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改良Devine术矫正小儿隐匿性阴茎的疗效观察
目的 探讨矫正隐匿性阴茎的美观、有效方法.方法 回顾分析30例隐匿性阴茎患儿,均采用改良Devien术矫正.结果 术后1例阴茎轻度偏斜,3例包皮水肿时间2～5周,其余阴茎外形良好.结论 改良Devien术具有手术方法简单、术后并发症少、外形美观等优点,是矫正小儿隐匿性阴茎的较理想术式.
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包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎再整形矫治的手术方法探讨
目的 探讨我院对于小儿隐匿性阴茎被误行包皮环切术后再整形矫治的一种手术方法 及术后效果.方法对我院收治32例在他院行包皮环切术后的小儿隐匿性阴茎患者应用改良Devine术式,对阴茎腹侧皮瓣的转移进行设计,将异常纤维肉膜组织切除,使得阴茎根部的皮肤能固定成角,阴茎腹侧部分包皮转移到背侧,背侧皮肤缺损弥补好,总结手术方法及效果.结果 32例小儿患者再整形矫治均获成功.对27例患儿进行随访,时间为术后2-38个月,25例术后阴茎均显露且发育正常,疗效满意.结论 小儿隐匿性阴茎被误行包皮环切术后应用改良Devine术与阴茎腹侧皮瓣转移术联合进行再整形矫治治疗,术后效果较好,阴茎美观,手术操作简单,损伤较小,值得临床推广.
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隐匿性阴茎改良Devine术探讨
目的 总结隐匿性阴茎改良Devine术的经验教训.方法 回顾性分析近10年来对近50例隐匿性阴茎手术方法的变化,提出对改良Devine术的几种技术改进.结果 对改良Devine术技术改进后,阴茎皮肤缝合处感染、局部皮瓣坏死裂开明显减少,水肿时间明显缩短.结论 改良Devine术对隐匿性阴茎有良好治疗效果.
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改良Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的临床疗效研究
目的 总结儿童隐匿性阴茎特点和影响因素及改良Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的临床疗效.方法 回顾性分析我科2013年6月至2017年6月间73例采用改良Devine术治疗隐匿性阴茎患儿的临床资料,随访6个月至2年,并进行统计学分析.结果 患儿平均年龄为(9.5±3.2)岁,平均BMI值为(23.9±1.9),平均手术时间(88.8±23.4)min,术前阴茎平均长度(1.83±0.91)cm,术后阴茎平均长度(5.24±0.92)cm,平均直径为(1.76±0.38)cm,平均手术延长外露阴茎为(3.48±1.22)cm,合并阴茎系带短小65例,占89.0％,合并阴囊畸形56例,占76.7％.术后并发淤血5例,阴茎皮肤缺血1例,治疗后均恢复.随访无阴茎回缩或下屈.结论 隐匿性阴茎患儿大部分体质量超标,且为腹型肥胖,提示肥胖为隐匿性阴茎主要发病因素之一.隐匿性阴茎患儿常伴有阴茎系带及阴囊发育异常.改良Devine术治疗隐匿性阴茎效果确切,术中采取整形美容缝合并对系带、阴囊同期矫形,与其他术式相比,外观更自然,副损伤更小,是治疗隐匿性阴茎的一种较好的方法.
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环T切口3点固定法隐匿性阴茎成形术
目的:尝试环T切口3点固定法隐匿性阴茎成形术,并与改良Devine术式作对比研究. 方法:回顾性分析2014年6月至2016年6月169例隐匿性阴茎手术患者的临床资料,其中采用改良Devine术式59例,环T切口3点固定法110例,对比两组的手术时间、术后并发症及复发率. 结果:所有患者均顺利一期完成手术,术后留置导尿3d,弹力绷带包扎2～4周,术后分别获4～12个月随访,阴茎显露总体满意.手术时间:环T切口组(52.8±6.9) min,改良Devine组(61.5±10.6) min(P ＜0.001);术后并发症:环T切口组与改良Devine组的比例分别是:包皮水肿17.3％ (19/110) vs 33.8％ (20/59),皮肤坏死0.9％(1/110) vs 5.1％(3/59),皮肤感染0.9％(1/110) vs 5.1％(3/59),术后出血0.9％ (1/110) vs 3.4％ (2/59).环T切口组术后并发症明显少于改良Devine组.术后复发率:环T切口组1/110,改良Devine组4/59(P=0.032). 结论:环T切口3点固定法隐匿性阴茎成形术具有手术创伤小、术中显露良好、阴茎固定可靠、术后并发症少、复发率低、疗效满意等优点,有临床推广价值.
