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鼓膜穿刺后高负压吸引治疗分泌性中耳炎30例观察
分泌性中耳炎(SOM)是耳科的常见病、多发病,发病机制复杂,治疗方法较多,疗效各异,常规治疗(如用药、单纯经鼓室穿刺)效果差、易反复.反复发作者行鼓膜切开置管,因手术复杂、治疗费用高,术后并发症多,患者往往不能首选.我科门诊2001年1月至2003年1月采用经鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗疗法对30例(30耳)进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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对160例分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗的临床效果观察
目的:探讨鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:收治分泌性中耳炎患者160例,给予鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗.结果:所有患者未出现全身不良反应,临床治疗总有效率92.5%.结论:鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗治疗分泌性中耳炎的临床效果显著.
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高负压吸引结合药物灌洗在分泌性中耳炎治疗中的效果
目的 观察分析使用高负压吸引与药物灌洗相结合治疗分泌型中耳炎的临床疗效.方法 选取在2010年4月-2013年1月之间在我院治疗的分泌性中耳炎患者作为研究对象,共有108例(双耳均患病者只选取其较为严重的一只患耳),随机分为观察组与对照组,药物灌洗治疗用于对照组,高负压吸引联合治疗用于观察组,观察其临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率(92.6%)相比对照组(75.9%)明显较高,治疗后耳闷(94.4%)、耳鸣(97.9%)、耳痛(94.7%)与听力下降(94.4%)等方面改善情况相比对照组(76.3%、68.1%、83.8%、55.6%)明显更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对分泌性中耳炎进行临床治疗,如应用高负压吸引与药物灌洗相结合,可以使其临床疗效得以提高,临床症状得到显著缓解,具有更为理想的应用效果及价值.
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综合治疗分泌性中耳炎临床观察
目的:对分泌性中耳炎采用综合治疗方案,以提高治疗效果.方法:对60例(80耳)分泌性中耳炎在行药物治疗的同时,采用鼓膜穿刺下高负压吸引及咽鼓管吹张等综合治疗分泌性中耳炎.结果:有效率93.75%;无1例并发症发生.结论:综合治疗分泌性中耳炎疗效显著.
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小瞳孔下高负压吸引劈核超声乳化白内障吸除术
近年来在我院收治的白内障患者中,合并外伤、糖尿病、青光眼、虹膜睫状体炎等疾病者明显增多.由于这些合并的疾病多可导致患者的瞳孔无法散大,明显增加了超声乳化白内障吸除术的难度.因此,术中如何处理粘连性小瞳孔?如何在小瞳孔下安全、高效完成手术?术后如何使瞳孔保持或接近正常?这些问题均成为手术医师关注的焦点.针对患者的小瞳孔状态,我们在超声乳化白内障吸除术中采用高负压吸引原位劈核法,取得良好临床效果.现将结果报告如下.
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高负压吸引治疗慢性单纯型化脓性中耳炎58例
慢性单纯型化脓性中耳炎常规治疗后多不易干耳,2002年6月~2005年1月,我们应用高负压吸引中耳腔治疗本病58例,疗效满意.
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高负压吸引下手法劈核技术对减少硬核白内障超声乳化术后并发症的意义分析
目的 观察对硬核白内障患者在行超声乳化术时采取高负压吸引下手法劈核技术治疗对减少术后并发症的意义.方法 86例(86眼)以硬核白内障为诊断且行手术治疗患者,随机分为劈核组与分核组,每组43例(43眼).劈核组采用高负压吸引下手法劈核法,分核组采用乳化分核法,均行超声乳化术.比较两组患者并发症情况及术后矫正视力.结果 两组患者均顺利完成手术.劈核组术中出现后囊膜破裂1例,分核组术中出现后囊膜破裂3例,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组虽然术中出现并发症,但均顺利植入人工晶状体.劈核组术后出现轻、中、重度角膜水肿分别为3、1、0例,术后角膜水肿总发生率为9.30%;分核组术后出现轻、中、重度角膜水肿分别为1、6、9例,术后角膜水肿总发生率为37.21%;两组患者术后角膜水肿总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01).轻、中度角膜水肿5 d内均消失,重度角膜水肿对症治疗后10 d内消失.劈核组矫正视力<0.5者9例(9眼,占20.93%),≥0.5且<1.0者5例(5眼,占11.63%),≥1.0者29例(29眼,占67.44%);分核组矫正视力<0.5者11例(11眼,占25.58%),≥0.5且<1.0者5例(5眼,占11.63%),≥1.0者27例(27眼,占62.79%);两组患者术后1周矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 患有硬核白内障患者采用高负压吸引下手法劈核超声乳化术,可有效降低术后并发症发生率,手术安全有效,值得临床推广应用.
