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低浓度左旋布比卡因在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用
目的:对低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术经尿道前列腺电切术的安全性和有效性进行探讨.方法:对我院选择行经尿道前列腺电切术的老年患者35例为研究对象,经研究后笔者认为低浓度麻醉药腰麻复合硬膜外镇痛用于老年患者经尿道前列腺电切术为理想麻醉方法.结果:结果证实低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉可以安全、有效地用于老年患者经尿道前列腺电切手术.结论:左旋布比卡因腰硬联合麻醉在老年病人中能达到较为完善的麻醉效果并且安全可靠.
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左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞
目的 评价左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的可行性.方法 将60例择期行下腹部及其以下的手术患者随机分为左旋布比卡因(L组)和布比卡因(B组),每组30例.两组分别采用左旋布比卡因、布比卡因7.5mg行蛛网膜下腔阻滞麻醉.比较两组患者感觉阻滞起效时间(从注药至感觉阻滞高平面的时间)、感觉阻滞平面开始消退时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞消退时间;术中不良反应及术后并发症等情况;观察两组术中血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果两组感觉阻滞起效时间、阻滞平面开始消退时间比较差异无统计学意义;两组运动阻滞起效与消退时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术中MAP、HR、SpO2差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者不良事件发生率差异无统计学意义.结论左旋布比卡因可产生良好的感觉和运动阻滞,能够安全有效的应用于蛛网膜下腔阻滞.
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罗哌卡因与左布比卡因在剖宫产手术麻醉中的应用体会
目的:研究探讨两种麻醉方式用于剖宫产手术临床效果.方法:对院2009年7月至2012年7月100例剖宫产产妇手术时采用不同的麻醉方式,分别从感觉阻滞时间、感觉阻滞上界、运动阻滞起效时间以及产妇的生命体征的基本指标变化情况和出现低血压比较两组的临床效果.结果:左布比卡因组产妇的运动阻滞起效时间比罗哌卡因组产妇短,存在显著差异(P＜0.05).感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:两组不同方式的硬外膜麻醉在剖宫产手术中的使用左布比卡因、罗哌卡园均有较高的安全性,左布比卡因起效迅速,罗哌卡因的运动恢复较快.
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罗哌卡因与左旋布比卡因在下肢手术蛛网膜下腔阻滞中的应用价值
目的 探究罗哌卡因与左旋布比卡因在下肢手术蛛网膜下腔阻滞中的应用价值.方法 选择2015年5月至2016年6月在我院行下肢手术的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予0.5%左旋布比卡因2.5 mL,观察组给予0.5%罗哌卡因2.5 mL,两组患者均行蛛网膜下腔麻醉.比较两组患者麻醉效果和不良事件发生情况.结果 观察组患者在麻醉5 min、20 min后的MAP和HR均高于对照组,且稳定性优于对照组(P<0.05);麻醉质量优于对照组(P<0.05),感觉阻滞平面上界和到达Bromage评分2分的药物起效时间高于对照组,而运动阻滞持续时间低于对照组(P<0.05);两组患者肌松质量、感觉阻滞持续时间、感觉阻滞起效时间以及到达Bromage评分1分、3分的药物起效时间和不良事件发生率无明显差异(P>0.05).结论 与左旋布比卡因相比,在下肢手术中采用罗哌卡因行蛛网膜下腔麻醉,术中循环稳定、感觉和运动阻滞效应较好,且不会增加不良事件发生率.
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左旋布比卡因硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果
目的：比较0.75%左旋布比卡因与0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果。方法妇科手术60例，随机分为0.75%左旋布比卡因（L组）和0.75%罗哌卡因组（R组）。硬膜外分别注入2%利多卡因4 ml和0.75%左旋布比卡因12 ml或0.75%罗哌卡因12 ml，在监测循环改变的同时，观察感觉阻滞和运动阻滞的情况。结果 L组与R组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间和运动阻滞维持时间均无明显差异（P>0.05），而运动阻滞的起效时间L组慢于R组。结论0.75%左旋布比卡因与0.75%罗哌卡因一样，在妇科手术中有较好的临床效果。
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两种长效局麻药在臂丛神经阻滞麻醉中的临床应用
目的:观察相同浓度左旋布比卡因(LBUP)和罗哌卡因(ROP)在臂丛神经阻滞麻醉中的临床效果.方法:100例需行上肢手术治疗的住院患者,随机分为两组,每组各50例:R组(0.375%ROP),L组(0.375%LBUP),用药量均为0.4 ml/kg,采用相同麻醉方法后比较两组患者麻醉效果.结果:感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间差异无显著性;感觉阻滞消退时间R组显著长于L组;运动阻滞持续时间、消退时间R组显著短于L组;II级以上运动阻滞R组60%,L组80%.结论:LBUP和ROP都是安全的长效局麻药,两者具有各自的优点,针对不同的手术需要,可选择不同的麻醉药.
