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泪囊瘘摘除术治疗先天性泪囊瘘
目的评估泪囊瘘摘除术治疗先天性泪囊瘘的效果.方法 24例(25眼)确诊为先天性泪囊瘘的儿童进行泪囊瘘摘除术,术后随访6~39月.结果 24例术后无一例出现泪溢症状,治愈率为100%.结论先天性泪囊瘘可通过单纯泪囊瘘摘除术而治愈.
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小儿慢性泪囊瘘41例合并骨髓炎3例治疗分析
目的 寻求小儿慢性泪囊瘘及合并骨髓炎的有效治疗方法.方法 全麻下切除溃烂皮肤及肉芽组织并行泪囊周围组织鼻腔吻合,合并骨髓炎的,同时要彻底清除坏死骨组织.结果 41例41眼小儿慢性泪囊瘘合并3例骨髓炎,手术后36例治愈,6例好转.结论 切除溃烂皮肤和坏死组织后,行泪囊周围组织鼻腔吻合是治疗小儿慢性泪囊及合并骨髓炎的有效治疗方法.
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治疗泪囊瘘的一种新手术疗法
泪囊瘘大多数由急性泪囊炎化脓破溃穿破皮肤或切开引流后所致,少部分为先天性或其他原因引起.泪液及脓液长期从瘘管流至瘘口皮肤,给患者的工作和生活带来不便.
关键词: 泪囊瘘 瘘管 改良鼻泪管阻塞钻切术 -
泪囊瘘管切除术联合激光泪道成形术治疗泪囊瘘
目的 观察泪囊瘘管切除术联合激光泪道成形术治疗泪囊瘘的临床疗效.方法 常规采用泪囊瘘管切除术彻底清除泪囊瘘管,继而采用Nd3+:YAG激光泪道成形术治疗.随访观察1年.结果 治疗20例20眼,临床治愈(冲洗泪道通畅,无溢泪.)3眼,占15%;有效(冲洗泪道通畅,仍有不同程度的溢泪.)16眼,占80%;无效(冲洗泪道时有不通,仍溢泪.)1眼,占5%.结论 泪囊瘘管切除术联合激光泪道成形术治疗泪囊瘘,不仅彻底地清除了泪囊瘘管,而且重建了泪道,有效的提高患者的生活质量.
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婴幼儿泪囊炎的护理体会
先天性泪囊炎是先天性泪道发育障碍引起的疾病,常见的原因是鼻泪管的下端被先天性残膜封闭或鼻泪管的管腔被上皮细胞残屑阻塞[1]。是小儿常见病,患儿常表现为有泪溢、结膜充血并有较多分泌物或脓性分泌物;严重者还可引起角膜感染、急性泪囊炎、泪囊瘘等并发症。其治疗顺序是首先进行泪囊按摩,泪囊按摩无效进行泪道冲洗,泪道冲洗无效采用泪道探通术。泪道冲洗是治疗婴幼儿先天性泪囊炎不可缺少的方法,由于婴幼儿泪小点很小,泪管组织娇嫩,而且不合作,冲洗稍有不妥,可造成泪道的刨伤,严重造成泪道假道,泪道疤痕性阻塞,造成终生的损害,但婴幼儿患者在治疗过程中具有沟通障碍、配合度差、因此加强治疗中的护理显得尤为重要。如何提高泪道冲洗的技巧,提高准确率,避免损伤,对于操作护士尤为重要。通过对42例婴幼儿行泪道冲洗及探通,不断总结经验,现介绍如下。
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鼻内窥镜下经鼻腔治疗泪囊瘘
泪囊瘘由急慢性泪囊炎、泪囊囊肿或外伤感染等引起的泪囊皮肤瘘.传统大多采用泪囊及瘘道摘除或泪囊鼻腔吻合术,前者遗有溢泪,后者适应征及成功率不多.