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高负压吸引和微波照射联合氯霉素硼酸粉治疗慢性单纯型中耳炎的疗效观察
目的:观察高负压吸引和微波照射联合氯霉素硼酸粉在治疗慢性单纯型中耳炎的疗效。方法选取耳鼻喉科门诊慢性单纯型中耳炎的临床诊断共124例,随机分为治疗组64例,对照组60例。治疗组给予高负压吸引、耳部微波照射,氯霉素硼酸粉吹患耳,对照组给予氧氟沙星滴耳液。观察两组治疗10 d后疗效。结果两组总有效率比较差异有统计学意义P<0.05。结论高负压吸引和微波照射联合氯霉素硼酸粉治疗的慢性单纯型中耳炎的疗效显著。
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高负压吸引及药物置换法治疗慢性化脓性中耳炎
近年来应用高负压吸引加药物置换法治疗慢性化脓性中耳炎,见效快,疗程短,取得了满意的效果,现将有复查记录的100例(160耳)分析如下.
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高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎的探讨
慢性化脓性中耳炎是临床常见的一种反复发作的慢性疾病,因长期流脓,破坏听力,严重者可引起颅内并发症危及生命.目前保守治疗尚无确切疗效.1996年以来采用高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎128耳,疗效满意.报告如下:
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高负压吸引治疗慢性单纯型化脓性中耳炎58例
慢性单纯型化脓性中耳炎经常规治疗后难以"干耳",2002年6月-2005年1月我们应用高负压吸引脓性分泌物后,正压下中耳内给药治疗该病58例,疗效满意.
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高负压吸引治疗慢性化性脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎病程迁延、易复发,严重影响临床治疗效果,尤其是骨疡型及上鼓室胆脂瘤.我们自1987~1999年来用高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎60余例,82耳,效果满意.
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高负压吸引在骨科临床的应用
本院骨科于2000年9月开始,在临床中应用高负压技术治疗31例骨科病人,效果明显.现总结如下.
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高负压耳抽吸治疗儿童慢性化脓性中耳炎疗效观察
我科近5年来应用高负压耳抽吸治疗儿童慢性化脓性中耳炎比单纯局部点药见效快,疗程短,取得了较满意的效果.
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高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎病程迁延,易复发,严重影响临床治疗效果,尤其是骨疡型及上鼓室胆脂瘤。我们自987至1999年采用高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎60例、82耳,效果满意。所用的方法是:将带侧孔的金属吸引管一端藉硬质胶管与鼓气耳镜连接,另一端与电动吸引器连接,选择与外耳道口相适宜的耳镜,并在其远端套一小段软硅胶管以便封闭外耳道口。消毒耳郭腹面及外耳道口后,置鼓气耳镜按上法与电动吸引器连接,吸引时左手固定耳镜、右手持吸引管,间断开关其侧孔,调节吸引时负压,吸出脓液或来自上鼓室的胆脂瘤,并用卷棉拭子清除和钳除因吸引垂至穿孔部位的肉芽组织及息肉,辅以口服抗生素及氯霉素甘油滴耳。本组患者单纯型30例、43耳,均治愈,骨疡型19例、26耳,治愈16例、22耳,3例未愈,上鼓室胆脂瘤11例、13耳,治愈7例、9耳,未愈4例。平均治愈时间为12.6d,平均治疗4.1次。对用此疗法未愈者改行手术治疗。
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经口咽鼓管导管冲洗和高负压吸引治疗骨疡型中耳炎
目的探讨经口咽鼓管导管冲洗咽鼓管和高负压吸引治疗骨疡型中耳炎的效果,避免病变的进一步发展及颅内外并发症发生.方法经临床及X线片诊为骨疡型中耳炎的32例40耳病人,应用经口咽鼓管导管从咽口插入冲洗,冲洗完毕后再高负压吸引,观察治疗后干耳情况.结果随防6~24个月,22例28耳干耳,6例8耳流脓减少,4例4耳病人无干耳,有效率87.8%.结论对骨疡型中耳炎大多数治愈,可在基层医院开展.
