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抗癌液联合FOLFOX方案治疗大肠癌的临床研究
目的 观察抗癌液联合FOLFOX方案治疗大肠癌的近期疗效、不良反应和生存期.方法 将84例大肠癌患者根据治疗方法分为A组和B组,A组52例服用FOLFOX方案加口服抗癌液治疗,B组32例服用FOLFOX方案治疗,6周期后评价疗效,不良反应每周评价一次,随访观察疾病进展时间,总生存期.结果 A组近期客观有效率RR(CR+PR)56.3%,B组37.5%,P<0.05;中位疾病进展时间(TTP)为26周,P<0.05;中位生存期(OS)3年(P<0.05)、5年(P<0.01),不良反应(P<0.05),均有统计学差异.结论 抗癌液具有消积止痛、清热利湿、抑瘤减毒作用.
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血浆置换成功治疗血栓性血小板减少性紫癜一例
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的危重疾病,死亡率可高达90%以上.近,我们用血浆置换技术(TPE)成功治疗TTP患者1例,现报道如下.女性,42岁,因乏力3周,发热、恶心、呕吐4 d于2008年9月27日入院.9月26日外院查血WBC 9.92×109/L,RBC1.41×1012/L,Hb 34g/L,PLT 12.4×109/L;尿蛋白4+,潜血4+,胆红素1+,RBC 29/μl.9月27日我院门诊查血WBC 15.36×109/L,RBC 1.40×1012/L,Hb42g/L,PLT 5×109/L.
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血栓性血小板减少性紫癜1例报告
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)为一种罕见的微血管血栓-出血综合征.这是一组由于微循环中形成了血小板血栓,因血小板数大量消耗减少而形成紫癜.由于小动脉与微血管的栓塞,导致器官缺血性功能障碍乃至梗死,对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)易出现症状.多数患者起病急骤、病情凶险、病死率高.早期诊断及尽快治疗是决定患者预后的关键因素.现将本院1例TTP早期病例报道如下:
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妊娠合并复发型血栓性血小板减少性紫癜一例报告及文献复习
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)属于血栓性微血管病中的一种,目前,TTP的发病机制尚不明确,临床上妊娠合并TTP也比较少见.2009年11月湖南省人民医院收治了1例妊娠合并复发型TTP患者,结合相关文献,对本病的临床特点、诊断、治疗及预后进行分析与探讨.
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氯吡格雷相关的血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)[1]为一种罕见的微血管血栓出血综合征.这是一组由于微循环中形成了血小板血栓,血小板数量大量消耗减少而形成紫癜,同时由于小动脉与微血管的堵塞,导致器官缺血性功能障碍乃至梗死,对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)易出现症状.TTP的发生率大约在百万分之二到八,死亡率10%~20%[2-4],大约1/5的TTP病例与药物相关[5],我国目前尚未见大系列的流行病学统计资料.
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血浆置换抢救1例血栓性血小板减少性紫癜的护理体会
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)又称血栓性微血管病性溶血性贫血,血小板血栓形成综合征等。其原因不明,可能与血管因素、感染以及药物过敏有关,大部分病人年龄在10~40之间,约60%是女性。起病急骤,病情严重,病死率达90%以上。临床表现为:发热、出血、溶血性贫血、神经系统症状主要为一过性及多变性的表现如头痛、意识障碍、抽搐、发音困难、失语,肾脏损害、肝脾肿大。由于患者体内血小板减少,血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现及骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等原因。临床上常见的TTP是由于机体产生ADAMTS-13抑制物或各种病原体严重感染、恶性肿瘤等因素所导致的继发性TTP.治疗方案为糖皮质激素治疗,近期应用血浆置换术,临床取得较好的疗效,现将护理体会介绍如下:方法:血浆置换是将患者血液引入血浆交换装置如血浆分离器,将血浆分离出并去除之,借以清除循环中有害物质或与蛋白质结合的毒物,然后将分离后的血液有形成分和加入正常血浆的置换液输回体内。通过血浆置换能补充凝血因子,改善凝血功能,有利于组织细胞的修复。2013年4月应用血浆置换术成功抢救了1例血栓性血小板减少性紫癜的患者,期间涉及中心静脉置管护理和并发症的观察与处理。
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中西医结合治疗血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜是一种少见病,发病急、进展快、死亡率高,我们近诊断并运用中西医结合方法治验1例,报告如下:
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利妥昔单抗在治疗血栓性血小板减少性紫癜中的应用
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是威胁生命的多系统受累的疾病,如不及时治疗病死率很高.针对B淋巴细胞的制剂利妥昔单抗(抗CD20单抗),已显示出能缩短TTP患者血浆置换的时间、减少复发和维持长期缓解的效果.现将利妥昔单抗在TTP治疗中的应用新进展综述如下.
