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肾综合征出血热人间疫情与宿主动物监测分析
目的为掌握肾综合征出血热(HFRS)流行特征,以制定有针对性的防治措施.方法采用间接免疫荧光法(IFAT)检测EHF病人血清中抗体,采用直接免疫荧光法(FAT)检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原.结果全省1973例病人,主要分布在衢州、绍兴、台州、宁波等市,夏季和冬春季有二个发病高峰,青壮年农民发病多.结论对以姬鼠型为主的混合型疫区,应选择双价疫苗进行预防接种,以控制发病.
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龙泉市肾综合征出血热地理流行病学研究
为探讨龙泉市肾综合征出血热(HFRS)地理分布及相关因素对该病发生发展的影响,对该市1991~1995年HFRS疫情结合有关资料进行统计分析.结果表明:该市HFRS五年的年均发病率为34.67/10万;所辖43个乡镇中有31个可判为疫区;暴露人口215811人,占总人口数的80.56%;HFRS病例分布呈高度散发,1户2例极少;但乡镇间分布有明显聚集性;发病率与海拔高度、林地面积呈负相关、与耕地面积呈正相关;干冷气候发病数明显增加HFRS疫源地在复杂的地形条件下以平均每年1.2~2.2公里的速度向外周蔓延扩展.结论认为:龙泉市属以黑线姬鼠为主要传染源的混合型HFRS高强度流行疫区;地理、气候因素对HFRS的发病有明显的影响.
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2006-2011年内蒙古呼伦贝尔市肾综合征出血热流行态势评价
目的 了解内蒙古呼伦贝尔市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行现状,给制定预防决策提供依据.方法 对2006 -2011年全市疫情资料、鼠间监测资料和2001年以来疫苗接种效果进行分析.结果 2006-2011年全市共报告HFRS病例520例,发病率波动在1.40/10万~5.59/10万之间,年平均发病率为3.17/10万,疫情总体呈逐年下降趋势.疫情主要分布于8个旗市,其中以莫旗和鄂伦春旗高,分别占发病数的41.89%和36.68%,1月有个小高峰,秋冬季(9-12月)为发病高峰,占全年总病例数的70.19%.发病年龄组主要集中在20~55岁青壮年组,占全年龄组的85.19%,男女性别比为3.12∶1.职业以农民高,占69.81%;野外鼠类(带病毒率3.92%,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠高,居民区鼠类(带病毒率1.79%,带病毒指数0.05)以小家鼠高;春季(带病毒率3.01%,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠高,秋季(带病毒率2.69%,带病毒指数0.06)以小家鼠高.通过对高发病地区莫旗和鄂伦春旗接种疫苗前后发病率进行比较分析,莫旗年平均发病率下降了23.94%,鄂伦春旗年平均发病率下降了27.15%.结论 初步证明了大面积应用疫苗接种作为控制和降低HFRS发病率和死亡率的防治策略是科学的和切实可行的.但近几年鼠密度和鼠带病毒率一直维持在较高水平,HFRS传播流行风险依然存在,应继续落实高流行区高危人群免疫等综合性防治措施.
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一例重度肾综合征出血热合并大月份妊娠患者抢救成功的护理体会
肾综合征出血热(HFRS)是由HFRS病毒引起,由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病,以往此病在中国和日本被称为流行性出血热.妊娠合并出血热在临床上并不多见,但对母婴危害较大.如诊断不及时,治疗不当,可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎、产后出血、死亡等.
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套管针在肾综合征出血热患者应用中的问题及对策
目的调查套管针在肾综合征出血热(HFRS)患者应用中的问题,并提出对策.方法 1)筛选套管针渗血的病例数,对渗血者分对照组(立即拔针)和实验组(继续留置常规时间),记录两组感染与再出血的例数,比较差异;2) 观察低血压休克期使用套管针的所能达到的快输液速度,进行自身对照,常规组:按常规方法,输液器头皮针与套管针相连,记录输液滴数;改进组:祛除头皮针输液器乳头直接与套管针相连记录输液滴数;3)在拔除套管针的当天,对患者进行调查,了解患者使用套管针的感受.结果 1)套管针在HFRS患者应用中出现针眼渗血和休克期输液速度减慢,对渗血者处理措施,实验组与对照组无显著差异(P>0.05);2)对休克期输液速度减慢的处理,改进组较常规组有显著差异(P<0.01);3)HFRS患者认为套管针主要的缺点是价格偏高.结论 1)套管针针眼出现渗血,无须立即拔除,可严密观察,按常规时间留置;2)抢救HFRS休克患者时,应拔除头皮针,套管针与输液器乳头直接相连,保证快速的灌注;3)护理人员在选择套管针时,必须慎重,应结合病人实际情况而定.
