首页 > 文献资料
-
泪道插管联合改良5-Fu泪道冲洗治疗泪道阻塞的疗效及护理方法
目的:探讨泪道插管联合改良5-Fu泪道冲洗治疗泪道阻塞的疗效及护理方法 .方法:将泪道阻塞患者62例(70眼)作为研究对象,予泪道插管,并在术中、术后联合5-fu泪道冲洗,过程中给予精心护理.结果:随访半年,治愈52眼(74.3%),好转12眼(17.1%),6眼无效(8.6%),总有效率91.4%.结论:泪道插管联合改良5-Fu泪道冲洗治疗泪道阻塞是有效、可行的治疗方法,精心的护理是成功的保障.
-
KTP激光加泪道插管治疗难治性泪道阻塞
目的探讨KTP激光加泪道插管治疗难治性泪道阻塞的临床效果.方法用带针芯的泪道探针插至泪道阻塞处,拔出针芯,将KTP激光纤维插至泪道阻塞处,激发激光将阻塞处疏通,再将直径0.6～0.8 mm硅胶管穿在针芯上,插入泪道,拔出针芯,使硅胶管留置泪道内8～10周.结果采用此方法治疗各种难治性泪道阻塞31例32眼,其中27例28眼治愈,4例4眼无效,治愈率87.5%.结论 KTP激光加泪道插管是治疗难治性泪道阻塞的有效方法.
-
脉冲YAG激光治疗泪道阻塞的临床观察
我院自2002年1月至2005年1月,运用YAG激光治疗泪道阻塞160例(209只眼),术后分别采用泪道插管[1]与泪道灌注典必殊眼膏[2]2种不同处理方法,并进行了临床疗效对比观察.现将结果报告如下.
-
加压泪道冲洗及插管治疗泪溢的疗效观察
目的;观察加压泪道冲洗及插管治疗泪溢的疗效.方法:取棉签压住上泪小点,用5ml生理盐水(或加入庆大霉素4万μ)针筒冲洗下泪小管;泪道探针探通并退步扩大泪道,截取6 cm长硬膜外麻醉导管置留于泪道中2个月～3个月,术后每间隔1周通过导管或由上泪点冲洗泪道.结果:经1次～3次泪道冲洗后即治愈者,123例占23.9%,经4次以上泪道冲洗后治愈者89例占17.3%,经一次泪道插管术后治愈者,206例占40%,有效64例,12.4%;无效33眼,占6.4%.结论:加压冲洗泪道及泪道插管对治疗泪道狭窄、泪道阻塞治疗效果明显,值得提倡.
-
Ritleng泪道插管术治疗泪道探通失败的先天性泪道阻塞
目的 评估Ritleng泪道插管术治疗泪道探通失败的先天性泪道阻塞的效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 泪道探通失败的先天性泪道阻塞患儿300例(387眼).方法 采用不同的麻醉方式对泪道探通失败的先天性泪道阻塞患儿行Ritleng泪道插管手术.术后随访12～34个月.对麻醉方法、术前是否合并泪囊炎、探通次数对Ritleng插管手术效果的影响以及术后并发症进行分析.主要指标 治愈人数构成比,并发症发生率.结果 300例患儿(387眼),治愈337眼,总治愈率87.08％.局部麻醉下手术290眼,治愈255眼(87.33％).全身麻醉下手术95眼,治愈82眼(86.31％).术前不合并泪囊炎者301眼,治愈273眼(90.70％)；手术前合并急、慢性泪囊炎者86眼,治愈64眼(74.41％),两者比较差异有统计学意义(x2=15.756,P=0.00).经历过1次探通手术者213眼,治愈201眼(94.37％)；经历过2次探通手术者108眼,治愈93眼(86.11％)；经历过2次以上探通手术者66眼,治愈43眼(65.15％),三者比较差异有统计学意义(x2=38.350,P=0.00).术中及术后未发现严重并发症.结论 Ritleng泪道插管术成功率高且术后并发症少,可作为先天性泪道阻塞泪道探通失败后的首选治疗方式.