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血栓性血小板减少性紫癜的诊治现状与进展
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。该病早由Moschowitz在1924年描述,多年来经典的五联征一直作为其诊断特征。ADAMTS13(VWF-金属蛋白裂解酶)及抗ADAMTS13自身抗体的发现和研究,使得人们对TTP发生的病理生理机制的认识大大提高,并促使TTP新药(如重组人ADAMTS13等)的研发和应用。但是对于TTP的诊治,在国内尚存在以下问题:临床少见且病死率很高;由于多系统症状多科室收住,临床医师认识不足易于误诊;血小板严重减少,过度担心血浆置换的并发症,贻误早期佳治疗等。为了进一步提高对TTP的认识,更新部分治疗理念(血浆置换的适应证及并发症,抗CD20单克隆抗体的应用等),以及了解TTP新药的研发与临床试验等,我们对TTP的诊治现状与进展介绍如下。
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中西医结合保守治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折患者的护理
目的 根据我科胸腰椎压缩性骨折患者的特点,制订了一套护理方案在临床运用的疗效观察.方法 经2011-2013年收治178例的单纯性胸腰椎压缩性骨折患者临床运用腰椎压缩性骨折病人护理方案后的观察.结果 在心理护理解除外伤后患者心理负担、树立战胜疾病信心的同时,配合医生为患者进行电疗、TTP、用药、防止并发症、指导患者功能锻炼,具有良好的临床效果.结论 在心理护理解除外伤后患者心理负担、树立战胜疾病信心的同时,配合医生为患者进行电疗、TTP、用药、防止并发症、指导患者功能锻炼,对单纯性胸腰椎压缩性骨折的愈合,具有良好的临床效果,值得在临床推广.
关键词: 中西医 单纯性胸腰椎压缩性骨折 心理护理 电疗 TTP -
不同种类微生物血培养阳性报警时间的临床分析
当前血流感染(BSI)发病率、病死率高,是临床面临的重大难题,故血流感染的及时准确报告,对于临床抗感染的治疗极其重要,而血培养是当前血流感染病原学诊断的金标准.全自动血培养仪是临床血培养快速有效的工具,分析不同种类微生物生长曲线在血培养仪的表达情况以及TTP对临床的意义,对微生物的生长和类型进行初步判断、有效区分病原菌与污染菌、对分离菌进行耐药性分析以及评估疾病危险程度,第一时间指导临床快速合理用药,降低患者的病死率.
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GC方案与GP方案在非小细胞肺癌治疗中的血液学毒性的比较
肺癌为全球高发癌,其发病率和死亡率在过去的100年间快速上升,到20世纪末肺癌已经成为世界范围内重要的死因之一[1].捷克肺癌研究组用GC方案与GP方案进行了比较,TTP为6.1个月:5.6个月;中位生存为8.1个月:8.1个月;1年生存率为40%:30%.GC方案略占优势[2].现在我们就GC方案与GP方案的血液学毒性作一些回顾性分析.华中科技大学同济医学院附属同济医院于2007年10月~2008年6月肿瘤中心收治的肺癌病人中随机抽出使用GC方案与GP方案化疗的病人各30例,作回顾性分析.
