对IVCM在角结膜肿瘤诊断中的应用进展进行综述.
-
第13届国际眼科肿瘤学术会议在意大利召开
2007年第13届国际眼科肿瘤学术会议于2007年6月26至30日在意大利的锡耶纳召开.会议分为眼眶肿瘤、眼睑肿瘤、结膜肿瘤、葡萄膜黑色素瘤及其他葡萄膜肿瘤、视网膜母细胞瘤及其他视网膜肿瘤等专题进行交流,共同探讨目前眼科肿瘤领域的新研究动态和热点问题.
-
羊膜结膜囊移植成功一例报告
1 临床资料患者,男,31岁.无意中发现左眼内眦部有一包块一个月,于2001年3月14日入院.查:视力双眼1.2,眼压:右17 mmHg,左15 mmHg.左眼泪阜部及鼻上方球结膜、穹隆结膜可见一约20 mm×15 mm不规则肿块,其顶端位于睑板上缘 5 mm,下方侵及泪阜内侧缘,肿物表面呈分叶状,充血,质脆,接触性出血,轻压痛.入院诊断:左眼浆细胞瘤.
-
原发性结膜肿瘤728例临床病理分析
目的 了解眼部原发性结膜肿瘤的组织病理学特征及发病率.方法 收集第三军医大学附属西南眼科医院2003年1月至2009年12月期间门诊及住院治疗的728例原发性结膜肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果 良性结膜肿瘤570例(78.3%),其构成位于前10位的依次为:色素痣、结膜囊肿、乳头状瘤、血管瘤、迷芽瘤(皮样瘤、皮样脂肪瘤、畸胎样瘤)、脂肪瘤及纤维脂肪瘤、反应性淋巴增生、黑变病、非典型性增生、皮脂腺瘤.恶性结膜肿瘤158例(21.7%),其构成位于前5位的分别是:鳞状细胞癌(含黏液表皮样癌)、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、浆细胞瘤、原位癌.对结膜鳞状细胞性肿物及黑色素性病变的临床、病理特征及鉴别诊断进行了总结分析.结论 结膜肿瘤临床及病理分类繁多,对病变进行临床及病理分析有助于正确的诊断及治疗.
-
沙眼所致巨大结膜浆细胞瘤一例
患者 女 15岁 以左眼下睑肿胀伴流泪1年多入院.多年沙眼史.居处偏远农村.2年前曾于当地乡镇医院诊为沙眼,行沙眼摩擦术,术后左眼下睑逐渐肿胀,日趋严重.2006年10月门诊以"左眼结膜肿瘤?"收入住院.入院后完善各项相关检查,视力:右1.2左1.0,左眼下睑高度肿胀,从内眦到外眦部球结膜肥厚,结膜下组织增生,质中,露出睑裂约2mm,表面光滑,呈胶样腊肠状,内1/3处球结膜与睑结膜约2mm轻度粘连,上下睑结膜充血,肥厚,乳头及滤泡增生(+++).上方沙眼角膜血管翳约2～3 mm.
-
生物羊膜移植对结膜肿瘤切除后结膜囊重建的疗效评估
目的 评估生物羊膜移植术治疗结膜肿瘤切除后结膜囊重建的疗效.方法 采用生物羊膜移植术治疗结膜肿瘤切除后8例9只眼,术后随访3～6个月.结果 9只眼治愈,无复发.结论 生物羊膜移植术治疗结膜肿瘤切除后结膜囊重建安全有效.
-
MicroRNA-150在结膜黏膜相关淋巴组织淋巴瘤增殖、迁移及侵袭中的作用
目的 观察结膜黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤中microRNA-150 (miR-150)的表达,探讨miR-150在结膜MALT淋巴瘤中影响肿瘤细胞增殖、迁移与侵袭的机制.方法 使用qPCR法检测第二军医大学长征医院收治的3例结膜MALT淋巴瘤患者肿瘤组织及瘤旁组织中miR-150及其可能的下游靶分子Cbl-b的表达.将miR-150抑制物和阴性对照转染人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226,采用CCK-8法和流式细胞术研究miR-150对RPMI8226细胞增殖和凋亡的影响,通过Transwell实验研究miR-150对RPMI8226细胞迁移和侵袭的影响,用蛋白质印迹法检测miR-150对RPMI8226细胞中Cbl-b表达的调控.结果 与瘤旁组织相比,结膜MALT淋巴瘤组织中miR-150表达上调(P＜0.05,P＜0.01);抑制miR-150后,RPMI8226细胞的增殖受到抑制,细胞凋亡明显增加,迁移和侵袭能力降低,与阴性对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).在结膜MALT淋巴瘤组织中,miR-150下游靶基因Cbl-b表达下调(P＜0.01);抑制miR-150后,RPMI8226细胞内Cbl-b蛋白的表达上调(P＜0.01).结论 MiR-150对淋巴瘤细胞的增殖、迁移和侵袭有促进作用,其表达上调参与了MALT淋巴瘤的发生.其机制可能与miR-150对下游分子Cbl-b的抑制性调控有关.
关键词： 结膜肿瘤 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 MicroRNA-150 Cbl-b 细胞增殖 细胞迁移 肿瘤侵袭 -
结膜恶性黑色素瘤4例
高度恶性的黑色素瘤主要发生于皮肤,也发生于不同部位的粘膜及部分实质器官.在我们的病理档案中,发现4例,综合报道如下.
