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试析《伤寒论》关于脾胃病的诊疗原则
文章重点探讨了《伤寒论》关于脾胃病的诊疗原则及其临床意义,在相关文献研究的基础上,提出涉及脾胃病的诊疗原则主要有:以辛开苦降为主治原则,以甘补为辅助原则;以辛热为主治原则,以甘缓为辅助原则;以甘辛为主治原则,以酸收为辅助原则;以辛甘通阳为主治原则,以苦燥淡渗为辅助原则.
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小儿慢性咳嗽诊治中的若干问题:《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》解读三
慢性咳嗽是儿科门诊常见的临床症状,其病因复杂多样.由于儿科资料的局限性,长期以来缺乏儿科慢性咳嗽的诊断标准或流程和规范化治疗原则.2007年中华医学会儿科学分会呼吸学组和<中华儿科杂志>编辑委员会制定了<儿童慢性咳嗽的诊治指南>(以下简称<指南>)[1],必将进一步提高儿科临床工作者对慢性咳嗽的认识、诊断和鉴别诊断以及治疗水平,使检查和用药趋于规范合理.为更好地理解和贯彻指南中的诊疗原则,现就小儿慢性咳嗽的年龄特点、上气道咳嗽综合征(UACS)及感染性或感染后咳嗽作进一步解读.
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变应性鼻炎的新概念--系统性炎症反应的鼻部表现
既往认为变应性鼻炎是局部的炎症反应,变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma, ARIA)[1]将其定位于慢性呼吸道疾病,近修订的<变应性鼻炎的诊疗原则和推荐方案(2004年,兰州)>[2]明确其为呼吸道慢性炎症性疾病,虽然普遍认为变应性鼻炎和支气管哮喘是一个疾病实体,在疾病的发展过程中有骨髓、血液循环参与炎症反应,但都没有明确指出其为系统性炎症反应在鼻部的表现.
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变应性鼻炎-- 一个曾经被低估了的疾病
中华医学会耳鼻咽喉科分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会于2004年8月15-18日在兰州召开了"全国变应性鼻炎与哮喘专题学术会议",会议主要议题之一是讨论通过了经充分准备和反复征求全国各地专家意见的"变应性鼻炎诊疗原则和推荐方案".这是自1990年以来第3次对变应性鼻炎诊疗标准的修订,本次修订较前两次有了较大的修改.根据2001年世界卫生组织(World Health Organization, WHO)发布的关于"变应性鼻炎及其对哮喘的影响"(allergic rhinitis impact on asthma,ARIA)[1]的报告所推荐要点:指出变应性鼻炎主要为慢性呼吸道炎症性疾病,其特点是:高流行率;影响患者生活质量(如睡眠、工作和学习效率等);增加患者经济负担;与支气管哮喘、鼻窦炎和结膜炎有关,变应性鼻炎是哮喘发生的危险因素之一.将变应性鼻炎分为两个新的类型,即间歇性和持续性.根据变应性鼻炎的类型和严重程度,提出阶梯式治疗方案等.本次兰州会议修订的标准根据ARIA的精神突出以下4个方面的内容.
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怎样开展循证眼科学研究
循证眼科学(evidence-based ophthalmology,EBO)是近年来国际眼科学领域迅速兴起和发展的研究热点,是循证医学(evidence-based medicine, EBM )和现代眼科学发展相结合的产物,于1999年由Minckler首先提出[1].EBO的核心是负责、明确地利用已有的好证据来决定每个患者的治疗.EBO的目标是要把当前新研究成果与临床实践相结合.根据目前国内外研究的状况,开展EBO的过程可以概括为以下几个方面:(1) 形成可供系统评价(systematic reviews, SR)的证据;(2)进行SR和荟萃(Meta)分析;(3)根据SR结果对现行眼科临床诊疗原则进行调整;(4)运用EBO证据和新的临床诊疗原则指导眼科学临床工作.
