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平衡扰相梯度回波与三维快速高级自旋回波评价面神经及邻近血管间的关系
目的 本文主要讨论平衡扰相梯度回波(B-FFE)与三维快速高级自旋回波(3D FASE)对面神经及邻近血管间的关系评价情况.方法 选取2015年4月至2017年9月间于我院检查治疗的面肌痉挛患者共92人进行回顾性分析,采用随机数字表法随机分为B-FFE组及3D FASE组,每组各46人.观察组患者行磁共振B-FFE序列扫描,对照组患者行3D FASE序列进行扫描,根据扫描结果分析各组患者的面神经及其邻近血管的显示情况.结果 B-FFE组有38例患者存在神经压迫,3D-FASE组有40例患者存在神经压迫,在诊断灵敏度(c2=7.236,P=0.011)、诊断准确度(c2=6.389,P=0.021)、阴性预测值(c2=4.626,P=0.046)比较中,具有统计学意义;B-FFE组在神经显示评分、血管显示评分及邻近血管来源显示评分上均高于3D FASE组,差异具有统计学意义(P<0.05).在手术确诊患者中,两种诊断方法的诊断符合率比较,具有显著性差异(c2=7.236,P<0.05).结论 磁共振B-FFE序列较3D FASE序列能更为清晰、准确地显示面神经或三叉神经与临近血管间的关系,且经手术证实的诊断符合率也较高,值得于临床诊断中推广使用.
关键词: 平衡扰相梯度回波 三维快速高级自旋回波 面神经痉挛 三叉神经 -
中药加神经阻滞剂治疗面肌痉挛128例
面肌痉挛(又称面神经痉挛)是发生在一侧面部周期性不随意运动性疾病,女性较多见,是临床常见的疾病。近年来,笔者一直在探索新的治疗方法,采用中药加面神经阻滞剂治疗面肌痉挛获得一定效果,报告如下。
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面神经痉挛的临床治疗分析
目的:探讨面神经痉挛的临床特征与疗效.方法:卡马西平组和苯妥英钠组药物,病程与疗效对照分析.结果:卡马西平组优于苯妥英钠组,x2=13.44,P<0.001;病程≤1年优于>1年的,x2=38.62,P<0.001.结论:卡马西平组为佳选择药物.
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肉毒毒素注射与射频温控热凝术治疗原发性半侧面肌痉挛的疗效比较
目的 对比肉毒毒素注射与射频温控热凝术治疗原发性单侧面肌痉挛的临床疗效,以寻求佳的治疗方法.方法 118例患者分别采用面部肌肉肉毒毒素-A注射法与面神经总干射频温控热凝术治疗.治疗后随访,对两种治疗方式的疗效、并发症和复发率进行统计对比.结果 肉毒毒素-A注射疗法的近期疗效(1个月)优于射频温控热凝疗法,远期(6个月)疗效下降,复发率72.5%,但引发面瘫并发症的概率极低;射频温控热凝术治疗的远期疗效优于肉毒毒素-A注射,6个月后复发率仅为21.4%,但有出现治疗后面瘫并发症之虞.结论 肉毒毒素-A注射和射频温控热凝术相比较“各有千秋”,治疗后在短期内两者均具有较高的有效性,前者的副作用更小,但复发率高,临床治疗中应当量情分别选用.
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粗针联合普通毫针刺法治愈面肌痉挛1例
患者张某,女,38岁,工人。2013年4月5日初诊,诉左眼内眼角跳动伴左嘴角抽动7年加重1个月。患者就诊前7年于产后产褥期无明显诱因出现左侧眼角徐徐跳动,1周后嘴角也出现抽动,并逐渐加重,遂到当地医院神经内科就诊。诊断为原发面神经痉挛,口服营养神经、改善微循环的药物,效果不佳。后又在当地中医诊所进行针灸治疗3个月,病情慢慢改善。随后常在劳累或情绪兴奋后出现上述症状。也曾服过中药,用过物理治疗,疗效均不理想,病情反复,顽固不愈。
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循证护理在面神经微血管减压术治疗病人中的应用
目的:总结经微血管减压术治疗面神经痉挛病人的临床护理方法.方法:选取经微血管减压术治疗面神经痉挛病人172例为研究对象,随机分为观察组、对照组各86例.对照组采用常规围术期护理,观察组采用循证护理.结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),病人满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:循证护理可有效促进病人术后恢复,降低术后并发症发生率,同时明显提高病人的满意度.
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显微血管减压术的麻醉体会
三叉神经痛、面肌痉挛是临床常见病,治疗方法很多,临床首选治疗方法为显微血管减压术(microvascular decompression,MVD).我科自2008年11月-2012年5月,在气管插管全身麻醉下采用MVD治疗三叉神经痛和面肌痉挛70例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料择期行MVD患者70例,男28例,女42例;年龄25~76岁,体质量41~87kg;病程9个月~24年;美国麻醉协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级;其中三叉神经痛30例,面肌痉挛40例.术前生化检查、凝血功能检查均无异常,均为非手术治疗无效或药物毒副作用明显、无法耐受药物治疗的难治性患者.
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根性神经痛治疗的再认识
根性神经痛在临床疼痛中占了很大比例,如根性的颈丛神经痛、臂丛神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、面神经痉挛等,治疗时既可阻滞神经根也可阻滞神经干[1].然而有些疾病只能阻滞神经干,却同样能收到良好的效果.
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归脾汤加减合针刺治疗眼睑痉挛40例
现代医学认为眼睑的启闭功能是由闭睑肌(眼轮匝肌、皱眉肌和降眉肌)和开睑肌协同完成.当两组肌肉功能失调时即发生眼睑痉挛[1].引起眼睑痉挛的原因很多,如眼部炎症、睑内翻倒睫、干眼症、脑炎后患者、半侧面部痉挛症,服用抗精神活动类药物后,癔症等亦可引起眼睑痉挛.但其确切的发病机理至今不明了.本文讨论的是严重的久跳不止的眼皮跳类似肌纤维颤抽现象,也包括面神经痉挛所致的眼睑抽搐.笔者2011-01~2012-10采用归脾汤加减合针刺治疗眼睑痉挛40例,报告如下.
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面神经痉挛微血管减压术后并发症的防治
总结面神经痉挛微血管减压术后并发症的的预防及治疗。从面神经痉挛的并发症状进行分析,面神经痉挛微血管减压术在临床中已成为疗效肯定、治愈率高、复发率低的首选外科治疗手段,提高手术技巧,加强围手术期管理,以及术中脑干听觉诱发电位、听神经直接电位和面神经肌电图等的监测,可减少并发症。