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重型颅脑交通伤34例临床分析
现将本院2005年3月至2008年8月收治的34例重型颅脑交通伤报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男性26例,女性8例;年龄3~82岁,平均40.6岁.机动车致伤31例(91%),死亡11例(31%),非机动车致伤3例(9%),死亡1例(3%).在机动车事故中,以汽车肇事为主,其次为摩托车.所致行人及骑自行车人死伤多,共24例占78%,其中死亡11例(30%).分别为汽车撞行人12例,死亡3例;汽车与自行车碰撞8例,死亡2例;摩托车撞行人3例,死亡1例;摩托车与自行车相撞4例,死亡2例;机动车翻车、冲撞障碍物致乘员摔伤2例,死亡1例.
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颅脑交通伤的临床特点及手术治疗分析
目的 探讨颅脑交通伤的临床特征及救治措施.方法 采用深圳市卫生局重点项目"深圳市急性创伤现状及防治对策研究"提供的1994~2003年急性创伤的基本资料,抽取其中颅脑交通伤患者病例资料进行分析.结果 颅脑损伤住院病例10 607例,颅脑交通伤病例5 427例,手术3 478例,手术率64.1%;死亡295人,住院病死率5.4%,急诊手术1 086例;手术病例死亡124例,手术病死率3.3%;非手术治疗死亡181例,病死率9.3%;入院时有效GCS评分3 360例,GCS评分≤8分的病例654例,死亡232例,病死率35.5%.结论 颅脑交通伤病情重,病死率高,手术是重要的治疗方式.加强颅脑交通伤的预防和救治可降低伤残率及病死率.
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齐齐哈尔市2006~2008年颅脑交通伤流行病学调查
目的 探讨齐齐哈尔市颅脑交通伤的流行病学特点.方法 收集齐齐哈尔市2006~2008年交通事故资料,并收集相应年份的人口资料,建立数据库,采用流行病学描述性研究方法,并应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 3年共发生事故6496起,呈逐年下降趋势,伤者多分布在20~50岁,以30~40岁为高峰,男性多于女性,第三季度为高发期,占33.82%,周六、周日高于平时,多发时段在10:00~12:00,14:00~16:00,19:00~21:00,凌晨0:00~1:00.驾驶摩托车者、行人和乘非机动车使用者占绝大多数(72.41%).结论 齐齐哈尔市第三季度为颅脑交通伤高发期,应加强交通意外伤害的防控,制定有力的干预措施.
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1066例颅脑交通伤的治疗
回顾我院1995-2004年收治的1066例颅脑交通伤患者的治疗过程,进一步分析颅脑创伤后各阶段的临床特点,以及急诊手术、亚低温治疗、颅内压监护和早期高压氧舱等治疗方法对降低重型颅脑创伤患者病残率和病死率的效果.
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合并胸腹腔脏器损伤的颅脑交通伤的特点与救治(附51例报告)
随着我国公路建设的飞速发展,交通伤有逐渐增多的趋势[1].1996年以来我们救治这类伤员51例,现就其特点与救治原则讨论如下.
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颅脑交通伤进展性脑内血跃相关因素分析
目的 探讨影响颅脑交通伤患者发生进展性脑内血跑的相关因素.方法 回顾性分析613例颅脑交通伤患者的临床资料.结果 进展性脑内血肿患者80例,85%的患者多发生在24h以内.Spearman分析表明,进展性脑内血肿与格拉斯哥昏迷评分(GCS)呈负相关(P<0.05),与脑挫伤、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿及颅骨骨折呈正相关(P<0.05).Logistic回归分析表明,脑挫伤、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿及颅骨骨折是进展性血肿的独立危险因素(P<0.05).结论 不同损伤程度的颅脑外伤患者均有可能发生进展性脑内血肿,严重脑外伤、有脑挫伤、硬脑膜外/下血肿、脑内血肿及颅骨骨折的患者更容易发生.
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颅脑交通伤2163例临床分析
目的 探讨颅脑交通伤患者临床特点.方法 回顾性分析2163例颅脑交通伤患者的临床资料.结果 2163例颅脑交通伤患者,以青壮年男性居多,年龄(45.4±15.9)岁,男女比为3.28:1.外伤多发生在夏初、秋末,一天之中以21~23点之间发生率高.摩托车及汽车是致伤的常见的交通工具.多发伤患者以胸部损伤为主,占46.69%.结论 加强交通安全教育,改善车辆的设计及有效的临床救治能有效提高患者生存率,降低患者致残率.
关键词: 颅脑交通伤 -
1369例颅脑交通伤临床及流行病学特点
随着我国交通事业的发展和机动车数量的急剧增加 ,道路交通事故及其所造成的伤亡不断增多,道路伤害已成为我国城市居民和青年人群的首位伤害死因.现就1996 ~2001年姜堰市境内发生的颅脑交通伤的临床及其流行病学特点分析讨论如下.
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颅脑交通伤合并胸部损伤65例分析
由于车祸致伤机制的复杂性,以及致伤暴力的不规则性与多重性,颅脑交通伤中部分伤病员可合并一定程度的胸部损伤.而颅脑损伤的症状与体征往往能掩盖胸部损伤的某些表现,故可引起漏诊与误诊,死亡率与伤残率高.本院自1996年1月至2000年12月期间,共收治颅脑交通伤合并胸部损伤65例.现就其临床特点及救治作一分析.
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重型颅脑交通伤围手术期治疗
交通事故已成为对人类生命安全威胁大的"第一公害"[1].尽管近几年来神经外科技术与设备有很大的进步,但重型颅脑交通伤病死率仍居高不下,提高救治水平始终是人们关注的热点问题.我们利用院内设急救中心的优势,配置先进的抢救和监护设备,改进救治策略,对我院收住217例重型颅脑交通手术病人全部采用院前急救,术中脑保护,术后专科监护.现分析如下.