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外耳道高负压吸引、正压给药联合鼻腔雾化吸入治疗小儿急性化脓性中耳炎
小儿急性化脓性中耳炎是中耳黏膜急性化脓感染性疾病,是耳鼻喉科常见病多发病,主要临床表现为耳内流脓,有搏动性溢脓或见鼓膜穿孔。大部分患儿经过积极有效的治疗后均可获得痊愈,只有少数患儿出现并发症或迁延不愈。目前,对于此病的治疗方法很多,其终目的是尽快控制感染从而达到鼓膜穿孔愈合或干耳。2012年1月~2013年1月,我们采用外耳道高负压吸引、耳道正压给药联合鼻腔雾化吸入治疗急性化脓性中耳炎患儿195例,取得较好疗效。现报告如下。
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耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎96例临床分析
硬质内窥镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点,90年代以来国外学者逐渐开始将其应用于临床,取得了可喜的进展[1],而国内这项工作尚处于起步阶段[2].自2000年6月以来,采用耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎(包括单纯型慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎)96耳,取得了良好的效果,现总结如下:
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高负压吸引正压压药治疗慢性化脓性中耳炎(附134例疗效观察)
过去治疗慢性化脓性中耳炎,往往用负压吸引、局部耳内滴药等,常难以达到满意的疗效.1990年以来,笔者采用高负压吸引正压压药治疗134例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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耳内镜下冲洗治疗慢性化脓性中耳炎
目的探讨耳内镜下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎的优越性.方法该科自2002年以来采用耳内镜直视下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎,取得了良好的疗效.该组105耳,男64耳,女41耳.年龄19~78岁,平均42岁.病程1个月~32 a,大多数病程约1 a,平均3 a.单纯型81耳,胆脂瘤型24耳.临床表现主要为长期持续或间断耳流脓、鼓膜穿孔以及不同程度的听力下降,多为传导性聋,亦有混合性聋者.流脓时间:1个月内8耳,1~6个月14耳,6~12个月23耳,1~5 a 28耳,5~20 a 14耳,20~30 a 11耳,30 a以上7耳.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者,均有松弛部穿孔和上鼓室胆脂瘤.颞骨高分辨CT扫描证实8例为乳突、鼓窦和上鼓室均有软组织影,6例证实为单纯上鼓室胆脂瘤.结果术后1周、2周和1个月后复查,所有患者听力均提高5~20 dB不等.单纯型慢性化脓性中耳炎干耳68耳,干耳率为84%.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者经冲洗治疗1个月后复查,所有比例全干耳,干耳率为100%.3例复查颞骨CT片示:3例上鼓室内软组织影消失,其中1例鼓窦及乳突阴影部分消失.结论耳内镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点,能比较准确、全面地观察和彻底冲洗脓液、假膜、胆脂瘤上皮及囊壁,再用负压吸引干净,滴抗生素药液能充分作用于病变部位,无感染、损伤或听力下降等并发症.但是对乳突腔、鼓窦内病变应用耳内镜冲洗法有一定的局限性,难获得根治,应积极施行手术,以避免并发症的发生.