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泪腺嗜酸细胞腺瘤恶变1例及文献复习
1 临床资料患者女性,64岁.因右眼肿痛反复发作13年加重10天入院.患者于13年前无明显诱因出现右眼疼痛,并于右眼眶处触及一界限不清的肿物.行肿瘤切除术,病理诊断"右眼眶嗜酸细胞腺瘤(来源于泪腺)".此后因相同原因多次住院,均按炎性假瘤治疗可缓解.查体:右眶上缘触及3.0cm×1.5cm大小质硬区,边界不清,与眶骨粘连,压痛(++),右眼上转受限,右眼突出度22mm>98mm<12mm.入院诊断:右眼肿物性质待定,炎性假瘤?CT检查示右眼眶外上壁有4.0cm×5.0cm×4.0cm肿块影,内见钙化.肿块累及眼眶外侧壁及右侧额骨.诊断:右眼眶外上占位,异位脑膜瘤可能性大.术中见肿物位于眶上缘及颞肌腱膜下,包膜较完整,切除少量组织送检.
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下肢软组织异位脑膜瘤1例
患者女性,36岁.发现右小腿肿块数月,无疼痛.CT示右小腿软组织占位,境界清楚.无颅脑病变体征.术中见肿瘤有包膜.
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腹膜后异位脑膜瘤切除一例
患者男,30岁,左腰部酸胀2年,左上腹肿块10d,以"腹膜后肿瘤"入院.体检:左上腹有一直径约8cm球形肿块,表面光滑、质韧、无触痛.腹部B超:腹膜后实性占位,探及9.1cm×6.1cm的等回声、轮廓规整,左输尿管受压、上端扩张、内径为1.2cm,左肾Ⅱ度积水.腹部CT示:腹膜后主动脉左侧、腰大肌前方类圆形低密度肿块影大小约6.8cm×7.3cm×9.0cm,主动脉受压向前移位,左侧上段输尿管及左肾盂扩张.双肾排泄性尿路造影:左肾盂扩张,左输尿管上段扩张,下段未显影.术中所见:腹膜后左侧肿块,约7.5cm×6.5cm×9.0cm,与腹主动脉及左、右髂总动脉分叉处融合固定,左输尿管中段被肿瘤向外侧顶起.术中先行游离、松解左输尿管,再沿瘤体与腰大肌间的空隙游离肿瘤的底部,后在距瘤体2cm处钳闭腹主动脉及左、右髂总动脉,将肿瘤及其间血管一并切除并行人工血管置换术.术后2d患者恢复正常饮食,术后连续5d给予肌注肝素50μg、每日2次,第6天起给予口服华法令3mg/d,第9天患者拆线出院.病理结果:腹膜后异位脑膜瘤.术后随访1年,经B超、CT检查未见肿瘤复发及转移,患者饮食及排便良好、体重增加5kg.
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异位脑膜瘤的临床特点与治疗
异位脑膜瘤占全部脑膜瘤的比例在文献中悬殊较大,一般在1%~17%[1-4].1994年5月至2007年11月我院收治17例异位脑膜瘤患者,占同期全部脑膜瘤(738例)患者的2.3%,现报告如下.
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蝶窦内脑膜瘤一例并文献复习
脑膜瘤是中枢神经系统发病率占第二位的常见肿瘤,但发生于颅外的异位脑膜瘤较为少见,特别是原发于蝶窦的异位脑膜瘤更为罕见,本文报道了我科曾收治的1例患者,并结合文献分析如下.
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关键词:
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颞肌异位脑膜瘤一例并文献复习
患者男,58岁,2年前在无明显诱因下发现右颞头皮肿块,质软,无压痛,无红肿化脓,大小0.5 cm×1.0 cm×2.0cm,一直未予重视,后肿块逐渐增大,1年前大小4 cm×3cm×2 cm,超声检查示右颞头皮肿块,未予治疗;肿块继续有所增大,3 d前再行超声复查示"右颞部占位性病变:神经鞘瘤?".查体:右颞头皮肿块,大小5 cm×4 cm×2 cm,质韧,无压痛,边界不清楚,表面未见回流血管;头颅CT(图1)示右侧颞肌明显肿大呈肿块样改变,厚层约2.5 cm,邻近肌间隙消失,邻近骨质未见明显异常改变.于2008年3月26 日在全麻下行右颞肌肿块切除术.