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糖尿病神经病变诊疗原则
糖尿病是由遗传因素、环境因素等多种病因相互作用引起胰岛素分泌和/或作用缺陷,导致以慢性高血糖为特征的代谢性疾病.
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外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)
外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal CandidiasiS,VVC)曾称为霉菌性阴道炎,其病原菌是以白念珠.菌为主的酵母菌,其他如光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等占少数.本文提出的VVC诊疗原则及方案,是基于目前国内外对本病的认识和诊断及治疗原则而制定.
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急性不稳定型硬膜外血肿治疗体会(附20例报告)
急性硬膜外血肿是一种临床常见颅脑损伤,多见于一侧颞部,若血肿量较小且无神经系统压迫症状,采用保守治疗多能获得较好的效果.有些患者伤后早期影像学检查提示血肿量也较小,且患者意识清醒,但是伤后不久硬膜外血肿量可迅速增大,导致颅内压急剧升高,出现脑疝及昏迷,若发现较晚或抢救不及时,常常导致不良的预后,这类血肿属于不稳定型硬膜外血肿.作者总结和回顾了近年来治疗的20例急性不稳定型硬膜外血肿,阐述了其临床特征及诊疗原则,介绍如下.
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CBS联合 SP在神经内科见习教学中的应用效应
神经病学是临床医学领域中一门较为复杂抽象的学科,在医学生学习的过程中有许多枯燥、难以理解及记忆的发病机制和诊疗原则,它的学习过程需要学生具备较强的分析、归纳和推理能力,如何有效的提升医学生在神经病学学习中的学习效率,促进其快速熟练掌握临床诊疗技能,是临床医学教学中的一个重要任务。在医学教学改革的大背景下,探索神经病学教学的科学路径是医学教育改革的重要任务。
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关于重视超声诊断技师队伍建设可行性的探讨
当前医学影像学飞速发展与进步,不断深刻影响临床医学诊疗原则.如何前瞻性洞察超声医学学科发展存在问题与对策,借鉴其他影像学学科发展的有益经验,紧跟医学影像学技术前进步伐,继续保持和发展超声专业优势,进一步做大做强超声专业特色,与此有关的超声诊断技师队伍建设已经成为不可回避的现实问题,摆在我们超声专业工作者面前.
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养生讲究个体化根据年龄来养生
健康是人人期待的,也是人人应该拥有的.但能否拥有健康,能否不得疾病,是无法预料的.只有做到心中有数,才可以握紧健康的钥匙.早在两千多年前,中医就提倡并遵循着个体化养生和诊疗原则,以及因人而异、因地而异、因时而异的养生思想,指导着人们保健养生的整个过程.对于保健养生而言,年龄也是一个重要符号.
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食道动力障碍的发生机制及诊疗原则(下)
(接上期)二、胃食道反流及返流性食道炎胃食道反流病(gastroesphageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流食道,引起反酸、烧心等症状,并引起食道粘膜炎症,以及咽喉气道等食道外组织损害.实际上,许多疾病或状况,如进行性系统性硬化症、妊娠呕吐,以及任何原因引起的呕吐,或长期放置胃管、三腔管等,均可引起胃食道反流,引起继发性反流性食道炎.
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常见杀鼠药急性中毒的诊疗原则
人类研制杀鼠药的品种随着化学工业的不断发展也日趋增多,同时杀鼠药被人畜误食或坏人投毒而引起中毒的事故时有发生.虽然,我国和我区政府明令禁止生产、销售、使用对人畜危害大的剧毒杀鼠药;但时至今日仍有许多不法分子,为了个人的经济利益,继续违法生产或销售对人畜危害大的剧毒杀鼠药,以致杀鼠药中毒事故难以控制,且在诊疗也有不少难题.本文简介9种常见杀鼠药中毒的急救措施和诊疗原则.