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改良Devine术+系带重建治疗隐匿型阴茎的临床研究
隐匿型阴茎是一种先天性发育异常及畸形的疾病,是小儿泌尿生殖系统常见病,其在青少年阴茎畸形中的发病率为0.67％[1],仅次于包茎和包皮过长.易误诊为包皮过长、包茎、小阴茎等.在我院门诊2010年6月至2013年9月以包皮过长来院就诊被诊断为隐藏阴茎的患者约为81/608例(13％),其中隐匿型阴茎63例.该病手术方法较多,笔者选取49例包皮外板充裕的隐匿型阴茎采用改良Devine术+系带重建治疗,取得了较好的效果,报告如下.
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改良Devine术矫治小儿隐匿性阴茎42例
2006年10月-2011年10月我们采用改良Devine术[1] 治疗小儿隐匿性阴茎42例,疗效满意,报道如下.1 临床资料本组42例隐匿性阴茎患儿,年龄3~15岁,平均10.2 岁;阴茎较同龄人明显短小,阴茎显露长度1.3~2.7cm,平均2.1cm,其中包茎9例,既往曾行包皮环切术1例.以上外观呈鸟嘴状或短圆锥状,绝大多数耻骨前脂肪垫肥厚,触诊包皮空虚或仅及阴茎头,皮下阴茎海绵体发育正常.
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双环状切口改良Devine术与传统Devine术治疗小儿隐匿性阴茎疗效比较
目的 通过与传统Devine术比较,探讨双环状切口改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的效果.方法 将2012年10月至2015年5月我科收治的85例小儿隐匿性阴茎随机分成两组,一组采用双环状切口改良Devine术(改良组),另一组采用传统Devine术(传统组).改良组42例,其中重度13例,中度18例,轻度11例;传统组43例,其中重度12例,中度21例,轻度10例.比较两组手术时间、术中出血量及术后阴茎外露效果.结果 改良组与传统组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但在手术成功率、手术疗效、手术时间方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 双环状切口改良Devine术具有设计合理、效果满意、并发症少等优点,是治疗小儿隐匿性阴茎的理想术式.
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应用改良Devine术治疗隐匿性阴茎
目的 探讨隐匿性阴茎的治疗方法,提高其诊治水平.方法 25例隐匿性阴茎患者,年龄3～15岁,平均7.6岁,均采用改良Devien术治疗.结果 2例阴茎轻度偏斜,4例包皮水肿时间2～4周,其余阴茎外形良好,无复发.结论 改良Devien术是治疗隐匿性阴茎的较理想术式,手术简单,术后并发症少,外观满意.
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改良Devine术和改良Shiraki术治疗完全型隐匿性阴茎的临床疗效分析
目的 比较改良Devine术和改良shiraki术对小儿完全型隐匿性阴茎的治疗效果.方法 选取郑州大学第一附属医院2013-12—2017-12间收治的84例隐匿性阴茎患儿,A组(42例)患儿行改良Devine术,B组(42例)患儿行改良Shiraki术.比较2组术中出血量及术后阴茎外露延长值、阴茎水肿吸收时间.结果 84例患儿切口均愈合良好,A组术中出血少于B组,术后阴茎包皮水肿吸收时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组阴茎体外露延长比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良Devine术治疗隐匿性阴茎的手术治疗优于改良shiraki术.
