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呼吸机在农药中毒危重患者抢救中的应用
资料与方法2008年5月~2011年10月120急救中心接诊农药中毒患者300例,其中由于中毒导致呼吸衰竭55例.有机磷中毒45例,草甘膦中毒4例,杀虫咪中毒4例,杀鼠药中毒2例.使用呼吸机时间1小时~14天,平均用时44小时.呼吸机的病理生理目的:①支持肺泡通气:使肺泡通气量达到正常水平,将动脉二氧化碳分压水平维持在基本正常的范围内.②改善或维持动脉氧合:在适当吸入氧浓度的条件下,使动脉血氧饱和度>90%(相当于动脉氧分压>60mmHg).③维持或增加肺容积:吸气末肺脏的充分膨胀,即维持吸气末肺容积,可预防和治疗肺不张及其相关的氧合、顺应性、防御机制异常.
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应逐步规范禁用杀鼠剂中毒的临床分型
禁用杀鼠药中毒的报道,在不少杂志上屡见不鲜,由于目前对氟乙酰胺(或氟乙酸钠)、毒鼠强中毒的临床分类尚无统一意见,往往影响了同类文稿的可信性与可比性.这样,不但不利于临床治,同时也影响了论文的可靠性.为此,笔者建议对禁用杀鼠药中毒提出一个可供参考的临床分型意见.此意见在2001年6月深圳全国复苏灾害与急性中毒会上得到了与会专家和代表的基本认可,现推荐在临床中试用和进一步完善.
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血液净化治疗杀鼠药中毒
近年来杀鼠药毒性越来越大,中毒症状越来越严重,若不及时处理,死亡率较高.我科自1997年以来收治杀鼠药中毒24例,抢救成功率高,现报道如下.
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农药中毒的急救
3杀鼠药中毒的急救杀鼠剂灭鼠仍然是目前灭鼠的主要方法.由于杀鼠药经常被制成食物状,易被儿童误食,发生中毒.3.1常用的杀鼠剂分类杀鼠剂分为有机杀鼠剂和无机杀鼠剂.目前常用的是有机杀鼠剂.有机杀鼠剂可分为香豆素类、茚满二酮类、取代脲类、硫脲类、氟乙酸类等.
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抗凝血杀鼠药中毒九例临床观察
为探讨抗凝血杀鼠药中毒致维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床特征及治疗,我们对我院诊治的9例抗凝血鼠药中毒致维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床资料进行分析,报告如下.
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丘氏杀鼠药中毒脑电图异常2例报告
例1女,4岁.因误服丘氏杀鼠药4小时后出现阵发性双眼上翻,口吐白沫,旧肢抽搐,频繁呕吐,意识不清而入院.查体:浅昏迷状态,瞳孔等大等圆,对光反应存在,心肺、腹部无异常,双侧巴氏征(十).
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几类灭鼠药中毒的救治
灭鼠药种类繁多,名称五花八门,给救治其中毒带来困难.本文结合一些资料、文献对几类杀鼠药中毒的救治作一总结,以供同仁参考.
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灭鼠药中毒的救治
灭鼠药用于杀灭鼠类.灭鼠多用毒饵法,使鼠食入用毒物加食物、水等配制的毒饵而死亡,所以,在人群中常有误食中毒,也有企图自杀而自服中毒者.1 一般资料本文收集我院自1993年12月至2000年1月灭鼠药中毒共42例,均来自农村,均为误服"搅拌"或"喷洒"毒鼠药的快熟面、花生米、馒头、米粒、苹果等而中毒.年龄3个月~78岁,14岁以下儿童24例,其中5岁以下小儿21例,占50%;成人大多数因家庭纠纷而自服,20~40岁的青壮年14例,占33.3%.因"氟乙酰胺"杀鼠药中毒共22例(近三年为17例)占半数以上,"敌鼠钠"中毒6例,不明成分14例.39例治愈,康复出院;1例因反复抽搐自动出院;2例死亡.
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抗凝血杀鼠药中毒凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间变化分析
由于急性毒鼠药物的不安全性,国家已禁止使用,推荐使用慢性毒鼠药.慢性毒鼠药物多为抗凝血杀鼠药,近年来这类抗凝血杀鼠药中毒患者逐渐增加,其临床表现及病程特点与传统的急性鼠药中毒不同,容易造成对该病的误诊误治.自2006年9月来.本院收治了15例抗凝血杀鼠药中毒的患者,现将其临床特点做如下分析.
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小儿杀鼠剂中毒94例抢救体会
目的总结小儿急性杀鼠药中毒的抢救经验.方法对94例小儿急性杀鼠药中毒的抢救治疗过程进行分析.结果本组患儿94例,抢救成功88例,抢救成功率93.6%,其中治愈85例,3例道留癫痫发作,死亡6例.结论杀鼠药为剧毒化学物,小儿中毒后,应根据其生理特点尽量抑制毒物吸收及促进排出,合理应用特效解毒剂乙酰胺,加强呼吸道通畅,控制抽搐及积极保护脑神经细胞.
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严重的敌鼠强中毒29例
2003-09-02,29例(男28例,女1例)患者因同时进食面条后1~2小时出现头晕、眼花、恶心、呕吐而被送至我院抢救.入院时,22例轻症患者均出现头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、四肢及全身无力,无抽搐症状,神志清晰,生命体征正常;7例重症患者均出现头晕、眼花、剧烈头痛、恶心、呕吐(呕吐物无咖啡色及异味)、烦躁不安,继而神志不清、面色苍白、瞳孔缩小,四肢发凉,频繁抽搐,抽搐时表现为双目上视,颈强直,角弓反张,双上肢屈曲,牙关紧闭,四肢肌肉抽动,但无口吐白沫症状.体格检查:106~140次/分,40~60次/分,6.8~9.8kPa/4.0~6.0kPa.听诊呼吸音粗,有多量痰鸣音,无水泡音,呼吸不规则,心率106~140次/分,心音低钝,心律不齐,出现频发性房性及室性期前收缩.肝、脾不大,腹部平软,生理反射存在,病理反射未引出.因29例均为共同进食后出现不适,且重症7例抽搐表现为杀鼠药中毒特点,呕吐物也无异味,也无有机磷中毒的急性肺水肿表现(口吐大量白沫),故初步诊断杀鼠药中毒.
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常见杀鼠药急性中毒的诊疗原则
人类研制杀鼠药的品种随着化学工业的不断发展也日趋增多,同时杀鼠药被人畜误食或坏人投毒而引起中毒的事故时有发生.虽然,我国和我区政府明令禁止生产、销售、使用对人畜危害大的剧毒杀鼠药;但时至今日仍有许多不法分子,为了个人的经济利益,继续违法生产或销售对人畜危害大的剧毒杀鼠药,以致杀鼠药中毒事故难以控制,且在诊疗也有不少难题.本文简介9种常见杀鼠药中毒的急救措施和诊疗原则.
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3例氟乙酰胺杀鼠药中毒抢救体会
氟乙酰胺属兴奋中枢神经系统的杀鼠药,是一种剧毒、高效灭鼠药,其对人畜危害较大,临床氟乙酰胺中毒病例时有发生,是仅次于有机磷农药中毒的常见临床中毒疾病[1],我科于2010年5月-2010年8月收治氟乙酰胺中毒患者3例,经积极综合抢救成功,现报告如下.