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1961-2005年南充市肾综合征出血热监测研究
目的 探索肾综合征出血热(HFRS)在南充市的流行规律与特征,为制定防制对策提供科学依据.方法 统计历年HFRS疫情,开展动物密度、种群、带病毒率及人群抗体水平监测,并对其进行综合分析.结果 45年来南充市HFRS平均发病率为4.30/10万,死亡率为0.18/10万,病死率为4.09%.发病率高是三区(7.83/10万)、蓬安(6.52/10万)和营山(4.02/10万),发病呈现5-7月和10月至翌年1月2个高峰;年龄以16～55岁组为多(85.70%);职业以农民为高(78.50%),健康人群隐性感染率为3.31%;宿主动物以黑线姬鼠与褐家鼠为优势鼠种.鼠肺HFRS抗原阳性率为5.20%,鼠带病毒率以黄胸鼠、小家鼠、黑线姬鼠为高,黑线姬鼠与褐家鼠,褐家鼠与四川短尾闙带病率均有统计学意义.结论 南充市是以姬鼠型为主的混合HFRS疫区,发病呈高度散发和相对集中的流行特点.主要宿主动物及传染源是黑线姬鼠与褐家鼠,HFRS发病与鼠类总密度和居住区内褐家鼠密度密切相关.
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家猪自然感染汉坦病毒与肾综合征出血热关系的分子流行病学调查
目的:为了解家猪在肾综合征出血热(HFRS)疫区的流行病学意义,探索家猪感染汉坦病毒(HV)与HFRS发病的关系.方法:采用间接免疫荧光法(IFA)、反向间接血凝法(RPHA)、免疫酶染色法、RT-PCR检测HV抗原与抗体,同时分离HV.结果:在家猪心、肺、肝、脾、肾等脏器及其血液、尿、粪、唾液等标本中检出HV抗原与抗体,并从多种HV抗原阳性标本分离到HV,证实家猪对HV易感,而且遍及多种脏器组织.以HV抗原阳性的组织、血液及排泄物等二次感染揪成功.同时从乳猪脾、肺、肾和脑组织检出HV抗原,表明HV似乎可直接进入中枢神经系统参与损伤.结论:家猪具备作为HFRS扩散宿主的先决条件.
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血小板4项参数在HFRS与传染性单核细胞增多症的变化与分析
目的 HFRS、传染性单核细胞增多症和正常健康人群的血小板数量、形态和功能上的差异对其鉴别诊断的价值.方法 收集我院2006年～ 2008年确诊为HFRS患者30例、传染性单核细胞增多症患者40例和正常对照组40例的血小板参数检测结果进行统计分析.结果 传染性单核细胞增多症患者的血小板四项参数基本正常与正常人群的血小板四项参数无显著差异(P＞0.05).在HFRS患者相对于正常人群PLT减少,MPV增大,MPV增加(P＜0.05).传染性单核细胞增多症患者未引起多个器官系统损害时如骨髓造血功能抑制、脾亢等PLT、MPV、MPV可正常或稍减低.结论 血小板参数检测结果在HFRS与传染性单核细胞增多症两种疾病诊断时具有一定的鉴别价值.
关键词： HFRS 传染性单核细胞增多症 ADVIA120血液分析仪 血小板参数 -
肾综合征出血热患者病后和人群疫苗接种后远期免疫学效果研究
目的了解肾综合征出血热(HFRS)疫苗接种人群和HFRS患者病后的远期(5年以上)免疫学效果.方法采用间接免疫荧光试验(IFAT)检测血清HFRS特异性IgG抗体,1:20为阳性.对接种组人群抗体滴度＜1:320者,强化免疫1针,15d后静脉采血,同样方法检测IgG抗体.结果接种组人群95例,抗体阳性率100%,GMT 40.29;强化免疫人群59例,GMT 71.13;疫苗接种组人群在强化免疫前后GMT有显著性差异(P＜0.01).HFRS患者55例,抗体阳性率100%,GMT 97.87;疫苗接种与否对患者病后的血清特异性IgG抗体水平无显著影响.近9年免疫人群的年发病率为16.38/10万,对照人群为73.92/10万,年均保护率77.84%.结论HFRS疫苗的远期免疫学和流行病学效果较好;HFRS患者病后具有较持久的免疫力.
关键词： HFRS 几何平均滴度(GMT) IFA HFRS灭活疫苗 -
HFRS患者血浆中TNF、sIL-2R、IL-6、IL-4和IFN-γ水平的变化及其意义
目的: 探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血浆中的TNF、 sIL-2R、 IL-6、 IL- 4和IFN-γ水平的变化及其与血清中丙氨酸转氨酶ALT活性水平的相关性.方法: 利用双mAb夹心ELISA法检测HFRS患者血浆中细胞因子的水平, 应用美国RA-1000全自动生化仪检测患者血清中ALT的水平.结果: HFRS患者血浆中TNF、 IL-6、 IL- 4、 IFN-γ和sIL-2R水平分别为(95.82±12.04)、 (362.46±141.26)、 (17.76±3.52)、 (116.18±19.80) ng/L及(898 820±127 200) U/L, 健康对照组依次为(17.89±1.68)、 (43.81±18.08)、 (4.86±1.14)、 (7.57±2.41) ng/L及(66 730±29 690) U/L、 (P<0.01); 患者血清中ALT的水平也显著升高, 为正常对照的4.4倍.通过相关性分析, 发现TNF、 sIL-2R、 IL-6和IFN-γ水平与患者血清中ALT的水平高度相关(P<0.01).结论: HFRS患者体内TNF、 sIL-2R、 IL-6和IFN-γ水平显著升高, 且与患者体内ALT水平的升高高度相关, 提示HTNV感染所致肝脏的损伤可能与上述细胞因子水平的升高有关.
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肾综合征出血热Vero细胞疫苗毒种的选育及生物学特性研究
在肾综合征出血热(HFRS)疫苗Vero细胞毒种研制中,将肾综合征出血热(HFRS)病毒PS-6(Ⅰ型)、L99(Ⅱ型)在Vero细胞上连续传代,并对其病毒滴度、免疫原性、传代稳定性等进行检测. 结果显示,两株病毒在Vero细胞上传代适应后,病毒滴度达8.5 lgCCID50/ml,免疫原性检查,将病毒灭活制成疫苗免疫家兔的血清中和抗体效价＞1:10,其他检测符合规程要求.因此,适应的PS-6(Ⅰ型)和L99(Ⅱ型)毒种可用于制备Vero细胞出血热疫苗.
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呼和浩特地区肾综合征出血热流行趋势分析
目的了解呼市地区肾综合征出血热(HFRS)的流行状况,制定合理的防治措施.方法HFRS病理诊断依据为<中华人民共和传染病防治法>规定管理的传染病诊断标准,经流行病学调查个案核实而确定,用夹夜法调查鼠密度,鉴定鼠种,采用直接免疫荧光法(FAT)检测HV抗原,采疫源地健康人群静脉血2ml,用间接免疫荧光法(IFAT)检测荧光抗体.结果呼市自1995年首次报告肾综合征出血热至2005年上半年共发病16例,年均发病率为0.73/10万.已判定的HFRS自然疫源地增加到5个旗县区的14个乡村,疫区范围不断扩大.且疫源地鼠密度均较高.结论我市存在HFRS暴发流行的可能.应继续加强HFRS疫源地监测,掌握目前我市HFRS疫源地的变化趋势,在疫区采取以灭鼠和人群疫苗接种为主的综合防制措施,防止HFRS暴发流行.