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浅谈罗哌卡因和左旋布比卡因在阑尾炎麻醉中的应用
目的:探讨在阑尾炎麻醉中应用左旋布比卡因和罗哌卡因的效果.方法:选取2015年3月～2018年3月间于我院接受治疗的200例阑尾炎患者,均行阑尾炎切除术,将其随机分为对照组与观察组,分别采用左旋布比卡因与罗哌卡因进行麻醉.结果:观察组的不良反应发生率为4.0％,低于对照组(27.0％),差异显著,P<0.05,具有统计学意义;对照组牵拉反应为Ⅰ级者所占比例为74.0％,低于观察组(88.0％),Ⅱ、Ⅲ级患者所占比例为26.0％,高于观察组(12.0％),差异显著;观察组在切皮、切除和缝皮时的VAS评分均高于对照组,无显著差异,P>0.05.结论:应用罗哌卡因对阑尾炎切除术患者进行麻醉,不良反应少,安全性高,且牵拉反应等级较低,疼痛程度轻于左旋布比卡因.
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左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰-硬联合麻醉的临床作用对比分析
目的:对比分析左旋布比卡因与罗哌卡因在下腹部手术腰-硬联合麻醉中的临床作用.方法:收治行下腹部手术腰硬联合麻醉患者80例,平分为两组.甲组给予左旋布比卡因麻醉,乙组给予罗哌卡因麻醉,对两组患者的麻醉效果予以观察对比.结果:在完全起效时间、麻醉持续时间、双下肢恢复运动时间、Bromage评分方面,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与罗哌卡因相比,左旋布比卡因在下腹部手术腰-硬联合麻醉中的应用效果更好.
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左旋布比卡因与罗哌卡因在硬膜外麻醉下阑尾切除术中的效果比较
目的:比较左旋布比卡因与罗哌卡因在硬膜外麻醉下阑尾切除术中的效果.方法:收治硬膜外麻醉下行阑尾切除术患者87例,随机分为观察组和对照组,对照组给予罗哌卡因,观察组给予左旋布比卡因,比较两组麻醉阻滞效果、VAS评分、内脏牵拉、术后遗忘及苏醒效果.结果:观察组的感觉阻滞时间、运动阻滞评分及VAS评分均优于对照组(P<0.05).观察组内脏牵拉良好率及术后完全遗忘率均优于对照组(P<0.05).观察组麻醉后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、离开恢复室时间及OAAS评分均优于对照组(P<0.05).结论:左旋布比卡因相比于罗哌卡因镇静、阻滞及镇痛效果更强,且内脏牵引及术后遗忘等应激反应更轻微,术后苏醒效果更优,在硬膜外麻醉下阑尾切除术中具有较高的应用价值.
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小剂量左旋布比卡因加芬太尼脊硬联合麻醉在剖宫产术中的效果观察
目的观察芬太尼与小剂量左旋布比卡因联合用于脊麻-硬膜外联合麻醉(CESA)对剖宫产术的麻醉效果.方法 60例行剖宫产病人随机分为A、B、C组,每组20例.A组左旋布比卡因5mg;B组左旋布比卡因5mg加芬太尼20μg;C组左旋布比卡因为10mg.平均动脉压下降超过基础值的25%即定为低血压.结果 B、C组麻醉效果满意,A组有10例出现阻滞不完善,且出现牵拉疼痛,需硬膜外通路用药;B、C组分别有1例和12例发生低血压,需使用血管收缩药.B组和C组血压下降程度差异性显著.结论小剂量左旋布比卡因加芬太尼脊麻既能取得满意的阻滞效果,又较少出现术中低血压,适合于剖宫产术.
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左旋布比卡因用于前列腺电切手术后硬膜外镇痛临床观察
目的:观察左旋布比卡因用于前列腺电切手术后硬膜外镇痛的临床效应.方法:200例择期前列腺电切手术病人随机分为0.2%左旋布比卡因组(I组)和0.2%布比卡因组(Ⅱ组),均复合芬太尼4μg/ml.手术结束后硬膜外自控镇痛(PCEA),速率2ml/时.结果:两组镇痛效果和膀胱痉挛发生次数无明显差异,下肢感觉运动阻滞程度Ⅱ组显著高于I组.结论:0.2%左旋布比卡因和0.2%布比卡因复合芬太尼用于前列腺电切手术后均可获得满意的镇痛效果,0.2%左旋布比卡因下肢感觉运动阻滞程度较低,更适合临床应用.