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头部原发性硬膜外脑膜瘤的临床特点
目的 研究头部原发性硬膜外脑膜瘤(PEM)的临床特点、治疗效果及预后情况.方法 针对山东大学齐鲁医院1994年5月至2012年12月收治19例头部PEM的年龄、性别、症状学、肿瘤位置、分型、影像学特点、手术结果、病理结果及随访资料进行了回顾性分析.结果 本组头部PEM占全部脑膜瘤的1.2%,男女比例1:0.7,平均年龄36.6岁,有两个高发年龄段;鼻塞及病变区无痛性逐渐生长的包块是常见的症状,平均病程3.07年;颅穹窿、副鼻窦腔、眶内与硬膜外腔是常见的发病部位;Ⅱ型常见;肿瘤全切率100%,无围手术期死亡;良性与非典型性脑膜瘤分别占94.7%和6.3%;常见的组织亚型是上皮型和砂粒型.经0.25~8.5 年(平均2.43年)随访,复发1例,无死亡.结论 与原发性硬膜内脑膜瘤相比,头部PEM具有明显的临床特点;全部切除肿瘤及受累结构并组织缺损重建是佳手术治疗方案;绝大多数肿瘤在全切除后预后良好.
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鼻、眶部异位脑膜瘤3例
笔者遇见了3例异位脑膜瘤病例,经X-线片,CT检查,全身检查证实无颅内病变,且均经手术后病理诊断,现介绍如下.一、资料与方法1.一般资料:3例中男2例,女1例,年龄分别为9,26,50岁,病史5月~5年不等.2例初症状鼻塞、不通气,3例有眼球凸出、移位及不间断流泪症状,病变累及眶内l例,鼻腔副鼻窦3例.
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原发性中耳脑膜瘤误诊5例分析
原发性中耳脑膜瘤是发生于中耳的一种异位脑膜瘤,本病发病率低,在临床上比较罕见,多数表现为良性过程.由于临床表现极不典型,临床诊断困难,手术后复发率较高,确诊需依靠病理检查.本病常以耳部症状为主要临床表现,往往易被误诊为慢性化脓性中耳炎,并且在中耳周围产生骨质破坏并穿破骨膜向颅内侵入.
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肺原发性脑膜瘤的组织病理与影像学表现
肺原发性脑膜瘤(Primary Pulmonary meningioma,PPM)又称肺异位脑膜瘤(Lung ectopic meningioma),是于中枢神经系统以外、原发于肺内的异位脑膜瘤,为肺内极罕见的肿瘤.
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颅骨内异位脑膜瘤2例报告
1病历摘要1.1例1:患者男性,58岁.左侧颞枕部肿物8个月,逐渐增大.于2000年8月入院.该患与入院前8个月发现左颞枕部肿物,近期明显长大.当地医院诊断为头皮血管瘤,行切除术.
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颅骨内异位脑膜瘤2例报告
1病历摘要病例1,男性,58岁.左侧颞枕部肿物8个月,逐渐增大.于2000年8月入院.该患于人院前8个月发现左颞枕部肿物,近期明显长大.当地医院诊断为头皮血管瘤,行切除术,术中发现肿瘤根部颅骨有破坏,而终止手术转入我院.
