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胃肠术后肠内营养支持护理
指导护理工作者对胃肠手术后的病人怎样进行正确的肠内营养护理,从而保证通过肠内营养支持的病人有足够的营养供给,减少患者的不良反应,改善病人手术后的营养情况,提高肠内营养供给的效率和护理质量,促进切口的早日愈合及患者早日恢复健康.
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胃肠手术后并发肠瘘40例临床研究
目的 探究胃肠手术后并发肠瘘的临床治疗方法.方法 将40例胃肠手术后并发肠痿患者随机分为保守治疗组与手术治疗组,观察不同治疗方法的临床疗效.结果 治疗后,保守治疗组治愈17例,总有效率为91.30％;手术治疗组治愈13例,总有效率88.23％;两组总有效率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胃肠手术后患者一旦发生肠瘘应立即予以详细检查,根据检查结果选择治疗方法,以保守治疗为主,保守治疗中密切观察患者病情变化,需手术者要抓住佳手术时机行手术治疗,促进患者康复.
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不同灌肠法应用于胃肠术后腹胀疗效观察
目的:比较两种不同灌肠液、灌肠方法、灌肠管灌肠后的效果.方法:选取胃肠术后腹胀或术后3～4天不能排气的患者,采取双盲法,随机分为两组.观察组84例,采用14#一次性吸痰管,0.9%生理盐水40ml加开塞露3支(每支20ml),插管入肛门30～35cm.对照组68例,采用14#一次性肛管,0.9%生理盐水500ml,插管入肛门15～20cm.观察两组患者灌肠后的疗效.结果:观察组总有效率为100%;对照组为75.3%,两种灌肠方法解除胃肠术后腹胀程度比较,有显著性差异.结论:观察组方案优于对照组方案,对预防及治疗术后腹胀,促进胃肠功能恢复,争取早日进食,增加营养,缩短患者住院时间等效果明显,且灌肠液配置方便,操作简单方便,值得推广.
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胃肠术后患者应用银花甘草液含漱的效果观察
目的:评价银花甘草液在胃肠术后口腔护理中的作用.方法:选择胃肠术后留置胃管、不能进食、意识清楚的患者60例,30例应用银花甘草液含漱,30例给予常规口腔护理.比较两组临床症状改善情况至拔除胃管后24小时.同时观察评价病人口腔、口唇和齿间残留物情况.结果:银花甘草液含漱在缓解患者咽喉干痛、口渴和口臭等方面效果等同口腔护理,甚至优于口腔护理,银花甘草液含漱能节省护理时间,操作简单,节省费用,病人乐于接受.结论:银花甘草液含漱临床效果好,对部分胃肠术后禁食病人可以取代口腔护理.
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260例胃肠患者术后颈内静脉留置针预防感染的护理管理
目的 探讨260例胃肠术后颈内静脉留置针预防感染的相关措施,预防颈内静脉留置针的并发症发生.方法 对260例胃肠术后颈内静脉留置针维护方法、时间、及时更换敷料、保持穿刺部位皮肤干燥等预防感染的措施进行相关研究.结果 260例患者颈内静脉输液,无一例发生感染；有22例占8.5％患者静脉穿刺针局部皮肤处发红,原因均是由于夏季患者出汗刺激穿刺点皮肤所致.结论 胃肠术后颈内静脉穿刺留置时间长,患者术后因卧床活动不便,洗漱颈部出汗等容易浸湿敷料,造成留置针局部贴膜卷曲,针眼外露,引起感染；严格无菌操作,及时更换敷料,保持颈内静脉留置针局部干燥等可预防感染的发生.
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电针刺足三里促进快速康复外科胃肠手术后胃肠功能恢复的探讨
目的 探讨足三里电针刺激应用于快速康复外科腹部胃肠手术后胃肠功能恢复的效果,为临床应用提供参考依据.方法 选择本院胃肠术后患者136例,随机分为研究组和对照组,各68例.对照组给予胃肠手术后常规护理内容,包括健康宣教、术后下床活动及遵医嘱用药等;研究组加用足三里电针刺激.比较两组患者术后一般情况、并发症发生情况、生活质量评分及临床疗效.结果 研究组加用电针刺足三里,肛门排气时间为(61.25±9.16)h、首次排便时间为(4.83±0.76)d、肠鸣音恢复时间为(10.14±3.02)h及住院时间(2.12±3.41)d,均显著低于对照组(P<0.01).研究组并发症发生率为13.24%,明显低于对照组的33.82%(P<0.01).干预前,两组ADL评分比较差异无统计学意义;干预后,研究组ADL评分(75.17±11.22)分,显著高于对照组的(54.19±13.41)分,差异具有统计学意义(P<0.01).研究组加用电针刺足三里后,显效49例、有效17例,其临床总有效率为97.06%,显著优于对照组的29例、25例及79.41%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 电针刺足三里应用于胃肠术后胃肠功能恢复中,术后表现更好,临床治疗效率更高,临床疗效肯定,并可有效提升生活质量,值得临床推广应用.
