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模拟深埋条件下不同伤类伤情比格犬的生命耐受力与生命体征变化研究
目的 探讨模拟掩埋条件下不同伤类伤情比格犬生命耐受力和生命体征的变化规律.方法 比格犬24只随机分为模拟掩埋条件下单纯缺氧、缺氧合并缺食缺水、骨折失血复合缺氧缺水缺食、冲击伤复合缺氧缺水缺食4组,每组6只,雌雄各半.应用多功能生理检测仪监测其体温、呼吸和心电图等重要生理指标的变化,观察3周.结果 单纯缺氧组全部活存;其他3种伤类比格犬全部死亡(17只于9.5 ～16.7 d、1只于20.8 d死亡),临床经历代偿期、适应期、耗竭期(失代偿期)和濒死期,平均死亡时间为13.2 ～13.8 d;体温于第7天开始见轻度下降,直至死亡前1d或死亡当天出现体温低于35℃;呼吸频率的变化表现为加快-减慢-加速-再减慢,呼吸节律和波形的明显异常见于实验犬衰竭乃至濒死期,出现潮式呼吸和间断呼吸;心电图显示不同伤情条件下可出现多种心律失常及ST段和T波改变等.结论 模拟掩埋情况下不同伤类比格犬的生命耐受时间为7d以上(9.5 ～20.8 d),其临床经过具有阶段性特点,生命体征发生相应的规律性变化.
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脑出血合并肺损伤患者的临床经过特征及对近期预后影响
目的 观察脑出血合并肺损伤(ALI)患者的临床经过特征及对近期预后影响.方法 139例脑出血患者入院后接受了各项呼吸功能检查,并按有无ALI分组,观察其临床特征及预后指标表现.结果 139例脑出血中合并ALI患者35例(25.17%),未合并ALI者104例(对照组,74.90%).脑出血合并ALI组的CT中线移位例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分、NDS评分、MODS评分和出院时ADL评分却明显低于后者(P均<0.05～0.01).结论 脑出血合并肺损伤患者急性期临床经过凶险和近期预后差.
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颅脑损伤合并急性肺损伤的临床特征及预后分析
目的 对颅脑损伤合并急性肺损伤患者的临床特征和预后进行分析.方法 选取颅脑损伤合并急性肺损伤患者共80例,观察患者入院6d后,有无发生ALI进行分组,对近期预后指标以及临床表现进行观察分析.结果 在80例颅脑损伤合并急性肺损伤患者中,观察组40例(急性期发生ALI),对照组40例(未发生ALI).无论是在急性期死亡率、CT中线移位例数、还是在植物状态例数以及住院时间上,观察组明显高于对照组(P＜0.05),但在日常生活能力评分、多器官功能不全评分以及神经功能缺损评分上,观察组明显小于对照组(P＜0.05).结论 颅脑损伤合并急性肺损伤患者预后较差,临床经过凶险.
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头痛的鉴别诊断
头痛患者的诊疗,重要是鉴别原发性头痛和继发性头痛.通过问诊和查体进行初步的鉴别,原发性头痛原则上没有持续性神经系统症状体征,有神经系统症状体征时要考虑器质性疾病.头痛患者应该进行必要的辅助检查以确定诊断,然后根据诊断及早给予适当的治疗.另一方面,对于原发性头痛问诊特别重要,只有明确偏头痛、紧张型头痛等头痛类型,才能根据不同的症状制定治疗方案.
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术前延迟时间对急性阑尾炎临床经过的影响
目的探讨术前延迟时间对急性阑尾炎临床经过的影响。方法回顾性分析1998年1月～2007年12月,该院连续收治的2 107例术前诊断为急性阑尾炎而接受了阑尾切除术的患者资料。将患者按术前延迟时间的不同分为〈12 h、12～24 h、24～36 h、36～48 h、48～72 h和〉72 h 6个组,分析不同的术前延迟时间与急性阑尾炎病理结果、术后住院时间、术后发热时间、抗生素治疗时间及术后并发症的关系。结果总的诊断准确率为85.7%。术前延迟时间（主要是入院前延迟时间）对急性阑尾炎病理结果有显著影响（P〈0.0001）,而入院后延迟时间对其影响无显著性。随着术前延迟时间的增加,发生晚期阑尾炎的风险逐渐上升（P〈0.0001）。术后住院时间、术后发热时间、抗生素治疗时间以及术后并发症的发生率与术前延迟时间呈正相关。结论对于急性阑尾炎患者,延迟手术是不安全的。降低晚期阑尾炎发生率应着眼于入院前的处理。
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模拟掩埋人员不同伤情条件下比格犬的生命耐受力和生命体征的变化研究
目的：探讨模拟掩埋情况不同伤情条件下比格犬生命耐受力和生命体征的变化规律。方法：比格犬24只模拟掩埋条件下单纯缺氧、缺氧合并缺食缺水、骨折失血复合缺氧缺水缺食、冲击伤复合缺氧缺水缺食等不同伤情。应用多功能生理检测仪监测其体温、呼吸和心电图等重要生理指标的变化。结果：模拟掩埋人员不同伤情组别的比格犬平均死亡时间均长于13天（23只于9.5～16.7天死亡）；体温于第7天始见轻度下降，直至死亡前1天或死亡当天出现体温低于35℃；呼吸频率的变化表现为先加快后减慢，呼吸节律的异常见于实验犬衰竭乃至濒死期，出现潮式呼吸和间断呼吸；心电图示不同伤情条件下可出现多种心律失常及ST段和T波改变。结论：模拟掩埋情况下不同伤情比格犬的临床经过可分为代偿期、适应期、耗竭期（失代偿期）和濒死期。