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240例新生儿泪囊炎治疗体会
新生儿泪囊炎多因鼻泪管下口被膜组织封闭或因上皮碎屑堵塞泪道引起,少数由骨部狭窄或畸形所造成.患儿出生后有泪溢现象,压泪囊可有粘液或脓性分泌物自泪点溢出,如治疗不当可引起急性泪囊炎,泪囊瘘、角膜感染等后果.
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逆行人工鼻泪管植入术治疗泪囊瘘疗效观察
目的 观察逆行人工鼻泪管植入联合皮肤瘘道切除术治疗泪囊瘘的临床疗效.方法 选择2009年1月至2014年3月在南昌大学第二附属医院就诊的泪囊瘘患者52例(52只眼),均为女性,年龄35~85岁,局麻下行逆行人工鼻泪管植入联合皮肤瘘道切除术,术后随访时间1~48月.结果 术后52例患者溢泪、溢脓症状完全缓解,随访l~6月,52例冲洗通畅,流泪、溢脓症状消失,总有效率100%.随访12~24月52例中18例出现溢泪症状,经过探通、激光处理症状消失,2例经过处理后症状未能消失,改行泪囊鼻腔吻合术,术后溢泪症状消失,总有效率96.2%.经36~48月随访(包括电话随访)52例中失访17例,余35例中10例出现溢泪症状,经过探通、激光处理症状消失,3例溢泪、溢脓,无法缓解,行泪囊鼻腔吻合术后症状消失,总有效率91.4%.结论 逆行人工鼻泪管植入术为泪囊瘘患者提供了一种安全,简便、有效的手术方法.
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瘘管切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘临床观察
目的 探讨慢性泪囊炎合并泪囊瘘行泪囊瘘管切除联合泪囊鼻腔吻合术的临床疗效.方法 对13例(13只眼)慢性泪囊炎合并泪囊瘘行瘘管切除联合低位泪囊鼻腔吻合术,切除瘘管后,泪囊侧切口采用内翻缝合,观察疗效.结果 13例患者均无溢泪、溢脓,瘘管无复发,瘘管切除处皮肤愈合良好,皮肤瘢痕不明显,随访1~3年,无复发.结论 泪囊瘘管切除联合泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘的有效方法.
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94例新生儿泪囊炎的综合治疗护理
新生儿泪囊炎是新生儿常见的眼科疾病,主要表现为出生后溢泪、眼部分泌物增多,如不及时治疗或治疗不当,可能引起角膜感染、急性泪囊炎、泪囊瘘等后果[1].2003年1月~2005年12月我科对94例103眼新生儿泪囊炎采用按摩、冲洗、泪道探通配合抗生素眼药水滴眼,治疗效果良好,现报道如下.
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内镜下经鼻行泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎18例
我科收治18例急性泪囊炎患者,均在内镜下经鼻行泪囊鼻腔吻合术,术后面部无瘢痕,炎症无扩散,无溢泪、溢脓,吻合口开放良好,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1资料2006年3月~2010年10月,我科收治18例急性泪囊炎患者,其中男性3例、女性15例;年龄25 ~ 73岁,平均48岁.入院时患者泪囊区均有红肿疼痛,4例体温升高,2例形成泪囊瘘,18例患者白细胞均高于10.0 × 109.所有患者入院后均按治疗计划使用抗生素、激素3~5d,16例全身症状控制,局部炎症得到缓解;2例治疗5d,局部炎症未能控制.18例患者均在内镜下经鼻行泪囊鼻腔吻合术.
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新生儿鼻泪管阻塞的疗效评价
新生儿鼻泪管阻塞治疗不及时可引起急性泪囊炎、泪囊瘘、角膜感染等后果[1],给家长和患儿带来很多痛苦.我院自2005年3月至2007年6月采用泪道探通治疗新生儿鼻泪管阻塞224例(244只眼),效果满意,现报告如下.
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内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊瘘
泪囊瘘是由急慢性泪囊炎、泪囊囊肿或外伤感染等引起的泪囊、皮肤瘘.传统治疗大多采用泪囊或瘘道摘出式泪囊鼻腔吻合术,前者有溢泪,后者适应证及成功率不高.笔者自1997年1月~2000年6月应用鼻内窥镜,经鼻腔行粘膜及泪囊切开、瘘管刮除治疗泪囊瘘65例(65眼).术后临床观察6~12个月,取得了满意疗效,现介绍如下.