关键词： 隐匿性阴茎 改良Devine术 改良Shiraki术 -
改良Devine术治疗隐匿性阴茎的疗效观察
目的 分析不同术式治疗隐匿性阴茎的临床效果.方法 将50例隐匿性阴茎患者随机分为2组,每组25例.观察组给予改良Devine术,对照组给予Johnston术.比较2组患者术后阴茎外露增加长度及出血、阴茎水肿、前尿道瘘等并发症发生率.结果 观察组阴茎外露增加长度为(2.49±0.86)cm,并发症发生率为20.00%,总治疗有效率为100.00%.对照组分别为(1.68±0.75)cm、60.00%和80.00%.2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良Devine术治疗隐匿性阴茎,可改善阴茎外观,并发症少,具有较好的临床应用价值.
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隐匿性阴茎患儿改良Devine术的围手术期护理
目的 探讨隐匿性阴茎矫形术的围手术期护理方法.方法 对23例患儿及家长进行术前沟通与交流,给予心理护理及术前指导,对术后并发症和术后常规护理措施进行分析总结.结果 23例患儿在相应的术前与术后护理配合下,术后恢复快且无包皮水肿、切口感染、痛性勃起等并发症,术后均痊愈出院.结论 阴茎矫形术,术前与术后采取相应的护理措施能提高手术的成功率,减少并发症的发生,是确保患儿手术顺利进行及术后早日康复的关键.
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隐匿型阴茎行改良Devine术的护理
总结8例隐匿型阴茎采用改良Devine术治疗的护理。主要护理包括完善术前相关准备、做好心理疏导；术后加强阴茎血液循环的观察，做好疼痛护理、伤口护理，及时发现并发症的发生，预防逆行感染。认为术后重视对阴茎血液循环的观察及伤口护理，重视患儿心理护理及宣教，完善的护理体系为手术的成功提供了有力的保障。
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改良Devine术+包皮远端皮瓣转移治疗小儿重度隐匿性阴茎的效果
目的 探讨小儿重度隐匿性阴茎的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析本院自2012年1月至2015年3月收治的12例重度隐匿性阴茎患儿的临床资料,所有患儿均采用改良Devine术+包皮远端皮瓣转移进行手术治疗.结果 12例患儿术后阴茎明显显露,外观满意.结论 改良Devine术+包皮远端皮瓣转移法是治疗小儿重度隐匿性阴茎的一种有效方法.
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改良Devine术和改良Shiraki术治疗完全型隐匿阴茎的对比研究
目的 比较改良Devine术和改良Shiraki术对小儿完全型隐匿阴茎的治疗效果.方法 回顾性收集2012年6月年至2016年6月由郑州大学第一附属医院收治的112例隐匿阴茎患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为改良Devine术组(n=56)和改良Shiraki术组(n=56),所有手术均由同一名医生完成.比较两组患儿的术中出血量、术后阴茎外露延长值、术后阴茎水肿吸收时间.结果 112例患儿切口愈合良好,无阴茎背侧神经、血管和腹侧尿道损伤,无皮瓣坏死及感染,术后无顽固水肿及阴茎勃起痛.改良Devine术组术中平均出血量(8.2±1.71)mL,改良Shiraki术组术中平均出血量(16.3±3.13)mL,差异有统计学意义(t=12.01,P<0.05).改良Devine术组阴茎体外露延长值平均为(2.4±0.48)cm,改良Shiraki术组阴茎体外露延长值平均为(2.4±0.56)cm,差异无统计学意义(t=0.22,P>0.05).改良Devine术组阴茎水肿消退时间明显长于改良Shiraki术组,差异有统计学意义(t=8.43,P<0.05).改良Devine术后阴茎包皮均有水肿,1～3个月后自行吸收.改良Shiraki术后阴茎包皮均有轻度水肿,2周至1个月后自行吸收.改良Devine术后均随访2年,52例阴茎显露满意,4例因固定阴茎根部皮肤的缝合线脱开而复发,经二次手术后效果满意.改良Shiraki术后随访,静息时阴茎体全部外露,包皮口无狭窄,阴茎头部分外露,外观满意,矫形良好.结论 完全型隐匿阴茎的手术治疗效果是明确的,应根据不同的临床表现选择合适的手术方式.
