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优化产房管理降低剖宫产促进自然分娩临床观察
转变产时服务模式，优化产房管理，避免不必要的医疗干预，降低剖宫产促进自然分娩是广大医务工作者广泛关注的问题。分娩过程中，家属是否可以陪伴，是否限制产妇体位或活动早有争议。 WHO于1996年在“正常分娩监护实用手册”［1］中提出Doula分娩列为有用的、鼓励使用的措施，所以优化产房管理，转变分娩模式直接关系到母婴安全，据统计孕产妇死亡50％发生于分娩当天与产时保健质量直接相关［2］。本人对我院2012年2月至2013年2月收治的831例宫缩规律进入产房待产的足月妊娠健康初产妇分析研究，观察组每位产妇有一名家属（丈夫或妈妈）陪伴分娩，采取自由体位，同时助产士实行一对一无缝隙护理模式，发现胎位异常，通过改变产妇体位及时予以纠正，总结如下。
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150例导乐陪伴分娩临床观察
目的:通过对150例导乐(Doula)陪伴分娩的临床观察,寻找降低剖宫产率,提高阴道顺产率,提高产科质量的有效措施.方法:正常足月孕妇无头盆不称,均排除妊娠合并症或并发症.随机分为Doula分娩组及正常分娩组各150例.结果:Doula组分娩孕妇的剖宫产率、胎头吸引助产率及新生儿窒息发生率明显低于对照组(P＜0.05);Doula组的孕妇的第一产程,第二产程均短于对照组(P＜0.05).结论:Doula陪伴分娩可以降低剖宫产率、缩短产程、减少产科干预和围产儿病率,使阴道顺产率及产科质量大大提高.
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Doula分娩的临床意义
目的:通过对150例Doula分娩孕妇的临床观察,探求Doula分娩的临床意义.方法:正常足月头位孕妇300例,无头盆不称,均排除妊娠并发症,随机分为Doula分娩组及正常足月分娩组(简称对照组)各150例.结果:Doula分娩组的剖宫产率、产钳助产率、产后2 h出血量及新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P＜0.01);Doula组孕妇的第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P＜0.01).结论:Doula分娩可降低剖宫产率,减少产科干预率,缩短产程,减少产科病率和围产儿病率等,使阴道顺产率大大提高.
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导乐式(Doula)分娩38例临床分析
随着产科学的发展，产时服务模式起了变化。Doula分娩是指在整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上的支持，使产妇感到舒适、安全、不断地得到支持与鼓……
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Doula分娩对产妇心理状况的影响
目的 了解Doula分娩对产妇心理状况的影响.方法 通过90项病状自评量(SCL-90),抑郁自评量表(SDS),艾森克人问卷(EPQ)3项指标评价Doula分娩对产妇心理状况的影响.结果 非Doula组产妇精神症状比Doula组明显增多,上述3项指标两组比值P＜0.05或P＜0.01.结论 Doula分娩时产妇明显得到心理上的安慰,身心处于佳状态,促进母婴身心健康.
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163例Doula分娩的临床意义
目的:通过对163例Doula分娩孕妇的临床观察,寻找降低剖宫产率,提高阴道顺产率的有效措施.方法:正常足月孕妇,无头盆不称,均排除妊娠合并症或妊娠并发症,随机分为Doula分娩组及正常足月分娩组各163例.结果:163例Doula分娩孕妇的剖宫产率、产钳助产率、产后2小时出血量及新生儿窒息发生率明显低于对照组(P＜0.01);Doula组孕妇的第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P＜0.01).结论:Doula分娩可以降低剖宫产率.减少产科干预率、缩短产程,减少产科病率和围产儿病率等,使阴道顺产率大大提高.
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剖宫产率及剖宫产指征12a变化分析
近年来剖宫产率的上升已引起国内外医学界的忧虑,也引起了全社会的关注,但剖宫产率上升到一定程度,围产儿病死率却并不随剖宫产率的上升而下降.
