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儿童咳嗽变异性哮喘50例诊治分析
儿童咳嗽变异性哮喘(CVA )又称过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,它是以夜间、清晨发作性干咳为主要症状的特殊类型的哮喘。儿童慢性咳嗽中有相当一部分属于本病,年龄较小的儿童多发此病[1]。由于此病缺乏典型的哮喘发作症状,如呼吸困难和喘息,故常与支气管炎等呼吸系统疾病相混淆,很容易漏诊或误诊。笔者对收治的50例儿童变异性哮喘患者的临床资料进行总结分析,现报告如下。
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不同年龄段儿童慢性咳嗽与耳鼻喉疾病的关系研究
目的:研究儿童发生慢性咳嗽的年龄与耳鼻喉疾病的关系.方法:从我院2015年6月至2017年9月收治的慢性咳嗽患儿中抽选186例作为研究对象,统计不同年龄段慢性咳嗽患儿的耳鼻喉疾病分布情况和不同耳鼻喉疾病导致的慢性咳嗽的特点.结果:在婴儿阶段,过敏性鼻炎发病率高;在幼儿阶段,发病率高的是过敏性鼻炎和鼻窦炎;学龄前儿童与学龄期儿童,发病率高的则都是鼻窦炎.过敏性鼻炎和鼻窦炎主要为断续性咳嗽和湿性咳嗽;变应性咳嗽主要为断续性咳嗽,且绝大部分患者在活动后可加剧;咽部炎症和过敏性咽炎则以干咳和发作性咳嗽为主,但过敏性咽炎在活动后更容易加剧.结论:导致儿童慢性咳嗽的耳鼻喉疾病类型在不同年龄阶段会有所不同 ,且不同类型的耳鼻喉疾病所致的儿童慢性咳嗽的特点也不同 ,临床可根据患儿年龄和咳嗽特点对其病因进行初步筛查 .
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儿童慢性咳嗽60例病因诊断分析
目的:探讨儿童慢性咳嗽的病因.方法:收治慢性咳嗽患儿60例,对病因诊断分析.结果:60例慢性咳嗽患儿中,特异性咳嗽4例,上气道咳嗽综合征22例,呼吸道感染及感染后咳嗽15例,咳嗽变异性哮喘12例,胃食管反流性咳嗽1例,心因性咳嗽3例,嗜酸粒细胞性支气管炎2例,先天性呼吸道疾病1例.结论:儿童慢性咳嗽病因以上气道咳嗽综合征、呼吸道感染或感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘为主,明确慢性咳嗽的病因,能减少抗生素滥用及不必要检查.
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儿童上气道咳嗽综合征113例诊疗体会
咳嗽是儿童呼吸道疾患的常见症状,随着医务工作者对儿童咳嗽的生理及解剖认识水平的不断提高,辅助检查手段的增加,对儿童咳嗽的病因诊断更加深入,从而使儿童上气道咳嗽综合征这一类疾病得以广泛认识,治疗效果也日益改善.上气道咳嗽综合征(UACS)是指由各种上呼吸道感染性或者非感染性炎症所致的慢性咳嗽,其病因不同,其治疗方法和效果也不尽相同.2008年1月~2010年1月收治上气道咳嗽综合征患儿113例,诊治情况,并复习<儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南2007>.
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儿童慢性咳嗽112例临床探讨
资料与方法2007年4月~2009年3月收治慢性咳嗽患儿112例,男72例,女40例,年龄1.5~14岁.均详细询问病史并进行仔细的体格检查,血常规检查、X线胸片检查,肺炎支原体、衣原体抗体测定,选择性行副鼻窦X线或CT检查、支气管激发或舒张试验、过敏原检测、大呼气流量(PEF)测定,部分病例做24小时食管pH测定、胃镜鼻咽镜检查.
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诊治儿童慢性咳嗽的临床分析
目的 探讨儿童慢性咳嗽的临床特征及诊治措施.方法 回顾性分析盐城市童家沟社区卫生服务站2009年10月至2011年3月诊治的慢性咳嗽患儿44例的临床资料.结果 发病原因明确者41例,占93.18%,其中咳嗽变异型哮喘11例,鼻后滴流综合征18例(鼻炎9例,腺样体肥大5例,鼻窦炎4例),反复呼吸道感染8例,肺炎支原体感染4例.发病原因不未明确者3倒,占6.82%.治疗经获随访,随访时间1~6个月,明显缓解39例(89.39%),部分缓解3例,效果不明显2例.结论 儿童慢性咳嗽发病原因较复杂,确诊后应针对病因及时治疗.
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中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘30例
咳嗽是儿科临床一种常见症状,而咳嗽变异性哮喘是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一[1].笔者采用自拟抗敏止咳汤治疗该病取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料本组30例,其中男18例,女12例;8个月~1岁3例,1~3岁9例,3~6岁12例,6~12岁6例;病程1个月以上15例,2个月以上8例,3个月以上5例,6个月以上2例.临床均以慢性咳嗽为主要表现,呈夜间或清晨发作性咳嗽,白天不咳或偶咳.
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小儿慢性咳嗽189例病因分析
慢性咳嗽是患儿就诊的常见症状之一,一般认为是指咳嗽持续1~3个月或以上.不同年龄长期慢性咳嗽的病因常不一样,因病因杂又缺乏特异性、简便易行的检查,故常常不能及时确诊和治疗.2004年Morice等[1]提出儿童慢性咳嗽的病因诊断程序,对儿童慢性咳嗽的病因诊断提供很好的诊断思路,本文就189例慢性咳嗽小儿的病因分析总结如下:
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小儿咳嗽变异性哮喘216例临床回顾性分析
咳嗽变异型哮喘(简称CVA)又称咳嗽型哮喘、变异型哮喘.常没有哮喘喘息、呼吸困难、胸闷等典型症状,是常见的、引起儿童慢性咳嗽的疾病之一.该病以长期顽固性咳嗽为主要临床表现,极易误诊为其他呼吸道疾病.