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桂西山区361例颅脑交通伤特点分析
近年来,西部广大山区的交通事故发生率有上升趋势,严重威胁人民的生命安全,特别是颅脑交通伤更是造成交通事故致死的主要原因[1].我院地处桂西山区,1997年1月至2000年6月共收治发生在山区公路上具有完整资料的颅脑交通伤病人361例,现对其进行回顾性分析,希望能为山区颅脑交通伤的救治提供有益的参考资料.
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重型颅脑损伤患者的预后因素分析
目的 探讨交通伤所致重型颅脑损伤患者预后的临床影响因素. 方法回顾性分析南方医科大学珠江医院神经外科自1998年2月至2008年2月收治的652例交通伤所致重型颅脑损伤患者的临床资料,伤后3个月根据患者格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组和预后不良组,比较患者性别、年龄、入院时间、瞳孔、血氧饱和度、收缩压、血糖、损伤严重度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及脑损伤类型等10项指标在2组间的差异.结果 与预后良好组相比,预后不良组患者入院时间长、血糖和ISS评分较高,而瞳孔评分、血氧饱和度、收缩压、GCS分值较低,差异有统计学意义(P<0.05);脑挫裂伤、颅内多发血肿和颅内血肿患者预后较差;血糖、血氧、GCS评分和ISS评分为影响患者预后的独立因素.结论血糖、血氧、GCS评分和ISS评分可有效判断交通伤所致重型颅脑损伤患者的预后.
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高原地区颅脑交通伤急救死亡流行病学调查分析(附66例)
交通伤这一无形杀手逐年增多,颅脑伤是其主要致死原因,与地域、气候等因素有较大关系[1].本文对我院近两年因交通事故致颅脑伤在急诊抢救室抢救无效死亡的有关情况进行总结分析,以期提高对本地区颅脑交通伤特点的认识,降低死亡率提供参考.
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急性颅脑交通伤214例
道路交通事故是重型颅脑损伤的主要死伤原因。现将我院1996年7月~1998年11月收治的214例重型颅脑交通伤报告如下。临床资料 1. 一般资料:男167例,女47例;年龄2~86岁,平均40.9岁。 2. 肇事车辆与伤亡情况:机动车致伤207例(96.7%),死亡65例(31.4%);非机动车致伤7例,死亡1例(14.3%)。在机动车事故中,以汽车肇事为主,其次为摩托车。所致行人及骑自行车人的死伤多,共161例,占77.8%(161/207),其中死亡49例(30.4%)。分别为汽车撞行人71例,死亡22例(31.0%);汽车与自行车碰撞61例,死亡19例(31.1%);摩托车撞行人13例,死亡3例(23.1%);摩托车与自行车碰撞16例,死亡5例(31.3%)。其余为汽车与摩托车等机动车相撞28例,死亡13例(46.4%);机动车翻车、冲撞障碍物致乘员摔伤18例,死亡3例(16.7%)。 3. 损伤类型:闭合伤209例,开放伤5例。其中颅内血肿134例,脑干损伤47例,脑挫裂伤33例。
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重型颅脑交通伤的临床特点与救治
交通伤逐年增多,给人们的生命造成了很大的威胁,是一无形杀手[1].我院近2年来收治颅脑伤786例,其中交通伤482例,非交通伤304例.交通伤中重型颅脑损伤[格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分]212例;非交通伤中40例.笔者对重型颅脑交通伤212例分析如下.
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重型颅脑交通伤患者早期死亡因素分析
目前颅脑损伤治疗的基本指导方针强调预防二次脑损伤的重要性,其中对颅脑损伤患者治疗结果不利的因素包括低氧、高碳酸血症、低血压、低血容量、低体温、凝血障碍和高颅压.颅脑损伤后36 h内如能避免这些因素的发生或尽量纠正这些因素的失衡,可以取得良好的治疗效果[1].
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德阳市2000-2005年颅脑交通伤流行病学调查
交通伤是各类伤害中的首位致死原因[1],而颅脑交通伤的死亡率和致残率都很高,给社会和家庭造成非常严重的后果.目前有关颅脑交通伤的流行病学研究资料较少,大多是针对一家或数家医院的抽样分析[2,3].笔者针对整个德阳市的颅脑交通伤情况展开流行病学调查,以期获取更有价值的流行病学资料,有效地干预和预防颅脑交通伤的发生.
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青藏高原颅脑交通伤合并胸腹联合伤121例
随着青藏线交通事业的发展,交通伤尤其是颅脑交通伤合并胸腹联合伤的患者增多,病死率升高.因此,如何提高青藏高原地区交通伤救治成功率是成为一大难点.我院1990-2005年共收治颅脑交通伤合并胸腹联合伤患者121例,获得较好疗效.现报告如下.
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2134例颅脑交通伤特点分析
我科1997~ 2001年共收治颅脑损伤患者2 963例,其中颅脑交通伤2 134例,占72.0%.笔者将本组患者的临床资料进行统计分析,就其特点及有关交通安全问题总结如下.
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1036例颅脑交通伤院前急救分析
文献统计,各类颅脑损伤中交通伤占45.2%[1],死亡率与伤残率很高.患者的预后与救治的时效密切相关,而院前急救是整个颅脑损伤救治中的重要组成环节.笔者对1998年1月~ 2000年12月经本院120急救中心呼叫收治入院的1 036例颅脑交通伤患者进行院前急救的流行病学研究,旨在揭示院前急救对象的基本特点与影响院前急救工作的关键因素,有助于建立适合当地特点的规范化急救医疗服务体系.