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精子DNA损伤与宫腔内人工授精妊娠率关系
目的 探讨精子DNA损伤与宫腔内人工授精妊娠率的关系. 方法 收集36对夫妇共46个宫腔内人工授精(IUI)周期的男性精液进行分析,每份精液经优化处理后用于IUI,根据妊娠结局将患者分为妊娠组和非妊娠组,比较两组精子浓度、精子活动率、精子正常形态率及精子碎片化指数(DFI),分析精子DFI与IUI妊娠结局的关系. 结果 IUI妊娠组精子DFI为10.0％,比非妊娠组的20.2％低；妊娠组的精子浓度、精子活动率、精子正常形态率比非妊娠组高；精子DFI与精子浓度之间呈负相关,与精子活动率及精子正常形态率呈负相关.结论 精子DFI可能从精子浓度、活动力及形态等方面影响精子质量,是影响IUI妊娠结局的重要因素之一.
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梗阻性无精子症患者附睾精子DNA损伤与卵胞浆内单精子注射治疗结局的相关性研究
目的 检测梗阻性无精子症(OA)患者附睾精子DNA损伤情况,并与后续卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局进行对照分析.方法 选取OA患者121例(OA组),均拟行ICSI治疗；另选取配偶于1年内自然受孕,且精液参数正常范围的38份精液标本作对照组.OA组患者进行经皮附睾精子抽吸术后镜检分析,对照组进行常规精液分析,同时进行穿刺液/精液吖啶橙试验.以精子DNA损伤指数(DFI)＜30％为正常,两组进一步分为高DFI亚组(DFI＞ 30％)和低DFI亚组(DFI＜ 30％).对OA组患者后续ICSI治疗的受精率、临床妊娠率等指标进行统计分析.结果 OA组整体精子密度、前向运动精子比例显著低于对照组整体(均P＜0.01)；OA组两个DFI亚组间精子密度差异无统计学意义(P＞0.05),但高DFI亚组前向运动精子比例显著低于低DFI亚组(P＜0.01)；OA组与对照组整体相比,吖啶橙(AO)试验阴性率较低(P＜0.01)；OA组患者的ICSI治疗结局,高DFI亚组与低DFI亚组受精率差异无统计学意义( P＞0.05),而高DFI亚组临床妊娠率显著低于低DFI亚组(P＜0.01).结论 ICSI前对精子DNA进行评估十分必要.OA患者通过对诊断性经皮附睾精子抽吸术获取的附睾精子进行DNA损伤分析,是预测ICSI结局的有效方法.
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精子DNA完整性检测在男性不育症临床上的意义
目的 探讨精子DNA完整性检测在男性不育症临床上的意义.方法 选择男性不育症患者302例,用吖啶橙试验(AOT)与计算机辅助精液分析(CASA)检测DFI和精液常规参数.结果 302例患者中,精液常规参数异常率86.09%(260/302),DFI异常率为23.84%(72/302).精液常规参数异常组DFI异常率为19.23%(50/260),精液常规参数正常组DFI异常率为52.38%(22/42).活率低下组DFI异常率为38.65%(63/163),密度低下组DFI异常率为36.67%(22/60),畸形率增高组DFI异常率为51.06%(24/47).精子活率和密度与DFI均呈显著负相关,r分别为-0.297,-0.217,P均<0.01.精子畸形率与DFI呈显著正相关,r=0.352,P<0.01.结论 在分析精液常规的同时,检测精子DNA完整性能够更好的评估患者的生育力.