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1例血栓性血小板减少性紫癜病例报道及文献复习
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种临床罕见急重症,是累及多器官系统的血栓性微血管病.典型的临床表现为:微血管性溶血性贫血、血小板减少、神经精神异常、发热及肾脏损害.本病发病急骤病情凶险,若不及时发现治疗病死率高达90%,且复发率高,临床上仍需重视.现就我院的1例诊断明确的病例并复习相关文献阐述此病的诊断、分类、发病机制及治疗方案.
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p53蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨p53蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 回顾分析本院252例三阴性乳腺癌中资料完整的42例乳腺癌组织中p53蛋白的表达状态,分析其与三阴性乳腺癌患者临床病理特征及疾病进展时间的关系.结果 42例乳腺癌组织中p53阳性表达率为52.38%(22/42),其表达与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、月经状态无关(P>0.05).p53阳性组中位疾病进展时间(TTP)为15个月(95%:8.3~21.7).P53阴性组中位TTP为21个月(95%:10.3~31.7),差异有统计学意义(P<0.05).结论 p53阳性的三阴性乳腺癌患者的TTP明显低于p53阴性组,p53阳性可作为判断三阴性乳腺癌患者预后的一个重要指标.
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血浆置换治疗6例血栓性血小板减少性紫癜的护理
目的:应用血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者,总结护理体会.方法:6例TTP患者分别血浆置换2~4次,比较治疗前后患者症状、实验室检查以及疗效,总结治疗前、治疗中、治疗后的护理体会.结果:血浆置换后,TTP患者发热、出血、贫血、头疼、昏迷等症状好转,血小板、BUN、TP、LDH均较治疗前改善.且未见明显不良反应.结论:血浆置换结合积极规范护理治疗TTP患者安全有效,能有效快速改善症状及相关实验室检查指标.
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血栓性血小板减少性紫癜4例临床护理
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的微血管血栓出血综合征[1].2008年1月~2010年12月,我院共收治4例TTP患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组TTP患者4例,均为女性;年龄38~44岁,平均41岁.患者均有血小板减少性紫癜,其中伴精神症状和发热3例,肾损害1例.血常规:血红蛋白56~64 g/L,平均58 g/L;红细胞(11.8~19.0)×109/L,平均15.8×109/L,白细胞(5.1~8.3)×109/L,平均6.3×109/L;血小板(5~18)×109/L,平均12×109/L;血涂片中均可见异型及破碎的红细胞≥2%.
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血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜1例护理体会
2008年,我科收治血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者1例,经采用血浆置换(PE)技术治疗和精心护理,取得良好效果.现报告如下.
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系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜1例
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura ,TTP )是一少见疾病,其典型临床表现包括血小板减少性紫癜,微血管病性溶血性贫血,神经精神异常,发热和肾损害,与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythomatosus ,SLE )部分临床表现类似,但两者处理方面有差别.我院收治1 例临床上较为罕见的SLE并发TTP 患者,结合相关文献复习报道如下.
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血浆置换治疗血栓性血小板减少陛紫癜14例
本组血栓性血小板减少性紫癜患者(TTP;均符合<血液病诊断及疗效标准>)14例;男5例,女9例;年龄小2.2个月,大46岁.14例均有不规则发热,以中等度发热和高热常见.
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围刺法加TDP照射治疗带状疱疹后遗神经痛99例
目的:观察围刺法加TDP照射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将197例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组99例采用围刺法加TDP照射治疗,对照组98例采用口服消炎痛、复合维生素B治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组痊愈率占67.7%,有效率100%;对照组痊愈率占36.7%,有效率77.6%,两组痊愈率和有效率比较,差别有统计学意义(P<0.01).结论:围刺法加TDP照射治疗带状疱疹后遗神经痛有较好的疗效.
关键词: 带状疱疹后遗神经痛/治疗 围刺法 TTP