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肾综合征出血热相关细胞因子研究进展
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是汉坦病毒感染引起的以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现的一种自然疫源性疾病,其基本病变为全身广泛性小血管损害,典型病例临床上有5期病程:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期.
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肾综合征出血热56例休克临床分析
肾综合征出血热(HFRS)是汉坦病毒引起的急性传染病,以发热、出血、肾脏损害为特征.典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期5期临床经过,易并发多器官损害及功能衰竭[1].我们回顾分析了2000-2010年我院收治的56例HFRS休克患者的临床资料,报告如下.
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肾综合征出血热并发肝损害166例临床分析
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,是我国重点防治的急性传染病之一.HFRS三大典型病理损害是出血、休克、肾功能衰竭,也可引起其他脏器损害,其中HFRS合并肝损害在临床上多见.2000~2008年我科收治HFRS 383例中并发肝损害166例,现报道如下.
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肾综合征出血热肺损害52例临床分析
目的 分析肾综合征出血热患者合并肺损害的特点及规律.方法 收集自2005年3月至2010年2月共收治肾综合征出血热(HFRS)患者69例.采用临床流行病学方法对合并肺损害情况进行分析.结果 本组HFRS患者中,合并肺损害者52例(75.36%),其中轻型HFRS患者合并肺损害3例(14.28%);中型合并肺损害30例(90.90%);重型合并肺损害15例(100.00%).轻型HFRS患者肺损害较中、重型为轻,中、重型间无明显差别.轻型HFRS患者肺功能恢复时间较中型及重型者短,中型及重型患者肺功能恢复时间无明显差异.全部69例合并肺损害的HFRS患者,除4例死亡外,其余65例均在21 d内痊愈出院,无慢性病例发生.结论 HFRS患者合并肺损害较常见,是HFRS特点之一,本组病例达75.36%(52/69),早期注意肺功能的保护,注意医源性肺损害,减少疾病的疗程,降低死亡率.
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肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗
1临床资料1.1一般资料:本院自2000年~2006年共收治肾综合征出血热(HFRS)患者46例.女2例,平均年龄40.2(19~62)岁.
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肾综合征出血热并发脑水肿、脑出血24例分析
肾综合征出血热(HFRS)是一种汉坦病毒引起的自然疫源性传染病.目前病死率仍在3%-10%,并发脑水肿,脑出血是 HFRS疾病中严重的并发症,病情凶险,病死率高,(占死亡病例中的50%),预后差.
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流行性出血热的传播方式与控制
一流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF)又称肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syhdrome,HFRS),是病毒性出血热的一种.现已查明,本病由汉坦病毒 (Hanta Virus,HV)感染引起的,世界上分布较广,发病数较多,危险性较大的一种病;
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天津市1995~1999年肾综合征出血热人间疫情监测
本文将天津市1995~1999年的HFRS人间疫情流行病学资料复核汇总后分析,结果显示1995年以来HFRS发病呈明显上升态势,城乡结合部发病增加明显,春季3~5月为发病的高峰季节,男性发病率明显高于女性,20~50岁的青壮年占发病率的78.5%。5年中本市共483人发病,平均年发病率为1.07/10万,病死率为6.21%,人群隐性感染率为1.07%。
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西安市肾综合征出血热发病趋势与潜水位变化相关性研究
目的 分析肾综合征出血热(HFRS)发病趋势与潜水位变化的相关性,为制订防制措施提供依据.方法 根据西安市历年疫情年报和地下水检测资料,应用趋势、周期性和非参数统计方法进行统计分析.结果 HFRS发病趋势与潜水位 变化呈高度负相关(r=-O.7448,P<0.01).游程检验(P<0.01)、周期检验(P<0.01)差异均有统计学意义.结论 HFRS与潜水位存在高度负相关,提示今后应进一步加强研究,揭示其内在因果关系.