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异位脑膜瘤151例回顾性分析
目的 探讨异位脑膜瘤的临床病理特征、影像学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析中文文献报道的150例及该院确诊1例异位脑膜瘤,共151例.结果151例中男性68例,女性83例,中位年龄38岁.肿瘤异位部位大部分为头颈部(144例),仅有7例为非头颈部.随访100例中80例未见复发,术前提供诊断性意见的74例中36例证实与术后诊断相符合,符合率仅为48.6%.影像学及病理学检查结果提示与颅内脑膜瘤特点相同;95例中脑膜皮细胞型33例及砂粒体型31例,脑膜皮细胞型及砂粒体型中位术前病程时间为9.5个月和3年;免疫表型:(34/35)vimentin和(29/33)EMA均(+).结论 异位脑膜瘤镜下可见典型的组织形态结构,病理学检查可确诊该病,必要时行免疫组化辅助诊断,影像学特点不具特殊性.手术切除是治疗首选,完整切除肿瘤后预后良好.
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鼻异位脑膜瘤(附5例报告)
脑膜瘤是颅内和椎管内常见肿瘤,异位于颅外非常少见,约占全部脑膜瘤的1%~2%[1],而原发于鼻腔及鼻窦者更为罕见.我科自1987年6月~1999年3月曾收治5例,现予以报道,并复习文献对其组织来源、病理、临床特征、诊断与治疗进行探讨.
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颅外脑膜瘤4例报告
颅外及椎管外脑膜瘤亦称异位脑膜瘤,临床上比较少见.我院病理科自1972年以来发现4例,现报告如下.
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面颈部异位脑膜瘤的临床研究
目的:评价面颈部异位脑膜瘤的诊断和治疗方法.方法:对1994年1月至1999年6月间在我科接受治疗的5例异位脑膜瘤患者,进行回顾性分析.[ HTH〗结果:2例原发于咽旁间隙、原发于颞下间隙、眶周前额区和翼腭凹各1例;其中2例异位脑膜瘤因邻近颅底重要结构仅作次全切除,另外3例作完整切除.结论 :面颈部异位脑膜瘤较为罕见,早期诊断和及时手术治疗十分必要,尤以软硬组织缺损整复方法的选择更为重要.
关键词: 异位脑膜瘤 Medpor高分子材料 肌皮瓣 -
颅外异位脑膜瘤1例报告
患者,女,42岁,3年前无明显诱因左侧咽旁区长一黄豆大小无痛肿物,同时左颌下亦长一蚕豆大小无痛肿物,肿物随时间逐渐增大,进食时有异物感,并出现口干、鼻塞、头晕等现象.近半年来,肿物生长迅速,影响进食及语言功能而就诊,门诊以"淋巴肉瘤"收入院.
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异位脑膜瘤1例报告
脑膜瘤为起源于蛛网膜细胞的中枢神经系统常见的原发性肿瘤,约占颅内肿瘤的15%~20%,而发生于中枢神经系统以外的脑膜瘤,即异位脑膜瘤,临床罕见,仅占1%~2%.异位脑膜瘤是指正常情况下没有脑膜覆盖的组织中发生的具有脑膜瘤形态结构的肿瘤,由Winkler在1904年首先描述.由于异位脑膜瘤的发病率低,发病部位的出乎意料之外及无特异性临床症状,故临床上容易误诊,明确诊断需靠病理诊断.本研究中介绍我院病理科收到的一例异位脑膜瘤病例,在该病例病理诊断过程中我们阅读了大量文献.
关键词: 异位脑膜瘤 -
肺原发性异位脑膜瘤CT表现1例
1病例资料
患者女性,63岁,因带状疱疹后神经痛来院就诊。发病以来偶咳嗽,少量白色泡沫痰,无咳血痰。既往史无特殊。胸部X线检查示右肺门区结节,建议胸部CT检查。胸部CT检查平扫示右肺上叶前段分叶状软组织肿块,大小约2.3cm×1.9cm,边界清晰,病灶内见斑点状粗大钙化灶;增强扫描病灶明显均匀强化,纵隔未见肿大淋巴结。头颅CT检查示未见异常。临床结合胸片考虑“右上肺肿瘤”入院手术,予右肺上叶及肿瘤切除。术后患者一般情况良好。