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影响胃肠术后患者舒适的原因分析及护理
目的 探讨影响胃肠术后患者舒适的原因,为患者提供舒适护理.方法 采用自制量表,对我院78例胃肠术后患者进行2次问卷调查,找出影响患者舒适的原因,并采取针对性护理措施.结果 术后早期切口疼痛,是影响患者舒适的主要因素,其次是禁饮禁食、持续胃肠减压、各种留置管道等,手术3d后主要是恐惧、焦虑、担心等心理因素.结论 护士根据不同原因采取有效的护理干预措施、积极情感支持,可消除或减轻不适感,提高住院病人舒适度.
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中心静脉置管行TPN治疗危重病人的护理
当胃肠术后、严重创伤后的高代谢状态,不能经肠道给予营养时,完全由肠外供给病人的全部营养要素,使病人在不进食的情况下,仍能维持良好的营养状况,增加体重、愈合创伤称为完全胃肠外营养(TPN)[1].2003年10月～2004年2月,我室对6例的危重病人实施TPN营养支持,加强治疗过程中的护理观察,取得了良好的效果.
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消化性溃疡病因及其发病机制
消化性溃疡是指发生在胃肠道与胃酸有关的一种自身消化性的黏膜溃疡性病变,凡与胃酸接触的胃肠道任何部位均可发生,但以胃和十二指肠为多见,约占消化性溃疡的98%,其次为食管、胃肠术后吻合口及空肠等部位.
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快速康复护理在胃肠术后促功能恢复中的应用
目的 研究快速康复在胃肠术后出功能恢复当中应用的应用价值.方法 本研究所有患者均为我院在2016年6月至2017年6月收治的胃肠功能手术患者,本研究选择患者50例作为研究对象,将所有患者按照随机方法进行分组,分为观察组和对照组,每组25例.对照组患者术后采用常规护理,观察组患者术后配合快速康复护理,比较两组患者的护理效果.结果 对本研究两组患者的功能恢复情况进行比较,观察组患者手术以后的进食时间、肛门正常排气时间的恢复总有效率明显优于对照组,观察组患者手术以后,并发症的发生率明显的低于对照组,两组之间进行比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义.结论 临床上在治疗胃肠手术患者的时候为患者选择采用快速康复护理可以有效的促进患者胃肠功能的恢复,而且这种护理干预措施安全可靠,值得在临床上广泛推广使用.
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微量泵补钾用于胃肠术后低血钾的应用效果观察
胃肠道手术后患者容易出现低血钾现象，低血钾又影响胃肠道功能的恢复。传统的周围静脉补钾，由于对补钾浓度的限制，加之周围静脉补钾易引起患者局部疼痛，既影响胃肠术后补充液量，又使血钾回升缓慢。微量泵给药均匀、定量、持续且便于掌握用药的速度及量。使用微量泵补钾，可使患者的血清钾浓度缓慢而持续地上升并稳定在正常水平，从而避免了高低血钾症的发生，有利于维持患者的电解质平衡［1］。近年来随着静脉微量泵的广泛应用，经中心静脉以微量泵输入高浓度钾在纠正低血钾症时收到良好效果。但是应用微量泵经深静脉补钾在胃肠术后患者中的应用报道笔者较少见。我科采用深静脉微量泵高浓度补钾，及时、安全有效的纠正胃肠术后低血钾症，并促进胃肠功能恢复，报告如下。
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中医饮食养生法在胃肠术后病人护理中的应用效果
[目的]观察中医饮食养生法在胃肠术后病人护理中的应用效果.[方法]将160例胃肠手术病人随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规饮食护理,观察组给予中医饮食养生法,观察两组病人出血量、伤口感染及身体恢复状况.[结果]观察组病人在出血量、感染及身体恢复状况方面均优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]中医养生方法进行饮食护理可促进病人身体恢复,减少出血量,降低感染率.
