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难治性胃食管反流病72例的原因及治疗分析
目的:探讨难治性胃食管反流病(RGERD)病因和治疗措施。方法:回顾性分析确诊的RGERD患者的诊断措施及治疗方法及效果。结果:以不恰当的生活方式和饮食为主要病因的9例,不按医嘱服药的7例,食管动力障碍为主的5例,胃酸反流为主的32例,高敏感性食管11例,胆汁反流4例。72例患者中,患者症状缓解59例,明显缓解13例。结论:RGERD病因多样,以泮托拉唑为基础用药,强调针对不同病因的个体化治疗效果良好。
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HPLC测定通降颗粒中柚皮苷的含量
通降颗粒是由苏梗、香附、枳壳、陈皮、黄连、乌贼骨、虎杖、吴茱萸和甘草9味中药经提取加工而成的颗粒剂,临床主要用于治疗胃食道反流病.为保证本品的质量,以臣药枳实中成分柚皮苷为含量测定的指标成分.作者参考有关文献,建立了通降颗粒中柚皮苷含量测定的高效液相色谱方法,本法准确、简便、快速,适用于通降颗粒的质量控制.
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胃食道反流疾病采用奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁治疗的效果观察
目的:探讨在胃食道反流病患者中运用奥美拉唑+吗丁啉+法莫替丁方案治疗的作用。方法随机将我院近两年时间治疗的82例胃食道反流病患者分组,对照组41例实施奥美拉唑+吗丁啉方案用药,观察组41例选择奥美拉唑+吗丁啉+法莫替丁方案治疗,针对两组的总体用药情况作比较和评估。结果经治疗,观察组的总治愈率达95.12%,相比对照组的80.49%有明显增高,有统计学意义(P<0.05)。两组服药期间均未出现严重不良症状,但在病情复发上,观察组停药2周后有2.44%复发,相比对照组的17.07%明显更低,有统计学意义(P<0.05)。结论采取奥美拉唑+吗丁啉+法莫替丁方案对胃食道反流病患者实施治疗,总体药效更理想、安全,且利于避免复发,适合加强推广。
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耐信治疗胃食道反流病的临床观察
目的观察耐信治疗胃食道反流病(GERD)的疗效及副作用.方法对60例胃食道反流性疾病患者随机分成两组,用奥美拉唑作为对照组.治疗组30例每晨服耐信20mg,对照组30例每晨服奥美拉唑20mg,共4周,观察烧心、胸骨后疼痛和反酸首次好转时间、四周完全缓解率、内镜下食道炎愈合率以及安全性、耐受性.结果治疗四周后,症状完全缓解率、内镜下食管炎愈合率、用药后症状首次好转时间两组对比均无统计学意义.结论在治愈和缓解GERD患者的症状方面,剂量相同时,耐信有不低于奥美拉唑的疗效且有与奥美拉唑相似的耐受性和安全性.
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食管多通道腔内阻抗技术在儿童中的应用
食管多通道腔内阻抗技术是一种新的胃食管反流病(GERD)的监测技术,是通过记录食管腔内阻抗变化来反映食团的性质及运动情况.相对于传统的胃食管反流监测手段,它可以全面监测反流,并在一定程度反映食管的动力和功能.食管多通道腔内阻抗技术在国外已被广泛用于儿童,并被欧洲儿科胃肠病学、肝脏和营养学组推荐为儿童GERD的首选监测方法,但在国内,其在儿科的研究较少.该文结合儿童的特点,从技术原理、操作方法、临床应用、优缺点等方面对食管多通道腔内阻抗技术进行介绍.
关键词: 食管多通道腔内阻抗技术 胃食道反流病 儿童 -
胃食道反流病的微创手术和药物治疗之比较:一项随机对照研究(REFLUX)5年随访结果
目的对慢性胃食道反流症患者,评价以腹腔镜胃底折叠术替代药物治疗的远期疗效。
研究设计多中心、临床应用性研究,随访时间为5年(包括平行的非随机选择组)。 -
胃食道反流病的中医辨证论治体会
胃食管反流病(GERD)是由异常的胃内容物反流入食道引起的症状和黏膜损害,胃食管反流病的典型症状:"上腹痛、烧心(胸骨后区烧灼样感觉)、泛酸、反胃".
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难治性胃食道反流病原因分析及治疗对策
目的:探讨难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)病因和治疗措施.方法:回顾性分析确诊的RGERD患者的诊断措施及治疗方法、效果.结果:RGERD以饮食和生活方式不当为主要病因为主3例;未能按嘱服药4例;食管动力障碍为主6例;食管高敏感性11例;病理性酸反流为主28例;胆反流为主4例;食管裂孔疝及贲门失弛缓症1例.以埃索美拉唑为基础的个体化治疗后,42例患者症状缓解,11例明显缓解,3例轻度缓解.贲门失弛缓症者予内镜下气囊扩张术症状缓解;食管裂孔疝患者行胃底折叠术后症状缓解.结论:RGERD病因多样,以埃索美拉唑为基础的个体化治疗效果良好.