-
先天性鼻泪管阻塞患儿泪道插管拔管时间对疗效的影响
目的 观察研究先天性鼻泪管阻塞患儿Ritleng泪道插管手术术后佳拔管时间,探讨不同阻塞程度拔管时间的差异.设计 回顾性病例系列.研究对象 2012年1月-2013年6月北京儿童医院Ritleng泪道插管手术治疗的先天性鼻泪管阻塞患儿192例(215眼),年龄6个月～7岁.方法 根据手术记录将泪道阻塞分为2类:(1)单纯性阻塞:探通过程中鼻泪管下方有突破感者.(2)复杂性阻塞:探通有砂样感、鼻泪道远端有连续性狭窄、探针较难通过者.统计末次随访时手术治愈率(泪道冲洗通畅,结膜囊无分泌物,无流泪等症状,荧光染料消失试验0级或1级),观察不同阻塞类型中≤2个月拔管与＞2～6个月拔管的疗效差异.主要指标 手术治愈率.结果 总手术治愈率为91.6％.在141眼(65.6％)单纯性泪道阻塞中,68眼≤2个月时拔管,终65眼(95.6％)治愈;73眼＞2个月拔管,终71眼(97.2％)治愈,两者比较差异无统计学意义.在74眼(34.4％)复杂性阻塞患儿中,18眼≤2个月时拔管,11眼(55.6％)终治愈;56眼＞2个月拔管,终50眼(89.3％)治愈,两者比较差异有统计学意义.结论 Ritleng泪道插管手术后对单纯性鼻泪管阻塞的患儿,留置硅管时间2个月足够,而对于复杂性阻塞患儿建议留置2个月以上或更长时间.
关键词： 先天性鼻泪管阻塞/外科学 泪道插管 -
梅花型硅胶棒治疗慢性泪囊炎
目的探讨用自行设计的新型探通引流装置探通鼻泪管阻塞和狭窄以及引流扩张鼻泪管的效果.方法40例40眼首先探通泪道,用注水送线法将长约20cm的3-0黑线送入泪道.用该线牵引,将自行设计的探通引流装置一梅花型硅胶棒引入鼻泪管,术后3～6月取出.结果36眼治愈,4眼留管期间症状有明显好转,拔管后复发.结论用梅花型硅胶棒治疗鼻泪管狭窄,阻塞所致的慢性泪囊炎具有肯定的临床效果.
-
鼻内窥镜在泪小管断裂吻合术中的应用体会
目的探讨鼻内窥镜在泪小管断裂吻合术中的方法及效果.方法采用表面麻醉和阻滞麻醉,先在手术显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,然后在鼻内窥镜下逆行插入自制硅胶管作为支撑物对15例(15眼)泪小管断裂吻合.结果随访6月以上,15例下泪小管断裂伤均治愈.结论鼻内窥镜下泪道插管术使泪小管吻合术的疗效更确切.
-
手术年龄对于Ritleng泪道插管术治疗儿童先天性鼻泪管阻塞疗效的影响
目的：研究Ritleng泪道插管手术治疗先天性鼻泪管阻塞手术年龄与治愈率的关系。方法回顾性分析先天性鼻泪管阻塞患儿进行Ritleng泪道插管手术治疗的的临床资料280例（356只眼），分析不同年龄患儿治愈率，不同类型泪道阻塞治愈率，以及不同类型泪道阻塞在不同年龄患儿中所占的比率、使用Pearson相关系数计算及卡方检验进行统计学分析。结果356眼中322眼治愈，总治愈率达90.4％，治愈率随年龄增长呈明显下降的趋势；复杂性泪道阻塞所占的比例随年龄增长呈上升的趋势；在356眼中，复杂性鼻泪管阻塞76眼，其中治愈53眼，治愈率69.7%，单纯膜性鼻泪管阻塞280眼，治愈269眼，治愈率96.1%，差异有高度统计学意义。结论 Ritleng泪道插管手术对于先天性鼻泪管阻塞的患儿有较好的疗效，随着年龄增大，治愈率呈下降趋势，复杂性鼻泪管阻塞较单纯膜性鼻泪管阻塞治愈率低，且复杂性鼻泪管阻塞所占的比例随年龄增大呈上升趋势。
-
有泪囊脓肿切开史的先天性鼻泪管阻塞病例手术治疗分析
目的 观察分析曾行泪囊脓肿切开的先天性鼻泪管阻塞患儿泪道阻塞的病例特点及手术疗效.方法 回顾分析22例(24眼)曾行泪囊脓肿切开的先天性鼻泪管阻塞患儿病史及病例特点,行CT检查了解骨性泪道发育情况,采用Ritleng泪道插管术或鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术进行手术治疗,对治疗效果及并发症进行总结.结果 24眼中,合并骨性鼻泪管发育异常14眼(58.3％),其中骨性狭窄12眼,骨性闭锁2眼,所有患儿遗留泪囊区皮肤瘢痕.不合并骨性泪道发育异常者10眼,其中泪囊突出2眼,复杂性鼻泪管阻塞8眼.不合并骨性泪道发育异常者采用Ritleng泪道插管术治疗,合并骨性泪道发育异常者采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,共治愈21眼(21/24,87.5％),好转2眼,无效1眼.结论 泪囊脓肿反复发作的先天性鼻泪管阻塞患儿泪道发育情况较为复杂,不应盲目行泪囊脓肿切开,不合并骨性泪道发育异常的患儿可行泪道插管术,对于合并骨性鼻泪管发育异常患儿需行鼻窦内窥镜下鼻腔泪囊吻合术.