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婴幼儿泪道阻塞的治疗及护理
婴幼儿泪道阻塞是常见的眼病,主要表现为患儿出生后不久,患眼有溢泪,部分有脓性分泌物,如不及时治疗或治疗不当,可引起角膜感染、急性泪囊炎、泪囊瘘等后果[1].我院眼科门诊对122例136只眼采用泪囊挤压按摩、泪道加压冲洗、泪道探通的治疗方法,经精心护理,获得良好的效果,现报告如下.
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小儿慢性泪囊炎的手术治疗
慢性泪囊炎20例,2~7岁,双眼患病2例,合并泪囊瘘2例、2眼.所有患眼均作过泪囊按摩、泪道探通无效.手术采用全麻,氯胺酮静脉点滴,局部加用2%利多卡因浸润麻醉.鼻腔内填塞以1%丁卡因、盐酸肾上腺素和麻黄素等量混合液浸湿的棉片.皮肤切口同成人泪囊鼻腔吻合术,钝性分离皮下与肌层直至泪前嵴,不切断内眦韧带.
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瘘管摘除并泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘
目的探讨适合泪囊瘘的手术方法及围手术期处理.方法对17例(17眼)泪囊瘘患者行瘘管摘除并泪囊鼻腔吻合术,围手术期相应的处理并回顾性分析其疗效.结果17眼中有15眼1次治疗而愈(15/17),1例术后泪道冲洗不通溢泪溢脓,行第2次手术治愈,另1例术后单纯溢泪,经鼻内窥镜检查发现吻合口粘连狭窄,咬除部分粘连的粘膜再泪道置管而愈.结论瘘管摘除泪囊鼻腔吻合术可有效治疗泪囊瘘,手术后期的处理与手术方法和技巧对于保证治疗效果同样重要.
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瘘管摘除并泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘
目的探讨适合泪囊瘘的手术方法及围手术期处理.方法对17例(17眼)泪囊瘘患者行瘘管摘除并泪囊鼻腔吻合术,围手术期相应的处理并回顾性分析其疗效.结果17眼中有15眼1次治疗而愈(15/17),1例术后泪道冲洗不通溢泪溢脓,行第2次手术治愈,另1例术后单纯溢泪,经鼻内窥镜检查发现吻合口粘连狭窄,咬除部分粘连的粘膜再泪道置管而愈.结论瘘管摘除泪囊鼻腔吻合术可有效治疗泪囊瘘,手术后期的处理与手术方法和技巧对于保证治疗效果同样重要.
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泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘管的疗效
目的::探讨泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘管的疗效。方法:回顾性分析25例25眼慢性泪囊炎合并泪囊瘘管患者,分为两组:双硅胶管组13例13眼行泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入术,传统组12例12眼行传统外路鼻腔泪囊吻合术,分析两组疗效。结果:双硅胶管组:治愈12例12眼,好转1例1眼,治愈率92.3%,有效率100%。传统吻合组:治愈11例11眼,有效1例1眼,治愈率91.7%,有效率100%,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入治疗慢性泪囊炎并泪囊瘘管效果与传统外路鼻腔泪囊吻合术相当,但更微创、无面部瘢痕,可减少患者痛苦,满足患者美容的需求。
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新生儿泪囊炎的早期治疗
先天性泪囊炎是新生儿的常见病之一,是泪道系统的先天性阻塞.多因膜状物封闭鼻泪管下口,或因上皮碎屑堵塞泪道引起.婴儿出生后有泪溢,伴脓性分泌物,如不及时治疗可引起急性泪囊炎、泪囊瘘等后果.我院采用早期泪囊按摩法,泪道加压冲洗,早期泪道探通术并联合滴眼液注入治疗新生儿泪囊炎163例(195眼),并随访3个月,取得良好效果.