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CT及MRI在神经内科门诊头痛患者的流行病学研究中的应用价值
目的 依据《国际头痛疾患分类第二版》,对神经内科门诊头痛患者的流行病学特征进行分析,并总结CT及MRI等神经影像技术在流行病学研究中的应用价值,为临床工作提供帮助.方法 收集于2015年1月~2015年6月期间在天坛医院神经内科门诊以头痛为主诉就诊的患者共5482例,对其神经影像完成情况及流行病学特征特征进行统计分析.结果 本组患者中,97.9%行头颅CT检查;1.3%行CTA检查;81.1%行头颅MRI检查.其中原发性头痛占71.2%,继发性头痛占19.5%.在继发性头痛组中,缘于非血管性颅内病变的头痛和缘于感染的头痛发病率居前.结论 在神经内科头痛患者的流行病学研究中,应充分突出CT、MRI等神经影像学技术的重要性,以期提高研究的准确性.
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无功能性垂体瘤病人头痛特点的分析
目的：探讨无功能性垂体瘤病人头痛的发病率、特点及引起头痛的危险因素，为临床医生更好地诊断、治疗提供理论依据。方法：前瞻性地观察130例内分泌检查正常、经鼻蝶垂体瘤切除术病人头痛的特点，分析头痛可能的原因。结果：102例术后病理诊断为无功能性垂体瘤的病人纳入研究。术前头痛的发病率为52.0%，92.5％的头痛病人属于继发性头痛，64.2%病人头痛发作部位符合三叉神经分布区域，86.8%的病人类似偏头痛样头痛。女性、有原发性头痛家族史及海绵窦侵袭是无功能性垂体瘤病人发生头痛的危险因素（P<0.05），病人的年龄、肿瘤的大小、吸烟与否与头痛的发生无相关性（P>0.05）。结论：无功能性垂体瘤病人头痛发病率较高，大多数属于继发性头痛，临床表现类似于偏头痛。女性、有慢性头痛家族史及侵袭海绵窦的无功能性垂体瘤病人更易罹患头痛。
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8例不典型的继发性头痛患者的临床分析报告
目的 探讨不典型的继发性头痛患者的病因.方法 回顾性分析8例因头痛入院且临床表现不典型的继发性头痛患者的临床资料,并复习相关文献,对该类头痛患者的病因进行分析.结果 本组患者中终诊断为未破裂颅内动脉瘤2例,脑梗死1例,蛛网膜下腔出血1例,病毒性脑膜炎1例,颅内肿瘤1例,低颅压头痛1例,青光眼1例.结论 对于不典型的继发性头痛要提高警惕,进行全面、细致的查体,严密的临床观察,选择合适的进一步的辅助检查是必需的.
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继发性头痛的常见病因与处理
头痛系常见的临床症状,其中部分头痛者属于继发性.头痛发作是多种颅内病变的共同表现形式,如颅脑创伤、脑血管病、脑瘤或脑炎等.颅内病变引起头痛的主要机制包括占位效应、炎症反应、血管活性物质刺激、颅内压降低等因素.此外,头面及颈部病变、多种药物、呼吸循环系统等全身各系统的病变均可能引起头痛.经询问病史和查体,多可确定头痛的病因和类型.对疑为继发性头痛者,需结合血液生化、影像学及腰椎穿刺等检查寻找病因,并进行相应的治疗.
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脑血管障碍(外科)引起的头痛
在临床上存在的众多头颈部血管障碍引起的继发性头痛中,重要的是不能漏诊"一旦误诊将导致死亡的头痛".特别是导致剧烈头痛的疾病要格外注意,必须正确诊断.本文以脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血、未破裂囊状脑动脉瘤、颈动脉或椎动脉夹层、脑内出血、脑梗死、脑静脉窦血栓、垂体卒中的头痛特征等为中心进行阐述.特别是脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,在头痛患者初期诊断中的鉴别为重要.
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头痛的鉴别诊断
头痛患者的诊疗,重要是鉴别原发性头痛和继发性头痛.通过问诊和查体进行初步的鉴别,原发性头痛原则上没有持续性神经系统症状体征,有神经系统症状体征时要考虑器质性疾病.头痛患者应该进行必要的辅助检查以确定诊断,然后根据诊断及早给予适当的治疗.另一方面,对于原发性头痛问诊特别重要,只有明确偏头痛、紧张型头痛等头痛类型,才能根据不同的症状制定治疗方案.
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Clinical Observation on Tuina Therapy for Cervicogenic Headache
目的:观察推拿手法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:54例患者随机分为推拿组和药物组,推拿组27例,接受中医推拿治疗,药物组27例,口服布洛芬治疗.比较治疗前2星期和治疗后2星期病患的头痛程度(VAS)、头痛发作频率和颈椎功能障碍(NDI)的改善.结果:治疗前推拿组和药物组的VAS,发作频率和NDI评分差异无统计学意义;治疗后两组VAS,发作频率,NDI均有下降,推拿组与药组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:推拿治疗颈源性头痛疗效优于常规剂量布洛芬.
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盐酸氟桂利嗪治疗继发性头痛42例疗效观察
目的：观察盐酸氟桂利嗪治疗继发性头痛的临床疗效及副作用。方法盐酸氟桂利嗪每日5~10mg/d口服，持续观察3个月。结果42例患者经盐酸氟桂利嗪治疗，总有效率达78%，疗效确切，未发现明显副作用。结论采用盐酸氟桂利嗪治疗继发性头痛效果可靠，副作用少，值得临床使用。
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天麻素治疗头痛的研究
近年来国内外文献对天麻素治疗头痛疗效方面的研究进展。天麻素具有镇静、镇痛、增加脑血流量、改善供血、神经保护等多种药理作用，在治疗多种原发性、继发性头痛疗效肯定，且不良反应少，有广泛的临床应用前景。