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中国儿童慢性咳嗽的诊治现状
2007年12月,中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编辑委员会共同制定了《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》(试行)[1](以下简称《指南》).随后,中华儿科杂志编辑部连续推出了该《指南》的解读文章[2-6],从纵览慢性咳嗽的诊治流程到辅助检查在慢性咳嗽中的诊断价值,从慢性咳嗽的常见病因——咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)、呼吸道感染与感染后咳嗽(post infectious cough,PIC)、胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC),到少见病因——非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(non-asthma eosinophilic bronchitis,NAEB)、心因性咳嗽( psychogenic cough,PC)等均有剖析,这其中也融入撰文专家的宝贵经验,推动了儿科临床医生对慢性咳嗽的认识.坦率地讲,当时我们认识到了儿童慢性咳嗽的重要性、复杂性和易混淆性,出于临床的需要去制定《指南》,主要参考了美国胸科医师协会(ACCP)的循证指南[7]、国内成人指南[8]和国内儿科的回顾分析总结资料,但我们缺乏源自中国儿童的慢性咳嗽临床流行病学数据,我们只能在探索中前进.
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儿童慢性咳嗽——一个常见的临床症状
咳嗽是各级医院小儿内科就诊患儿常见的主诉症状之一,而以咳嗽作为惟一或主要症状且持续难愈的慢性咳嗽往往成为医生认识不足的治疗难点.咳嗽反射是机体的生理反射,通过咳嗽,机体能清除咽喉部和下呼吸道中过多分泌物、清除吸入的有害颗粒和异物等.
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儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)
前言 咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见的症状之一[1].临床上引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,其诊断有一定的难度,久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活,并给家长和社会带来额外的经济负担.
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2007年儿童慢性咳嗽和反复呼吸道感染学术研讨会概述
由《中华儿科杂志》编委会和中华医学会儿科学分会呼吸学组共同主办的"儿童慢性咳嗽和反复呼吸道感染学术研讨会"于2007年9月5-9日在江苏省扬州市召开.本次参会人员除儿科呼吸学组成员和专家外,还有来自全国20个省份和直辖市的200余名代表,不少代表来自基层以及偏远地区.会议的目的是提高我国儿童慢性咳嗽和反复呼吸道感染的诊治水平,制定适合我国国情的儿童慢性咳嗽和反复呼吸道感染诊治指南.
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少见的慢性咳嗽的病因:《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》解读四
胃食管反流性咳嗽胃食管反流(gastro-oesophageal reflux,GOR或gastroeso-phagealreflux,GER)是指胃内容物反流入食管,甚至是口咽部.
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儿童慢性咳嗽与哮喘:《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》解读二
咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见的症状之一,儿童如持续咳嗽超过4周就要考虑诊断为慢性咳嗽[1].研究表明,哮喘特别是咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)及相关性疾病是导致儿童慢性咳嗽的重要原因之一.国外的研究报告CVA占儿童慢性孤立性咳嗽(我国诊疗常规称之为"非特异性咳嗽")的17%~40.1%[2-3].国内对儿童的研究显示,CVA占慢性咳嗽的34%[4],而成人的研究表明,CVA是成人慢性咳嗽的主要原因,占62.3%[5].由于CVA缺乏明确的客观诊断指标,临床上往往存在诊断过度和误诊的情况.
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辅助检查在儿童慢性咳嗽中的诊断价值:《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》解读五
众所周知,儿童慢性咳嗽的病因是复杂和多样的,McGarvey等[1]研究咳嗽特征在慢性咳嗽诊断中的应用价值时发现,阳性病史对哮喘的预示价值为56%(15/27),上气道咳嗽综合征为52%(14/27),胃食管反流为40%(8/20).
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纵览儿童慢性咳嗽诊断治疗流程:《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》解读一
每个人都会通过咳嗽去清理呼吸道,不论这种咳嗽功能发育是成熟还是不成熟的,它都是一种本能的反射.正常的咳嗽是有节制的,对人不构成伤害.异常的咳嗽无法节制,频繁而剧烈的咳嗽会影响儿童学习、生活,给家长带来苦恼.
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小儿慢性咳嗽诊治中的若干问题:《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》解读三
慢性咳嗽是儿科门诊常见的临床症状,其病因复杂多样.由于儿科资料的局限性,长期以来缺乏儿科慢性咳嗽的诊断标准或流程和规范化治疗原则.2007年中华医学会儿科学分会呼吸学组和<中华儿科杂志>编辑委员会制定了<儿童慢性咳嗽的诊治指南>(以下简称<指南>)[1],必将进一步提高儿科临床工作者对慢性咳嗽的认识、诊断和鉴别诊断以及治疗水平,使检查和用药趋于规范合理.为更好地理解和贯彻指南中的诊疗原则,现就小儿慢性咳嗽的年龄特点、上气道咳嗽综合征(UACS)及感染性或感染后咳嗽作进一步解读.
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中国儿童慢性咳嗽多中心病因调查启动会简讯
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儿童咳嗽变异型哮喘33例误诊原因分析
咳嗽变异型哮喘(CVA)又名隐匿性哮喘、过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式,是以慢性咳嗽为主要(或)唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,是导致儿童慢性咳嗽的主要病因之一,其本质是气道炎症,约有1/3~1/2的患儿会发展为典型的支气管哮喘[1].因其唯一症状是慢性咳嗽,极易误诊为其他呼吸道疾病,患儿带来一定的痛苦,影响患儿的身心健康.现将我院门诊及住院患者中资料完整的CVA病例33例,分析如下.