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腰麻硬膜外联合麻醉在老人前列腺增生电切术中的疗效
目的:探析腰麻硬膜外联合麻醉在老人前列腺增生电切术中的临床效果.方法:选取2010年6月-2011年9月入我院治疗的80例前列腺增生老年患者,将其随机分组,即实验组与对照组.实验组采用腰麻硬膜外联合麻醉,对照组采用传统的硬膜外麻醉.观察两组麻药用量、术后并发症以及麻醉诱导时间.结果:实验组麻醉效果优于对照组,且麻药用量较之对照组要少,诱导时间实验组明显快于对照组,实验组术后无头痛和神经系统并发症发生.结论:腰麻硬膜外联合麻醉在老人前列腺增生电切术中的临床效果显著,是一种安全、有效的麻醉方法,值得在临床上推广.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床应用
剖宫产多数是急诊手术,需迅速结束妊娠,解除胎儿窘迫状况.这要求麻醉配合起效迅速,既要镇痛完善,肌肉松弛,又要保障母婴安全.我院2007年8~12月对84例剖宫产手术患者采用腰麻-硬膜外联合麻醉,很好地解决了此问题,现总结报告如下.
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腰麻-硬膜外联合阻滞在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用
我院2007年1~9月用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)成功地完成高龄患者股骨颈骨折手术34例.现报道如下:
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奈福泮与曲马多预防整形手术腰麻-硬膜外联合麻醉寒战的效果比较
寒战为椎管麻醉的常见并发症[1],而其引起的血流动力学和代谢率的改变可增加心血管系统的负担及氧气的消耗,并使二氧化碳增加,主要机制为术中体温丢失、交感神经张力的增加、疼痛以及热源质的释放等[2].奈福泮是一种非麻醉性镇痛药,能有效预防和治疗全身麻醉后的寒战[3],而曲马多是一种中枢性镇痛药,具有微弱的阿片药物的特点,也可抑制脊髓水平的交感物质包括去甲肾上腺素、五羟色胺的再摄取,治疗术后寒战[4].我们对90例患者分别应用曲马多、奈福泮和生理盐水预防腰麻-硬膜外联合麻醉下行下肢整形手术的寒战,并对3组患者的寒战发生频率和程度进行了对比研究.
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规模化开展硬膜外联合麻醉分娩镇痛的意义
在医院系统中,妇产科内对于产妇的分娩与新生儿的护理,已经有着越来越科学化与人性化的趋势,而在这个过程中,对于产妇的产痛的有效舒缓是具有重大现实意义的.笔者从规模化开展硬膜外联合麻醉分娩镇痛的操作方法,作用原理及对于临床医学的意义上进行相关的说明与阐述,从而为读者在这一领域的研究与探索提供参考.
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不同椎管内麻醉方法应用于剖宫产手术的效果比较
目的 探讨两种不同的椎管内麻醉在剖宫产手术中的临床效果.方法 回顾性分析2009~2011年间收治的300例美国麻醉医师协会(ASA)I~II级,妊娠37~41周的孕妇,随机分为两组各150例,分别采用单纯硬膜外麻醉(EA组)和腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA组),对比两组麻醉时间段的血流动力学变化、麻醉显效时间及不良反应、新生儿Apgar评分情况.结果 CSEA组麻醉显效时间为(50±11)s,显著少于EA组的(230±30)s,麻醉肌松度优于EA组,两组在显效时间和麻醉效果上差异有统计学意义(P<0.05).CSEA组10例患者出现不良反应,EA组18例患者出现不良反应,CSEA组新生儿1min Apgar评分为(8.7±0.46),5min Apgar评分为(9.6±0.56),10min Apgar评分为(9.9±0.83),在不良反应及新生儿Apgar评分上差异无统计学意义(P>0.05).结论 CSEA是剖宫产理想的麻醉方法,其特点是用量小、起效快、效果好、中毒发生率低、组织时间不受限等,是一种综合了腰麻和硬膜外麻醉优点的麻醉方法.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在妇产科手术中的应用
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)起效迅速、作用完善和连续硬膜外阻滞(EA)作用时间灵活、术后硬膜外镇痛等优点,我院现将CSEA运用于妇产科手术并取得满意的麻醉效果,现报道如下.
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小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在老年人前列腺汽化电切手术中的应用
经尿道前列腺汽化电切术(TURP)具有创伤小,恢复快,减少术中出血等特点而广泛用于前列腺增生症患者的治疗.但老年人常合并多系统并发症和脏器功能减退,使得老年人对麻醉的耐受力降低,因此,选择恰当的麻醉方式对老年人安全极其重要.本研究选取了80例行前列腺汽化电切手术的老年人作为研究对象,采用了腰麻-硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉比较,来探讨小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年人前列腺汽化电切手术的临床效果观察.
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甲磺酸罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者术中的应用
甲磺酸罗哌卡因是长效酰胺类局麻药.2007年5月至2009年1月笔者将甲磺酸罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的老年患者,观察其麻醉效果及不良反应,并与盐酸布比卡因进行比较,报道如下:1资料与方法1.1 一般资料 及分组上述期间我院收治择期行TUVP的老年患者共100例,心功能达Ⅱ~Ⅲ级.