-
226例角膜及结膜肿物临床病理特征分析
目的 分析角膜及结膜肿瘤的构成、分布情况及发病特点.方法 对我院病理科2011年至2017年6年间收集的226例角膜及结膜肿瘤患者的发病年龄、发病部位和病理类型进行回顾性分析.结果 全部肿瘤的平均发病年龄为29.7岁,恶性肿瘤的发病年龄大于良性肿瘤的发病年龄,差异有统计学意义(t =-10.241,P﹤0.001),本研究中恶性肿瘤好发于中老年人(≥40岁).良恶性肿瘤的病程差异没有统计学意义(Z =-0.618,P=0.537).从发病部位来看,角巩膜缘肿物常见98例(43.36%),其次是球结膜肿物68例(30.09%).不同部位新发肿物的恶性率以穹隆结膜的恶性率高(33.3%),其次是角膜(25.0%)、睑结膜(15.4%)、角巩膜缘(13.3%)、内眦(12.5%)和球结膜(4.4%).良性肿瘤202例(89.4%),恶性肿瘤24例(10.6%).良性肿瘤中以皮样瘤多见65例(32.2%),其次是囊肿43例(21.3%)、色素痣21例(10.4%)等多见.恶性肿瘤中以上皮内瘤变多见15例(62.5%),其次为原位癌4例(16.7%)、淋巴瘤和鳞状上皮细胞癌各2例(8.3%).结论 本研究发现不同角结膜肿瘤具有各自的临床病理特征,以良性肿瘤为主,角巩膜缘部位肿瘤常见,以穹隆结膜新生肿物的恶性率高,这些不同有助于指导临床对角膜和结膜肿瘤的诊断.
-
PTEN在眼睑结膜鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
目的:探讨抑癌基因PTEN在眼睑结膜鳞状细胞癌中的表达缺失及与其发生、发展的关系.方法:采用免疫组化EliVision法染色,对34例眼睑结膜鳞状细胞癌和10例癌旁正常组织标本进行PTEN标记,观察并分析表达情况.结果:眼睑结膜鳞状细胞癌中PTEN蛋白阳性率23.53%,癌旁正常眼睑组织中PTEN蛋白阳性率100.00%,眼睑结膜鳞状细胞癌组织的表达明显低于癌旁组织(P<0.01);在中高分化的眼睑结膜鳞状细胞癌中PTEN阳性率34.78%,在低分化癌中其阳性率0.00%,差异有统计学意义(P＝0.034).结论:眼睑结膜鳞状细胞癌中PTEN蛋白的不表达或表达下降可能与眼睑结膜鳞状细胞癌的发生、发展有一定关系.
-
球结膜鳞状细胞癌1例报告
患者男，66岁。因“左眼球肿物半年”于2013年8月28日入院。4年前患者因左颈部恶性淋巴瘤做肿瘤切除术，术后长期化疗，颈部肿块未见复发。半年前无明显诱因出现左眼球米粒大肿物，未给予治疗。近1个月来，肿物迅速增大，伴眼红、异物感明显而就诊，逐收治入院。入院时患者一般状况良好，无发热，浅表淋巴结未触及，B超检查显示肝脾未见异常。血常规：WBC 5．7×109／L，N 68．0％，L 16．1％， RBC 4．84×1012／L，Hb 157 g／L，PLT 215×109／L。专科检查：左眼结膜充血＋，颞侧角膜边缘见绿豆大苍白色球形肿块，肿块边界清，表面粗糙，侵犯角膜边缘约2 mm，无明显血管爬行，无压痛。左眼角膜透明、房水清，瞳孔圆，对光反应灵敏，虹膜纹理清楚，晶体混浊。入院后以左眼球结膜肿瘤于同年8月30日做球结膜肿瘤切除术。病理检查：扁圆形结节一颗，8 mm ×6 mm，高4 mm；基底部光滑、表面中央粗糙、颗粒状，切面灰白质脆，无包膜。镜下特点：癌组织为疣状增生的异型鳞状上皮，表面角化过度伴角化不全，宽大的乳头间有角质栓形成。肿瘤基底部癌细胞核异型明显，部分向间质浸润。原位杂交：癌组织部分区域人类乳头状瘤病毒＋。病理诊断：左眼球结膜鳞状细胞癌，高分化。随访1a未发现转移和复发。
-
结膜鳞状细胞癌与HIV感染的关系
目的探讨结膜鳞状细胞癌与HIV感染的关系.方法结膜鳞状细胞癌患者53例,行HIV抗体检查,并取年龄近似的其他眼疾患者49例做为对照组,同法检查HIV抗体.结果53例结膜鳞状细胞癌中HIV抗体阳性者42例(79.24%),对照组HIV抗体阳性者28.57%,统计学处理有显著性差异(x2=26.41,P＜0.01).结论HIV感染是导致结膜鳞状细胞癌发生的重要因素之一.
-
血管黏附蛋白-1在眼科疾病中的研究进展
血管黏附蛋白-1(vascular adhesion protein-1,VAP-1)是一种具有黏附功能和酶催化活性双重功能的黏附分子.目前研究发现,VAP-1在炎症部位与其他黏附分子一起引导白细胞聚集、外渗,是葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、结膜肿瘤等眼科疾病的重要治疗靶点.VAP-1还可作为靶分子进行活体炎症成像,这可能是一种早期诊断和描述炎症性疾病的新途径.VAP-1很可能为眼科疾病提供新的研究方向和治疗策略,本文对VAP-1在眼科疾病中的研究进展作一综述.
-
结膜鳞状细胞癌14例分析
结膜鳞状细胞癌是以侵及基底膜或远处转移为特征的恶性上皮肿瘤,多发生在老年人.自1980年以来,结膜鳞状细胞癌发病率激增,患者趋于年轻化[1],有报道75%～80%的该病患者HIV抗体检测结果呈阳性[2].现将作者1997年7月到1998年11月在赞比亚中央省Kabwe总医院工作期间收集的结膜鳞状细胞癌14例的临床资料分析报道如下.
