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精子核蛋白组型转换与精液参数、胚胎发育的相关性分析
目的 探讨精子核蛋白组型转换与精液参数、胚胎发育质量的相关性及其对接受人类辅助生殖(ART)治疗患者妊娠结局的影响. 方法 2011年4月至2012年4月,检测676例接受ART治疗的不育男性精子核蛋白组型转换,分析核蛋白组型转换与精液参数、精子DNA损伤、顶体酶活性、受精率、卵裂率、优质早胚发育、囊胚形成率及妊娠结局之间的相关性. 结果 核蛋白组型转换异常组(异常率＞30％)162例,精子浓度为(66.5±4.6)× 109/L,精子总数为(149.2±9.9)×109/L,(a+b)级精子为(51.2.±1.3)％,顶体酶活性为(72.2±3.3) mU/106精子,而正常组(异常率≤30％)514例,精子浓度为(91.9±2.7)×109/L,精子总数为(240.0±8.0)×109/L,(a+b)级精子为(57.3±0.8)％,顶体酶活性为(85.7±1.9) mU/106精子,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).核蛋白转换异常组精子DNA碎片指数(DFI)为(17.3±1.0)％,显著高于正常组(14.6±0.5)％(P＜0.01).核蛋白转换异常组卵裂率、D3和D5优质胚胎率、D5囊胚形成率和总囊胚形成率分别为95.0％、34.2％、1.28％、22.4％和38.6％,均显著低于正常组的96.9％、38.2％、2.70％、27.9％和46.4％(P＜O.01).同时,异常组自然流产率为12.3％,正常组为4.7％(P＜0.01),而临床妊娠率、生化妊娠率和异位妊娠率两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 精子核蛋白组型转换与精液参数、精子DNA损伤及顶体酶活性密切相关,同时会影响胚胎发育质量,可增加流产概率.因此,行ART治疗前有必要对精子核蛋白组型转换进行评估.
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精子核成熟度与早期不明原因复发性流产的相关性研究
目的:探讨精予核成熟度与早期不明原因复发性流产的相关性.方法:收集配偶具有早期不明原因复发性流产史的患者50例为URM组,正常生育的男性30例为对照组,通过计算机辅助精液分析仪检测精子的浓度和活动力等,精子染色质扩散实验检测精子DNA完整性,苯胺蓝染色法检测精子核蛋白组型转换,分别比较两组精子DNA完整性、精子核蛋白组型转换率和精液参数的差异.结果:URM组与对照组之间精液量(3.23±1.13 vs 3.37±1.23)mL、精子浓度(29.33 ±3.76 vs 31.16 ±4.29)×106/mL的比较差异没有统计学意义(P＞0.05);精子前向运动(35.19 ±7.26 vs 50.12±10.84)％、精子正常形态(2.07±2.94 vs 8.69±4.13)％、精子DNA碎片率(39.28±15.95 vs 23.16±15.17)％及精子核蛋白组型转换率(41.99±8.63 vs 18.81±7.53)％比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期不明原因复发性流产可能与精子核成熟度异常有关,建议RSA患者常规检测夫精精子核成熟度.
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精子DNA损伤、核蛋白组型转换与顶体酶活性及精液参数的相关性分析
目的:探讨精子DNA损伤、精子核蛋白组型转换与顶体酶活性及精液参数的相关性. 方法:收集535例精液标本,采用精子染色质扩散( sperm chromatin dispersion,SCD)检测精子DNA损伤,并与精子核蛋白组型转换、顶体酶活性和WHO手册(第4版)精液参数进行相关性分析. 结果:精子DNA损伤与精子核蛋白组型转换、顶体酶活性、精子浓度及前向运动精子这些指标之间比较均具有显著性差异(P＜0.01)；精子DNA损伤与年龄、核蛋白组型转换、精子浓度和D级精子比例之间呈显著正相关(P＜0.01或P＜0.05),而与顶体酶活性呈显著负相关(P＜0.001),多元逐步回归分析显示年龄、精子浓度、D级精子比例、核蛋白组型转换及顶体酶活性是5个独立的相关变量.精子核蛋白组型转换、顶体酶活性、精子密度和前向运动精子这4个指标的异常率在精子DNA异常组(DFI≥30％)中均显著的高于正常组( DFI＜ 30％). 结论:精子DNA损伤与精子核蛋白组型转换、顶体酶活性及WHO(第4版)精液各参数之间存在密切的联系,可能是评价精子质量的另一项重要的指标.