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肾综合征出血热并发非失血性贫血的护理
肾综合征出血热(HFRs)可引起人体多系统、多脏器功能的损害,其中发生贫血并不少见.我院1992年1月1日~2004年1月1日经症状体征和实验室检查诊断为肾综合征出血热1396例,皆符合HFRs的诊断标准,其中发生贫血216例,除外周出血所致的贫血52例,发生非失血性贫血164例(所有患者均无消化道、泌尿系、生殖系、腹膜腔、眼、耳、鼻、口、脑及皮肤黏膜等出血),现将护理报告如下.
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青岛市1994-2003年HFRS疫区捕获鼠种构成及带病毒动态分析
目的:了解HFRS疫区鼠密度、种群构成和鼠间疫情动态变化情况.方法:查阅自1994年以来的监测资料;用夹夜法监测鼠情.结果:疫区捕获的鼠种主要为黑线姬鼠、褐家鼠、小家鼠、大仓鼠和黑线仓鼠,其密度和带毒率总体呈下降趋势,但2001年以后黑线姬鼠、褐家鼠和小家鼠所占比重加大,带毒率增高.结论:青岛市HFRS疫区目前处于鼠密度回升、带毒率增高,家鼠型和野鼠型HFRS压力同时加大的局面,防治形势严峻.
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肾综合征出血热不同分期患者肾功能损害情况分析
肾综合征出血热(HFRS)是出血热病毒引起的自然免疫性传染病,肾功能异常是HFRS重要的病理生理变化,与HFRS的预后直接相关.临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征,是一种多脏器损害的疾病,死亡原因多为肾功能衰竭.该病起病急,进展快,病死率高,严重危害人类健康,早期诊断并监测肾功能状况,对HFRS的治疗和预后、降低病死率有着重要意义.本文回顾性分析了2001年-2007年60例HFRS住院患者的早期临床表现和实验室检查结果,以探讨HFRS患者肾功能损害程度及其与预后的相关性.
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肾综合征出血热肝功能损害726例临床观察
目的:分析我县(秦岭北麓陕西关中地区)肾综合征出血热合并肝损害的特点及规律.方法:收集自2007年1月~2012年11月共收治肾综合征出血热(HFRS)患者910例.采用临床流行病学方法对合并肝损害情况进行分析.结果:本组910例老年HFRS患者,合并肝损害者726例(79.8%),其中轻型HFRS患者合并肝损害21例(29.%);中型合并肝损害466例(66.8%);重型合并肝损害239例(100.00%).轻型HFRS患者肝损害较中、重型为轻,中、重型间无明显差别.轻型HFRS患者肝功能恢复时间较中型及重型者短,中型及重型患者肝功能恢复时间无明显差异.全部726例合并肝损害的HFRS患者,除4%死亡外(其死亡原因因出血热而非肝功能损害),其余病例痊愈出院,病员复诊无遗留肝脏损害后遗症慢性病例发生.结论:HFRS患者合并肝损害较常见,是HFRS特点之一,本组病例达79.8%),HFRS患者合并肝损害较普遍.在过去临床医生多注意肾功能衰竭,肺部并发症,注意肝功能损害注视程度不够,合理及时处理肝功能损害对病人预后恢复有着很大的意义.
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模糊时间序列分析在肾综合征出血热发病率预测的应用初探
目的 探讨模糊时间序列分析在传染病发病率预测的应用价值.方法 采用模糊时间序列分析方法,对2004年1月~2010年7月我国内地法定报告的肾综合征出血热(HFRS)逐月发病率资料建立预测模型,并对2010年8月~2010年11月的相应数据进行预测,并将预测结果与传统SARIMA模型预测结果进行比较.结果 本次研究结果显示,模糊时间序列分析相对于SARIMA模型,有较好的预测能力.结论 模糊时间序列分析对于HFRS等传染病发病率的预测具有较好的应用价值.
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肾综合征出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷32例临床分析
2003年9月至2007年12月我院收治的185例肾综合征出血热(HFRS)患者中,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)32例.本文就HFRS并发NHDC的临床特点,发病的有关因素和转归报道如下.