关键词： 阴茎/畸形 改良Devine术 改良Shiraki术 治疗 -
改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎
目的:通过74例先天性隐匿阴茎的临床资料,探讨改良Devine术应用于先天性隐匿阴茎的诊治经验.方法:2004年11月至2009年3月,应用改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎患儿74例,年龄3～14岁,所有病例均符合先天性隐匿阴茎的诊断.结果:平均随访1.5年(6个月～2.5年)所有患儿阴茎外观均较满意,阴茎显露好,无包皮臃肿现象.术后1例因阴茎根部皮肤附着不佳仍有回缩.2例患儿阴茎根部切口处轻度裂开.结论:改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎,术后阴茎外观接近包茎术后外观,术后再回缩等并发症少.改良Devine术可以作为治疗先天性隐匿阴茎的手术方式之一.
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先期包皮环切对小儿隐匿性阴茎改良Devine手术疗效的影响
目的:探讨先期包皮环切对小儿隐匿性阴茎矫正手术疗效的影响.方法:选取福建医科大学附属协和医院小儿外科2011年6月至2015年8月收治的隐匿性阴茎患儿89例,其中包括先期包皮环切组41例,未行包皮环切组48例,均采用改良Devine术治疗,比较两组手术成功率、疗效及手术时间差异.结果:先期包皮环切组手术时间较未行包皮环切组手术时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05);先期包皮环切组手术优良率低于未行包皮环切组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:先期包皮环切不仅增加手术难度,而且影响小儿隐匿性阴茎手术的治疗效果及术后美观度.对于先期已行包皮环切术的患儿,应及时就诊选择合适的手术时机再次行手术矫正.
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改良Devine术治疗小儿埋藏阴茎
埋藏阴茎是一种小儿先天性阴茎发育畸形,以阴茎外观短小为主要表现.我们从2001年2月至2006年3月应用改良Devine术式治疗埋藏阴茎28例,效果满意,现报告如下.
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改良Devine术矫正小儿隐匿性阴茎临床疗效研究
目的：研究改良Devine术矫正小儿隐匿性阴茎的临床治疗效果。方法选取2012年3月~2015年10月至我院进行诊治,确诊为隐匿性阴茎的患儿48例,随机分为常规组和改良组。常规组22例患者,使用传统Devine术进行治疗,改良组26例患儿,使用改良Devine术进行治疗,对两组患儿治疗过程和治疗结果进行统计和比较。结果两组患者在手术过程中均无血管、神经、尿道损伤,术后伤口愈合良好；常规组平均手术时间(42.5±2.4)min,改良组平均手术时间(40.1±1.7)min,两组患儿平均手术时间相比,差异无统计学意义(>0.05)；常规组患儿术后发生阴茎水肿5例,发生率为22.7%(5/22),改良组患儿发生1例,发生率为3.8(1/26),两组患儿阴茎水肿发生率相比,差异具有统计学意义(<0.05)；术后静止状态下,常规组患儿阴茎平均长度为(3.6±0.4)cm,改良组患儿阴茎平均长度为(3.7±0.5)cm,与术前同组相比,差异具有统计学意义(<0.05),术后两组患儿阴茎平均长度相比,差异无统计学意义(>0.05)。结论改良Devine术矫正小儿隐匿性阴茎具有创伤小、疗效好、简单、安全的优点,其不仅具有良好的效果,而且明显减少了患儿术后阴茎水肿的发生率,值得临床上推广应用。
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隐匿性阴茎患儿改良Devine术的围手术期护理效果评价
目的:评价行改良Devine术的隐匿性阴茎患儿围手术期护理效果.方法:选择本院2017年4月-2018年6月收治的行改良Devine术的82例隐匿性阴茎患儿进行分组研究,通过抽签法分为对照组和实验组,每组中患儿41例,围术期各行常规护理、针对性护理,比较两组患儿并发症发生情况.结果:实验组患儿的并发症发生率相比于对照组显著降低,组间差异具有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:围术期针对性护理可显著提高行改良Devine术隐匿性阴茎患儿的临床治疗效果,降低并发症发生率,可作为理想护理方式积极推广.