-
儿童先天性鼻泪管阻塞的治疗
先天性鼻泪管阻塞是由于鼻泪管远端一薄层粘膜(Hasner膜)未穿孔引起.据文献报告足月儿发病率6%以上[1],早产儿可高达11%[2].90%以上先天性鼻泪管阻塞可在1岁以前自然穿孔或经泪囊按摩、泪道冲洗治愈[3,4].如果先天性鼻泪管阻塞持续存在,则需要进行手术解除阻塞,恢复导泪功能.从1995年10月至1998年10月,我们采用泪道探通联合泪道插管技术治疗儿童先天性鼻泪管阻塞45例50眼,经随访3个月至3年,效果满意,报告如下.
-
顺行插入自制导管治疗新生儿泪囊炎
目的观察应用顺行插入自制导管治疗新生儿泪囊炎的临床效果.方法对281例316只眼进行顺行插入自制导管泪道留置24小时,并进行观察和随访.结果 315只眼术后随访1周、1个月、3个月无复发,治愈率99.7%.结论顺行插入自制导管在新生儿泪囊炎的治疗中具有有效率高、创伤轻、疗程短和无复发的优点.
-
球头硅胶管逆行鼻泪道插管的疗效分析
我院2001年2月引入刘东光等[1]研制的球头硅胶管行鼻泪道逆行插管术,治疗69例慢性泪囊炎和单纯鼻泪管阻塞患者,现将结果报告如下.
-
泪道插管吻合下泪小管断裂46例
1994～2000年,我们对因外伤致下泪小管断裂采用硬膜外麻醉导管插入泪道作为支撑物,行泪小管吻合手术46例,疗效满意.
-
KTP激光泪道插管治疗泪道阻塞
KTP激光治疗泪道阻塞是目前国内外开展的一种非外科手术方法,其适应症广泛,可用于泪点闭塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞.我院自2001年3月-2005年8月采用KTP激光联合泪道插管治疗泪道阻塞230眼,取得了良好疗效,报告如下:
-
泪道探通联合硅胶管植入治疗泪道阻塞临床分析
目的：观察泪道探通联合硅胶管植入治疗泪道阻塞的临床疗效。方法在我院眼科门诊选取泪道阻塞患者59例，其中泪小管单点阻塞19眼，鼻泪管阻塞27眼，泪道多处阻塞13眼，均行泪道探通联合硅胶管植入术。结果泪道探通联合硅胶管植入术对泪道阻塞具有较好的疗效，其中对泪小管单点阻塞的有效率为89.47%，对鼻泪管阻塞的有效率为88.89%，对泪道多处阻塞的有效率为61.53%。结论泪道探通联合硅胶管植入术治疗泪道阻塞是一种简便、微创、有效的治疗方法，可作为一种实用的治疗方法进行推广应用，尤其对泪小管单点阻塞可作为首选的治疗方法。
-
泪道挂线与泪道插管治疗阻塞性泪道疾病的对比观察
目的探讨泪道阻塞的两种治疗方法.方法两组病例,一组行泪道挂线术;一组行泪道插管术.结果泪道挂线组治愈率为61%,有效率为90%;泪道插管组治愈为36%,有效率为70%.结论泪道挂线术优于泪道插管术.
-
脉冲YAG激光联合置管治疗泪道阻塞
我们自1999年8月,用脉冲YAG激光行泪道成形术联合置管治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎,取得良好效果,报告如下.一、临床资料1.一般资料:57例65眼,男9例11眼,女48例54眼,年龄16～76岁,平均46岁,病程2个月至18年,平均2.5年.泪道阻塞19眼,慢性泪囊炎46眼,治疗前曾泪道插管3眼,泪囊脓肿切开引流2眼.其中鼻泪管阻塞52眼,泪小管阻塞3眼,泪总管阻塞6眼,泪总管合并鼻泪管阻塞4眼.
-
球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效观察
目的:探讨球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法:慢性泪囊炎38例(42只眼),行逆行泪道植入球头硅胶管术.结果:术后随访12个月,其中37只眼泪道冲洗通畅无脓性分泌物,5只眼冲洗不通畅有脓性分泌物,有效率88％.结论:球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎,操作简便,临床效果确切.
-
泪道插管手术患儿的护理
先天性泪道阻塞是婴幼儿常见眼病[1],足月新生儿发病率为60%[2].Ritleng泪道插管术治疗小儿先天性泪道阻塞是欧洲一种新型泪道手术[3,4],国内尚未有医院开展.