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左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉于下肢骨科手术麻醉的研究
目的:探讨左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉用于下肢骨科手术的麻醉效果和安全性.方法:下肢骨科手术80例,随机等分为两组,患侧向下侧卧,L3~4腰硬联合阻滞.对照组用0.75%布比卡因(B)2ml(15mg),加10%葡萄糖注射液1ml后单次注射,注速1ml/15秒,注药后保持原位15分钟后仰卧.实验组用0.75%左旋布比卡因(LB),其他与对照组完全相同.结果:①两组比较,阻滞特征的6项指标中除运动阻滞持效时间LB组较短有显著性差异(P＜0.05)外,其余指标无显著性差异(P＞0.05).②两组的阻滞前后平均动脉压和心率的变化均无显著性差异(P＞0.05).③两组的单侧阻滞率均为100%,且单侧阻滞均完善.结论:LB和B单侧腰麻的阻滞特征除运动阻滞持效时间LB较短外基本一致,对循环的干扰均较轻,二者应可任选.使用左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉于下肢骨科手术是安全有效的.
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左旋布比卡因与甲磺酸罗比卡因用于臂丛神经阻滞临床观察
目的:比较甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的有效性和安全性.方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期上肢手术患者随机分为0.375%左旋布比卡因组(A组)和0.447%甲磺酸罗哌卡因组(B组).每组20例,两组患者均行腋路臂丛神经阻滞,观察感觉与运动神经阻滞起效时间、持续时间及不良反应,评价麻醉效果.结果:感觉和运动阻滞起效时间,甲磺酸罗哌卡因较左旋布比卡因慢;感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间,甲磺酸罗哌卡因较左旋布比卡因短.甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因比较差异有显著性.结论:左旋布比卡因与甲磺酸罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞均为临床麻醉适宜浓度,但左旋布比卡因药效强于甲磺酸罗哌卡因.
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不同剂量左旋布比卡因复合芬太尼在剖宫产的麻醉效果比较
目的:探讨两种剂量的布比卡因复合芬太尼腰麻在剖宫产手术中的作用.方法:140例病人随机分为两组,Ⅰ组给予0.5%左布比卡因5mg,Ⅱ组给予0.5%左布比卡因9mg,比较两组麻醉效果和不良反应的差异.结果:两组间麻醉效果,不良反应及血液动力学改变差异无显著性.结论:5%左布比卡因5mg+芬太尼25μg联合应用,麻醉效果较为理想,并且用药少,浓度低,不良反应少,值得临床推广应用.
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左旋布比卡因用于脊麻的临床可行性研究
目的 采用随机分组对照Ⅱ期临床试验观察,评价国产0.5%左旋布比卡因用于脊麻的可行性、安全性与有效性.方法 200例下腹部或下肢手术患者随机分成对照组和试验组两组:对照组使用0.5%布比卡因进行脊麻,试验组使用0.5%左旋布比卡因进行脊麻,每组100例(其中剖宫产50例).药物有效性的观察指标包括:感觉运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、运动阻滞程度及麻醉质量.安全性指标包括血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、呼吸(RR).借以观察两组患者用药后各种不良反应.结果 0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因感觉阻滞和运动阻滞起效时间相似,运动阻滞程度左旋布比卡因较布比卡因较弱,感觉和运动阻滞维持时间无明显差异,且左旋布比卡因副作用弱于布比卡因.结论 0.5%左旋布比卡因用于脊麻,感觉和运动阻滞起效时间、运动阻滞程度、感觉和运动维持时间、麻醉质量与布比卡因相似,具有与布比卡因相同的有效性和安全性.
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左旋布比卡因、布比卡因及罗比卡因硬膜外麻醉分析
目的 观察0.75 %左旋布比卡因,0.75 %布比卡因及0.75 %罗比卡因在硬膜外麻醉时作用时间,阻滞平面及肌松程度的比较.方法 选择腰段硬膜外麻醉下妇科手术的美国麻醉委员会制订麻醉前病情分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级患者52 例,随机双盲分成左旋布比卡因(LB)组,布比卡因(B)组,罗比卡因(R)组.观察三组药物起效作用时间,平面阻滞程度及由麻醉医生和手术医生共同评价的肌松程度.结果 感觉运动神经阻滞起效时间及平面均是B组快,LB组稍慢,R组慢.且LR 组与B 组没有显著性差异,R组与B 组及LB组均存在显著性差异.结论 左旋布比卡因、布比卡因及罗比卡因腰段硬膜外阻滞均可获得满意麻醉效果.同等浓度下左旋布比卡因.罗比卡因相对于布比卡因肌松程度较弱.
