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泪囊切开逆行置管治疗陈旧性下泪小管断裂
泪小管断裂后断端往往收缩藏于组织中,尤其是距泪小点6mm以上鼻侧断端,位置较深,新鲜伤口时尚不易寻找,对于陈旧性裂伤则寻找更困难,而反复长时间操作将增加组织损伤,降低吻合术后成功率.2002年2月至2005年6月我们采用泪囊切开逆向置管吻合术治疗陈旧性下泪小管断裂(外伤时间在3个月以上)患者23例.所有患者自下泪小点冲洗不通畅,上泪小点冲洗通畅.术前均无鼻腔急性感染性疾病.手术方法:1%丁卡因棉片填塞同侧下鼻道.
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新型Y型硅胶管在陈旧性泪小管断裂吻合术中应用
目的:探讨陈旧性下泪小管断裂吻合术中采用泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管的临床效果。方法陈旧性下泪小管断裂吻合术24例(24眼),术中行泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管。术后随访6~22个月观察效果。结果经6~22个月随访观察,18例(75.00%)治愈,溢泪症状消除,冲洗泪道通畅;4例(16.67%)基本治愈,溢泪症状轻微,冲洗泪道少许返流;2例(8.33%)无效,溢泪症状无好转,冲洗泪道不通畅。结论经泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管用于陈旧性下泪小管断裂吻合术有良好的效果。
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泪囊切开鼻泪管钻切置管术治疗泪囊囊肿
目的 探讨泪囊囊肿的治疗方法及其疗效.方法 采用自制简易鼻泪管钻切刀,在切开泪囊后,顺行钻切鼻泪管狭窄或阻塞处并留置脑室引流管.术后随访观察2~24月.结果 7例9眼采用该手术方法治疗,6眼痊愈(66.7%);2眼好转(22.2%);1眼无效(11.1%).总有效率88.89%.结论 泪囊切开顺行鼻泪管钻切置管术治疗泪囊囊肿有较好疗效.
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断端难寻找的上下泪小管均断裂的手术体会
目的 探讨上下泪小管均断裂并难以寻找断端时的手术方法及效果.方法 对12例(12眼)外伤性上下泪小管均断裂者,经用多种方法仍找不到鼻侧断端,采用先切开泪囊,分别逆行寻找上下泪小管鼻侧断端,然后用带双探针硅胶管行双路环形置管法吻合上下泪小管,观察术后远期效果.结果 手术后拔管前患者存在轻度溢泪,异物感,少数内眦充血,硅胶管轻度移位,但无脱管者.拔管后随访观察3个月至1年,其中治愈10眼,泪道冲洗通畅,自觉无流泪,治愈率83.3%.有效2眼,偶有溢泪,冲洗泪道有狭窄,冲洗液部分返流,有效率16.7%.结论 泪囊切开联合双路环形置管法治疗难以寻找鼻侧断端的上下泪小管同时断裂患者,手术直观,效果可靠,且支撑管隐蔽不影响外观,克服了术后下睑外翻及下泪点外翻的发生.
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泪囊切开逆行探查法在泪小管吻合术中的应用
目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术中寻找鼻侧断端的方法.方法对收治的难以寻找鼻侧断端的泪小管断裂伤28例,采用泪囊切开逆行探查法寻找鼻则断端,然后进行泪小管吻合术.结果经随访观察6月~2年,27例获得治愈,仅有1例术后6月发生阻塞,改用泪道激光治疗痊愈.结论泪囊切开逆行探查法对于治疗难以寻找鼻侧断端的泪小管断离病例,不失为一种疗效较好的手术方法.
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泪小管断裂环管植入吻合术(附20例报告)
眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂,下泪小管断裂尤为多见,修复外伤创口时,必先吻合泪小管.我院1998~2002年行泪小管断裂泪囊切开环管植入术20例,报告如下:
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外伤性泪小管断裂行泪囊切开逆向置管吻合术患者的围手术期护理
外伤引起的泪小管断裂,常导致内眦角及泪小管畸形愈合,不仅造成患者出现溢泪症状,甚至导致内眦畸形或外翻影响面容由此而造成身体上的持续性不适和仪表上的缺陷,所以应及时采取手术方法将泪小管断裂处吻合.
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泪囊切开联合激光疏通治疗鼻泪管术后再阻塞
目的:探讨鼻泪管术后再次阻塞的治疗方法.方法:0.6nmm直径光纤经泪囊切口进入鼻泪管阻塞处,KTP激光经光纤传导,疏通该处瘢痕组织,术后眼膏填充泪道.结果:26例30眼患者中,一次性治愈26眼(86.7%),有效2眼(6.6%).结论:该术式是常规方法治疗鼻泪管阻塞失败后有效补救措施.
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经鼻内镜鼻腔泪囊开放术
随着鼻内镜在临床中的应用,慢性泪囊炎可以在直视下鼻腔内行泪囊手术.我院于1998年7月以来在鼻内镜下经鼻腔泪囊切开治疗16例(18眼)慢性泪囊炎患者,取得良好疗效.现报告如下.
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内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊瘘
泪囊瘘是由急慢性泪囊炎、泪囊囊肿或外伤感染等引起的泪囊、皮肤瘘.传统治疗大多采用泪囊或瘘道摘出式泪囊鼻腔吻合术,前者有溢泪,后者适应证及成功率不高.笔者自1997年1月~2000年6月应用鼻内窥镜,经鼻腔行粘膜及泪囊切开、瘘管刮除治疗泪囊瘘65例(65眼).术后临床观察6~12个月,取得了满意疗效,现介绍如下.
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泪囊切开法在泪小管断裂吻合术中的应用
目的:探讨泪囊切开法在泪小管断裂吻合术中的应用.方法:对收治的难以寻找鼻侧断端的泪小管断裂患者21例21眼,采用泪囊切开逆向寻找鼻侧断端方法.结果:患者21例经随访1~2a,20例有效,总有效率95.2%.结论:泪囊切开逆向寻找鼻侧断端对难于寻找鼻侧断端的泪小管断裂伤是快捷、有效的手术方法.
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泪囊切开简易鼻泪管钻切刀的研制及应用
0引言下泪道疾病是眼科常见病、多发病,其中鼻泪管狭窄或阻塞表现为溢泪,发展成泪囊炎则溢脓.治疗方法众多.我们参考文献[1-5],本着对原有泪道尽量疏通而非改道的原则,设计制造了简易鼻泪管钻切刀,在打开泪囊后,顺行钻切鼻泪管狭窄或阻塞处,并留置脑室引流管作支撑管2~3mo,以达到管道上皮覆盖,进而再通的效果.