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应用气管镜诊治胃食道反流引起的呼吸困难
呼吸困难是临床常见症状,在老年患者中尤为常见,其病因复杂,鉴别难度较大.在众多病因中,胃食道反流病作为其主要诱因之一以为大家所认知.但临床工作中对胃食道反流病引起的呼吸困难的漏诊、误诊率仍然较高[1],给治疗造成困难.本文结合近一年多的临床病例,并回顾相关文献,对应用气管镜检查技术早期发现胃食道反流引起的呼吸困难的方法进行探讨.
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中西医结合治疗胃食道反流病疗效观察
胃食道反流病(GERD)是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、胃烧灼感等一系列临床症状和组织损伤,常合并食管炎,部分病人伴有食管以外表现.笔者运用中西医结合的方法进行治疗,临床疗效显著,现报道如下.
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胃食管反流的食管动力功能的研究
食管抗反流屏障削弱和反流物对粘膜的损害被认为是胃食管反流病(GERD)发病的主要机制,目前食管24小时pH监测已作为诊断胃食管反流(GER)及胃食道反流病(GRRD)的"金标准",广泛用于国内外[1].本文拟就以食管24小时pH监测指标作为"标准"来评价灌注法食管压力测定(亦称静态食管测压)的相应食管动力指标,以探讨食管动力异常在胃食管反流中的作用.
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胃食道反流病的临床治疗与分析
目的:探讨促动力药物多潘立酮在胃食管反流病治疗中的效果;方法:收集84例胃食管反流病患者,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者采用单纯抑酸治疗,实验组除抑酸治疗外加用促动力药物多潘立酮胶囊;结果:对照组总的有效率为73.8%,治疗组总的有效率为90.5%,治疗组有效率明显较高,差异具有统计学意义;结论:抑酸治疗结合运用促胃动力药物多潘立酮对胃食道反流病具有良好疗效.
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食道动力障碍的发生机制及诊疗原则(下)
(接上期)二、胃食道反流及返流性食道炎胃食道反流病(gastroesphageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流食道,引起反酸、烧心等症状,并引起食道粘膜炎症,以及咽喉气道等食道外组织损害.实际上,许多疾病或状况,如进行性系统性硬化症、妊娠呕吐,以及任何原因引起的呕吐,或长期放置胃管、三腔管等,均可引起胃食道反流,引起继发性反流性食道炎.
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胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
胃食道反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)指胃十二指肠内容物反流入食管引起"烧心"、胸痛、反酸等症状,并可致食管及食管外组织损伤.
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六味安消胶囊合半夏泻心汤治疗胃食道反流病临床观察
目的观察六味安消胶囊合半夏泻心汤治疗胃食道反流病的疗效.方法将患者 90例随机分为三组, A组单予六味安消胶囊, B组予西药, C组予六味安消胶囊合半夏泻心汤.结果三组疗效相近,但显效率 C组高于 A、 B组;三组改善症状作用亦相近.结论 六味安消胶囊合半夏泻心汤治疗胃食道反流病疗效满意.
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中西医结合治疗胃食道反流病所致哮喘8例
以自拟"和胃降逆汤"配合西药抗继发肺部感染,对胃食道反流病所致哮喘治疗的疗效观察,结果治愈率达100%,疗效显著.
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雷尼替丁对胃食道反流病夜间酸反流影响的临床观察
目的:观察雷尼替丁对胃食造反流病夜间酸反流影响.方法:60例均经内镜证实的胃食道反流病的患者随机分为2组,治疗组30例用泮托拉唑40mg,早餐前15min口服,睡前加服雷尼替丁15mg;对照30例泮托拉唑40mg,早餐前15 min口服,睡前加服泮托拉唑40mg,观察于治疗后1周夜间疼痛消失情况.结果:治疗组夜间疼痛消失比例为96.7%;对照组夜间疼痛消失比例为70%两组疼痛消失率之间比较,有显著性差异(x2=4.81 P<0.05).结论:泮托拉唑联合雷尼替丁治疗胃食道反流病安全、有效的方法,雷尼替丁价格低廉,明显减轻患者的经济负担.
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PPI临床应用分析
质子泵抑制剂(PPI)是临床常用药,常规用于胃食道反流病等酸相关性疾病的长期治疗.由于PPI高效、低毒的特点,目前已成为常用的处方药之一,但是,笔者观察在临床中存在PPI过度使用现象.不断有研究证实,PPI治病亦致病,可导致相关不良事件.