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精子形态与核蛋白组型转换及DNA完整性的相关性
目的：探讨精子形态与精子核蛋白组型转换及DNA完整性的相关性。方法：选取248例精液标本，依据正常形态四分位数将标本分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组，采用苯胺蓝法检测精子核蛋白组型转换比例，染色质扩散法检测精子DNA完整性，分析精子形态与精子核蛋白组型转换及DNA完整性的相关性。结果：检测标本中精子形态异常发生率为27．82％，Ⅰ组（正常形态＜4％）精子总数、前向运动精子比例、核蛋白组型转换比例均显著低于其他组（P ＜0．05），且其DNA完整性比例显著低于Ⅲ组（正常精子形态6％～8％）、Ⅳ组（正常精子形态＞8％）。正常精子形态与精子核蛋白组型转换（r ＝0．235， P ＝0．000）、精子DNA完整性（r ＝0．189，P ＝0．003）之间均存在显著正相关，精子核蛋白组型转换与DNA完整性间存在显著正相关（r ＝0．219，P ＝0．001）。结论：精子形态异常可降低精子总数、前向运动能力、精子核蛋白组型转换及DNA完整性比例，精子形态与精子核蛋白组型转换及DNA完整性之间存在显著正相关，且精子核蛋白组型转换与DNA完整性之间存在显著正相关。
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男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力分析
目的 探讨男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力的关系,为男性不育的治疗提供资料.方法 精液常规分析后,按精子密度、活力的不同进行分组.分别检测各组精子核蛋白组型转换率.利用t检验对结果进行统计学分析.结果 不同精子密度组(＜20×106/mL、20×106/mL～40×106/mL、40×106/mL～60×106/mL、≥60×106/mL)精子核蛋白组型转换率分别为:(81.43±10.01)%、(83.30±11.23)%、(79.57±10.49)%、(81.71±9.14)%.不同精子活力组(＜10%、10%～30%、30%～50%、50%～70%、≥70%)精子核蛋白组型转换率分别为:(77.86±12.80)%、(79.76±12.22)%、(81.74±9.48)%、(79.45±10.58)%、(84.72±10.25)%.统计学分析结果表明,不同精子密度组与不同精子活力组比较,差异无统计学意义.结论 男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力无关,精子核蛋白组型转换可能是影响男性不育的一个独立性因素.
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精子核蛋白组型转换对胚胎体外发育的影响
目的 探讨精子核蛋白组型转换与精子DNA损伤、精子形态以及胚胎发育质量的相关性,评价其在辅助生殖中的诊断价值.方法 检测437例接受体外受精-胚胎移植治疗的不育男性精子核蛋白组型转换率,分析核蛋白组型转换率与精子异常形态率、精子DNA损伤率、受精率、正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、受精第3天(D3)优质胚胎率、囊胚形成率以及优质囊胚率之间的相关性.结果 核蛋白组型转换正常A组(异常率≤30％,135例)与核蛋白组型转换异常B组(30％＜异常率＜60％,170例)相比,精子正常形态率、精子DNA损伤、受精率、正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率之间差异无统计学意义(P＞o.05);核蛋白组型转换异常C组(异常率≥60％,132例)精子异常形态率、精子DNA损伤、正常受精率、可移植胚胎率、D3优质胚胎率、优质囊胚率与A组相比差异具有统计学意义(P＜0.01),而受精率、卵裂率和囊胚形成率同A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精子核蛋白组型转换异常可能与精子DNA损伤、精子形态以及胚胎发育密切相关.在辅助生殖技术治疗前,对男性的精子核蛋白组转换进行评估有临床价值.