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胃肠术后腹胀情况的影响因素Logistic回归分析
[目的]探讨胃肠术后腹胀的影响因素，为更好地预防胃肠手术病人出现腹胀提供依据。[方法]选取100例胃肠术后病人为研究对象，分析影响胃肠术后腹胀的因素。[结果]年龄、手术持续时间、术后有无使用自控镇痛泵(PCA)、下床活动时间4个因素与腹胀发生密切相关，差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，经 Logistic逐步回归分析，发现术后有无使用PCA、下床活动时间是术后腹胀的2个独立危险因素。[结论]胃肠术后腹胀发生率较高，严重影响病人术后的康复，护理人员应该高度重视，尽早采取干预措施，以促进病人康复。
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胃肠手术后并发肠瘘的护理
肠瘘是胃肠手术严重的并发症，有其独特的病理特征，大量肠液丢失，胃肠功能障碍导致严重的水电解质紊乱，酸碱平衡失调，严重的腹腔感染，以致多器官功能衰竭危及生命。在20世纪70年代以前的病死率达50%~60%，至今仍达15%~20%[1]。它的治疗较复杂，护理问题多，康复期长，而治疗和护理措施是否及时合理直接影响预后。现总结我科近5年胃肠术后并发肠瘘患者临床护理经验如下。
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胃肠术后肠内营养的护理
文章总结胃肠手术后肠内营养的护理要点。
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中心静脉压监测在胃肠道手术后患者补液治疗中的应用
目的：探讨监测中心静脉压的液体治疗对胃肠道术后患者的液体平衡水平、电解质水平、血流动力学的影响。方法将130例胃肠道手术后患者随机分为对照组65例(应用监测中心静脉压的液体治疗),观察组65例(普通液体治疗)检测两组患者治疗期间(术后、1、3、5 d)尿比重、钾、钠、心率、平均动脉压水平变化及呼吸、循环及其他不良事件发生率。结果两组患者治疗期间(术后、1、3、5 d)尿比重、钾、钠、心率、平均动脉压水平比较(t =5.22、5.54、5.75、6.26、5.91, P<0.05,具有显著性差异)。两组患者治疗期间呼吸、循环及其他不良事件发生率(χ2=4.23、4.56、4.65, P<0.05,具有显著性差异)。结论监测中心静脉压的液体治疗对胃肠道术后患者液体、电解质平衡及血流动力学稳定有重大意义。
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胃肠术后胃管拔(脱)管原因分析及护理对策
胃肠术后留置胃管其目的是通过负压作用将胃液及胃内容物吸出,减少胃液积聚,防止反流,降低手术部位的张力和炎症,利于吻合口愈合,促使术后胃肠蠕动的恢复,预防并发症的发生.留置胃管的护理是保证手术成功必不可缺少的因素,若护理不当直接影响手术后的恢复,甚至会造成严重后果,但胃管拔(脱)出在临床上时有发生[1].笔者所在科室自2004年4月～2009年1月对69例胃管拔(脱)出患者进行回顾性研究,针对胃管拔(脱)出原因进行分析提出处理对策,取得较好效果,现总结报道如下.
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小茴香热敷促进术后胃肠道功能恢复验案1则
胃肠外科术后胃肠道功能恢复延迟是常见难题.我们用小茴香热敷腹部,能促进术后患者胃肠道功能的恢复,减轻患者术后痛苦及防止并发症的发生.现报道验案1则如下.
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健康教育对胃肠术后患者肠功能恢复的影响
胃肠术后由于手术刺激、麻醉抑制等原因可引起胃肠蠕动减弱或消失,可能会引起腹胀、肠粘连及肠梗阻等并发症的发生[1],严重者甚至有需要再手术的风险[2].笔者选择2013年5月至2014年5月浙江省舟山医院住院接受胃肠道手术的患者76例,对其中的38例进行健康教育,效果良好,报道如下.
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胃肠术后的肠内营养护理
胃肠切除术为创伤性手术,且胃肠疾病患者常伴有营养不良,因此术后肠内营养对于疾病恢复的价值,目前临床已广泛关注[1],本研究探讨胃肠手术后给予早期肠内营养对患者恢复及并发症发生情况的影响,现将结果报告如下.