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腰-硬联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用
妊高征是妊娠晚期常见的并发症,对孕妇和胎儿的威胁极大,剖宫产终止妊娠是一种有效的治疗方法.我们对比观察了腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在妊高征剖宫产术中的麻醉效果,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 资料 2006年6月~2009年6月在我院行剖宫产手术的妊高征产妇50例,年龄23-35岁,随机分为CSEA组和EA组,每组25例.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节手术100例中应用观察
目的:分析腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节手术中的应用效果。方法:收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的老年髋关节手术患者100例作为研究对象,对所有患者实施腰麻-硬膜外联合麻醉,观察麻醉效果。结果:本组患者腰麻-硬膜外联合麻醉取得良好的临床效果,患者在手术过程中出现了不同程度的血压下降,下降程度较轻的患者术后自行恢复,对于其中38例血压下降值超过百分之二十的患者应用麻黄碱和扩容后得到纠正;有8名患者出现室性早搏,通过应用利多卡因后得到纠正;有6名患者出现明显的心肌缺血,通过应用多巴胺和硝酸甘油后得到纠正;有4名糖尿病患者手术过程中出现较严重的血糖升高,通过应用氯化钾+胰岛素和葡萄糖混合液静滴后得到改善,所有患者均对麻醉效果表示满意,100名患者均手术成功,术后没有出现麻醉并发症。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节手术中具有良好的应用效果,值得在临床应用上推广。
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肌肉注射甲氧明预防剖宫产术患者脊柱-硬膜外联合麻醉并发低血压的效果
脊柱-硬膜外联合麻醉起效快,肌松和镇痛作用完善,广泛应用于剖宫产术,但其易引起患者低血压.临床上通常采用预先容量扩充和(或)使用麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺索等血管活性药物预防低血压,但效果不佳,甚至可能引起容量负荷过重、心动过速等.
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小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术患者中的临床效果观察
目的 观察小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折手术患者中的临床效果.方法 选取医院收治的老年下肢骨折手术患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组患者仅接受连续硬膜外麻醉,观察组患者接受小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉,观察2组患者麻醉效果,包括手术时间、苏醒时间以及OAA/S评分.结果 观察组患者手术时间、苏醒时间均低于对照组,且OAA/S评分高于对照组(P<0.01);观察组患者麻醉后心率、呼吸频率以及平均动脉压水平均高于对照组患者(P<0.01);观察组患者麻醉药物使用剂量、麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间均低于对照组(P<0.01).结论 小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中应用效果显著,在保证麻醉效果的同时降低了麻醉药物的使用剂量,具有较高的安全性,值得临床推广使用.
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剖宫产蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉失败原因分析
随着蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉(CSEA)的广泛应用,阻滞不全和腰椎穿刺无脑脊液(CSF)回流的病例经常碰到,并且剖宫产孕妇腰椎穿刺无脑脊液回流比率高.我们总结了2008-2011 年剖宫产CSEA 1 121 例, 分析CSEA 失败的原因.
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硬膜外、腰麻联合麻醉在妇科手术中的应用体会
随着科学的发展,及空气和环境的污染,使各类型的疾病变的多样和复杂化,在复杂的手术过程中单纯的一种麻醉方法远远不能使手术顺利进行.近年来,我院麻醉科根据不同的各类术式,采取两种麻醉方法,提高了手术速度,确保了病人的安全,尤其妇科一些手术如:子宫癌、子宫内膜癌、盆腔手术、子宫肌瘤等,单一腰麻硬膜外麻醉,难以满足手术要求,我们采用了腰麻、硬膜外联合麻醉,效果非常好,具体如下.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在宫颈癌手术的应用
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年来新开展的麻醉方法,已广泛用于临床麻醉,我院自2001年以来运用CSEA行妇产科手术,其中40例行宫颈癌手术,现报道如下:1资料与方法
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腰硬膜外联合麻醉后马尾神经损伤2例
1 病例1患者,女,诊断:宫内孕41 w G2P1,有剖宫产史.在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术.选L2~3间隙行硬膜外穿刺,顺利.用25号BD腰麻针行针内针穿刺.当腰麻针刺破硬脊膜时,患者主诉右腿出现剧烈疼痛.麻醉医生立即拔出腰麻针,疼痛未消失,改为连续硬膜外麻醉进行手术.
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舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于重度子痫前期剖宫产
重度子痫前期是妊娠期特有的疾病,目前无有效的预防方法 ,其病理、生理改变增加了麻醉处理的复杂性.麻醉过程中既需要完善的镇痛与肌松,又要维持血流动力学的稳定.因此,选择适合的麻醉方式显得尤为重要.硬膜外麻醉常作为首选,但有起效时间长,麻醉阻滞不完全等缺点.近年来我院采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)技术应用于重度子痫前期产妇剖宫产手术,并复合鞘内注射阿片类药物(如舒芬太尼)以增强局麻药的作用,本文旨在探讨罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA用于重度子痫前期产妇剖宫产的效果.
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两种不同麻醉方式剖宫产的效果分析
剖宫术的麻醉方法众多,但椎管内麻醉是我国剖宫产手术常用的麻醉方法,可以提供较好的镇痛和肌肉松弛,特别近年腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的运用,使椎管内麻醉更驱完善.
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盐酸罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对产程及母婴的影响
目的 研究盐酸罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外联合麻醉在分娩镇痛过程中对产程的影响以及对母婴的影响.方法 以2013年5月至2016年4月抽取的58例阴道分娩产妇作为研究对象,将58例产妇分为两组,一组为对照组29例,另一组为镇痛麻醉组29例.镇痛麻醉组行PCEA镇痛麻醉,并与同期相似条件自然分娩的初产妇(对照组)进行比对,同时观察两组产妇及新生儿Apgar评分.结果 总产程:镇痛麻醉组产程较对照组产程缩短;新生儿Apgar评分:镇痛麻醉组新生儿Apgar评分为优;产妇产后恢复良好;产后出血、剖宫产、新生儿窒息率两组比较没有明显差异,镇痛率高达96.55%.结论 对于产科分娩镇痛,硬膜外联合麻醉可达到分娩镇痛、加速产程、促进产妇产后恢复的作用效果,并且对胎儿无不良影响,可在今后的临床工作中推广应用.