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中医证候机理研究思路的反思
证候理论是祖国医学有别与现代医学的一个突出特点,也是中医理论体系的重要支柱之一.证候理论与复方理论、针灸机理一起被认为是中医药学的三大关键性科学问题.证候理论融会贯通了阴阳五行、藏象、气血精津、病因病机等学说,同时又涉及了中医临床诊疗的各个环节.由证候理论衍生出的辨证论治的诊疗原则是中医学有别于现代医学的重要特点.由于证候学在中医药理论框架中的重要地位,证候机理的突破必将带动中医药理论和实践的整体突破,科学意义十分重大.回顾证候机理研究的历史,往往是现代医学出现怎样的指标,证候研究就检测哪些指标,然而基因芯片、激光、聚焦显微镜等高技术也并未给证候机理研究带来预想的突破,证候机理研究的思路值得反思.
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女性尿失禁盆底复健的行为治疗和物理治疗
女性压力性尿失禁(SUI)的治疗可分为手术治疗、药物治疗、行为疗法、生物反馈治疗(BFB)和功能性电刺激(FES)等.虽然手术治疗对压力性尿失禁的治愈率较高,但是它毕竟是一种有创性的治疗,不可避免地会产生一些并发症和后遗症.因此非手术治疗对尿失禁的患者具有重要意义.20世纪末,第一届关于尿失禁的国际咨询(ICI)建议的SUI诊疗原则,将行为疗法和盆底复健(PFR)视为尿失禁首选的基本治疗方法,其目的是改善盆底肌肉张力和收缩性,以支持盆腔器官和膀胱颈、增加尿道括约肌力量、抵抗盆腔内压力的增加.
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2015年牙周与多学科合作诊疗临床研讨会通知
经中华口腔医学会批准,由中华口腔医学会牙周病学专业委员会主办,重庆医科大学附属口腔医院承办的牙周病学继续教育项目“牙周与多学科合作诊疗临床研讨会”将于2015年6月17(周三)—19日(周五)在重庆召开。会议内容如下。1)大会演讲:特邀国内外牙周、种植、正畸、修复等领域的著名专家,重点就牙周与多学科合作的临床诊疗原则和细节进行大会授课;2)病例展示与讨论:在应征临床病例中筛选出诊疗特征不同的8例病例进行大会报告,并由与会多学科专家进行详细点评与分析;未入选大会报告的应征病例以壁报形式进行展示并讨论;3)技术培训:由李成章、潘亚萍、欧阳翔英等教授就牙周诊疗新技术进行培训。
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良医之培育
以“良医之培育”为主题,以希波克拉底之医道引入,从以下几个方面阐述了良医养成的方法:高等教育的任务、医学教育的内容、医学教育的主要责任、医学教育的目标、临床医学的特点、临床医学容易出错的地方、医师之职责、照顾病人的基本原则、医务人员对病人的义务、良医的特征.特别强调了人文社会科学对良医培养的重要性,并结合自己的亲身体会,谈了“不同凡想”在医学发明中的意义.
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肝衰竭患者肝功能评估与支持治疗
肝衰竭是由多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹腔积液等为主要表现的临床综合征。目前,国内外已多次颁布肝衰竭诊治指南,肝衰竭的诊疗原则已趋于统一,但是对肝衰竭患者肝功能的评估尚未形成统一标准。目前,肝移植是治疗肝衰竭唯一有效的手段,但由于肝源的匮乏,导致了肝衰竭患者不能得到及时的治疗[1]。人工肝支持系统(ALSS)的研究基于肝细胞强大的再生能力,通过体外机械和理化装置清除体内各种有害物质,可以暂时代偿肝脏部分功能,肝细胞得以再生直至自体肝脏恢复或等待进行肝移植的机会,是目前治疗肝衰竭的重要方法之一。本文对目前国内外肝衰竭预后判断的研究成果及人工肝在肝脏衰竭治疗中的应用进展进行综述。