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0.75%速卡腰硬联合麻醉在老年患者全髋置换术中的应用
目的 探讨0.75%速卡(左旋布比卡因)腰硬联合麻醉在老年患者全髋置换术中的临床麻醉效果和可行性.方法 60例老年全髋置换术患者随机分为两组,每组30例.B组使用0.75%布比卡因,L组使用0.75%左旋布比卡因,两组均行腰硬联合麻醉(CSEA),鞘内各注入15 mg.术中必要时经硬膜外导管注入1.5%利多卡因.术中监测BP、HR、SpO2、R的变化并观察感觉阻滞起效时间、高感觉阻滞平而、达高感觉阻滞平面时间、运动阻滞评分以及围术期不良反应的发生.结果 两组感觉阻滞起效时间差异无显著性(P>0.05);高感觉阻滞平面L组略低于B组,但差异无显著性;达高感觉阻滞平面时间L组略短于B组,但无显著性差异;两组患者运动阻滞评分差异无显著性;两组均无神经系统的不良反应.结论 0.75%速卡(左旋布比卡因)腰硬联合麻醉用于老年患者全髋置换术中对血流动力学影响小,其临床麻醉效果是安全可行的.
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左旋布比卡因和罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择急诊剖宫产手术的产妇60例,年龄23～34岁,体质量60～80 kg,身高152～170 cm,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无腰-硬联麻醉禁忌证,排除子痫、糖尿病、心脏病及其他妊娠合并症.随机分为两组:R组,使用0.75%罗哌卡因2 ml+芬太尼1 ml;B组,使用0.75%左旋布比卡因2 ml+芬太尼1 ml.
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芬太尼增强左旋布比卡因硬膜外阻滞效果的临床研究
目的 观察和比较不同剂量芬太尼和左旋布比卡因硬膜外麻醉用于骨科下肢手术.方法 60例骨科下肢手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄22～60岁.随机分为三组,每组20例.Ⅰ组:为0.75左旋布比卡因10 ml+生理盐水2 ml(对照),Ⅱ组:为0.75左旋布比卡因10 ml+芬太尼50μg+生理盐水至12 ml和Ⅲ组:为0.75左旋布比卡因10 ml+芬太尼75μg+生理盐水至12 ml(观察).结果 芬太尼两组分别能够增强硬膜外左旋布比卡因的镇痛效果,同时明显改善患者术中不适反应和提高麻醉质量.50μg和75μg芬太尼组镇痛效果无统计学差异.结论 50μg芬太尼可明显增强左旋布比卡因硬膜外麻醉效果,改善术中患者不适和提高麻醉质量,75μg芬太尼未见明显优势.
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不同浓度喷他佐辛复合左旋布比卡因对剖宫产术后镇痛效应和不良反应的影响
目的:研究不同浓度喷他佐辛复合0.2%左旋布比卡因对产妇剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效应和不良反应的影响.方法:120例择期行剖宫产初产妇(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成六组(n=20),P1组:0.1%喷他佐辛复合0.2%左旋布比卡因,P2组:0.12%喷他佐辛复合0.2%左旋布比卡因,P3组～P6组分别给予0.14%、0.16%、0.18%、0.2%喷他佐辛复合0.2%左旋布比卡因,各组镇痛药液总量共100ml.均采用LCP模式给药:负荷剂量5ml,背景剂量2ml·h-1,单次追加剂量2ml,锁定时间15min,镇痛24h.观察和记录术后第1h、2h、4h、8h、16h及24h的静息疼痛、动态疼痛、子宫收缩痛VAS评分,PCA泵的按压次数(D1)及实际有效次数(D2),Ramesay镇静评分,改良Bromage分级,肛门排气时间及可能发生的不良反应.结果:六组产妇术后各时点静息镇痛效果良好,各组随着喷他佐辛的剂量增大而VAS评分降低,即P1组≈P2组＞P3组≈P4组＞P5组≈P6组,其中动态疼痛及官缩痛术后4h、8h及16h明显降低;PCA按压次数及D1/D2比值P5组和P6组小于P1组～P4组(P＜0.05);六组产妇中恶心发生情况:P1组、P2组、P4组及P6组各1例(5%),P3组及P5组各2例(10%),(P＞0.05),各组未出现呕吐、瘙痒、呼吸抑制、低血压或高血压等不良反应.结论:0.18%或0.2%喷他佐辛复合0.2%左旋布比卡因用于产妇剖宫产术后PCEA的效果良好,优于0.1%、0.12%、0.14%或0.16%喷他佐辛复合0.2%左旋布比卡因,不良反应未见增加;可作为剖宫产术后首选镇痛方案之一.
