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汇日WAYWIN-2000低温灭菌器常见故障分析及处理
WAYWIN-2000低温灭菌器是由广州汇日医疗生产的一款高效能医用灭菌器,配置专用灭菌剂,适用于各种精密医疗器械,如牙科器械、内窥镜等多种器械(软式和硬式内视镜、内视镜附属物和各种手术器械等)的灭菌.它利用循环泵将灭菌剂液体灌人器械内部和在清洗盘内循环,使灭菌剂液体与清洗干净的器械内外表面充分接触至指定时间,达到器械完全灭菌状态.
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环氧乙烷灭菌的研究进展
二十世纪五十年代起环氧乙烷(ethylene oxide,EtO)开始用于医院灭菌.1967年上海市疾病预防控制(原上海市卫生防疫站)中心消毒站开始使环氧乙烷进行灭菌,为中国首家环氧乙烷灭菌单位.在先进的国家采用环氧乙烷灭菌占灭菌总量的52.2%.在我国一些大中城市的医疗单位启用环氧乙烷灭菌还是近十几年的事.经众多科学家的研究证明,环氧乙烷被认为是一种灭菌效果较好的低温化学灭菌剂,在常温下即有良好的穿透作用,对物品无损害,而被广泛用于畏热、畏湿的医疗器械.
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使用中无菌持物镊消毒液污染情况调查
20 g/L戊二醛作为无菌持物镊消毒液和无菌物品保存液具有广谱、高效、刺激性小、对金属腐蚀性小、低毒安全等优点,广泛运用于临床.我科多年对消毒剂监测发现,良好的灭菌剂仍存在再次污染的情况,是医院感染的隐患之一.现将2000~2005年我院无菌持物镊消毒液污染情况及相关危险因素进行了调查.
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使用中戊二醛持物钳保存液的微生物学监测
2%戊二醛属灭菌剂,具有广谱、高效杀菌作用,其作为无菌持物钳的浸泡液已应用多年.但其活性易受pH值、温度、放置时间的影响,使用时易受使用浓度、浸泡时间、消毒次数、特殊病原菌的影响.为了解其使用过程中质量变化情况,对含20 g/L戊二醛浸泡持物钳效果进行了监测,并分析细菌污染原因及预防措施.
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无菌镊的干式保存效果检测
针对目前尚无较理想的无菌器械保存的灭菌剂情况,我院采用无菌镊装于罐中干式保存,并对其保存维持时间的效果进行了检测.
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对防水处理的腹腔镜带电器械快速灭菌效果观察
用腹腔镜快速灭菌系统(简称汇日灭菌器)对腹腔镜非带电器械进行灭菌处理已有报道,但由于其带水处理,尚不能直接对腹腔镜带电器械进行灭菌.汇日灭菌器的作用原理是在45℃~48℃水温条件下,配以该机专用的灭菌剂(固体过氧乙酸)溶解于其中,再用循环泵把溶液泵入器械内部和清洗盘内循环;使药液与清洗干净的器械内外表面充分接触至规定时间,达到对器械消毒或灭菌.汇日灭菌器为内冲洗式作用系统,其灭菌盘能盛装腹腔镜的长器械为63 cm,每次可盛装一套腹腔镜器械.为解决该灭菌器对腹腔镜带电器械的灭菌处理,将带电器械经过严格防水处理,然后用该灭菌器进行灭菌处理,并对其灭菌效果进行了观察.现将结果报告如下.
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醛类消毒剂及其发展
醛类消毒剂是使用早的一类化学消毒,早在1860年Butlero就发现了甲醛,1888年Loew第一次报道了甲醛的灭菌特性.甲醛的液体和气体均具有较好的杀灭各种细菌和细菌芽孢以及杀灭病毒的作用,因此甲醛成为第一代化学灭菌剂.1908年Harries和Tank首次合成了戊二醛,其后研究发现戊二醛的杀灭细菌芽孢作用强,是继甲醛和环氧乙烷之后在化学消毒剂发展史上的第三个里程碑.20世纪90年代美国研究开发了一种新型的醛类化学消毒剂即邻苯二甲醛,并在美国FDA注册,2004年首次在我国经卫生部批准注册作为用于医疗器械消毒的消毒剂.
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医院低温灭菌技术概述
随着一些新型医疗器械的推广使用,低温灭菌技术的应用越来越广泛,一些医院因此在选择低温灭菌方法和低温灭菌设备时常常感到困惑.我们近几年在实验室对过氧化氢等离子体灭菌技术,环氧乙烷灭菌技术、低温甲醛蒸汽灭菌技术及一些灭菌剂进行了初步研究,结合有关资料,将与医院相关的低温灭菌技术介绍如下.
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了解消毒剂用好消毒剂
消毒剂是指用于杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化要求的制剂,它不同于抗生素,它在防病中的主要作用是将病原微生物消灭于人体之外,切断传染病的传播途径,达到控制传染病的目的.人们常称它们为"化学消毒剂",按照其作用的水平可分为灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂.
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对重症急性呼吸综合征病毒消毒剂的使用及其不良反应
重症急性呼吸综合征 (SARS)病毒是基本结构非常简单的微生物,由含遗传信息单链RNA和包在外面的蛋白质外壳组成,外壳有包膜,表面有许多突起物,粒径为80~120纳米.该病毒不耐热和酸,温度高于60℃,pH<5.0即可被杀死.SARS病毒的消毒剂,按其消毒效果分为灭菌剂、高效、中效、低效消毒剂等四类.
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一种新的化学灭菌剂-邻苯二甲醛
邻苯二甲醛(ortho-phthalaldehyde,简称OPA),1999年由美国FDA批准使用.当pH为7.5、OPA浓度为0.55%时,是一种透明、淡蓝色液体;OPA在试管内有极好的杀微生物活性,例如,杀灭分支杆菌的活性优于戊二醛,用0.21%的OPA使污染的牛分支杆菌降低106 CFU/ml的平均杀灭时间为6 min,而1.5%的戊二醛需要32 min.
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大肠埃希菌尿液分离株消毒剂与灭菌剂耐药基因研究
目的 了解临床尿液标本分离的60株大肠埃希菌消毒剂、灭菌剂耐药基因的存在情况.方法 收集2006年1月-2008年10月从住院患者尿液中分离出大肠埃希菌60株,应用K-B纸片扩散法检测细菌对15种抗菌药物的敏感性;应用PCR及序列分析3种消毒剂、灭菌剂耐药基因(qacE△1、tehA、merA).结果 60株大肠埃希菌除对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、庆大霉素有较高的敏感率(>70.0 %)外,对其他10种抗菌药物的敏感率均较低(<50.0%)}60株菌中42株检出qacE△1基因(70.0%),10株检出merA基因(16.7%),全部检出tehA基因,1号菌tehA基因测得序列与美国核酸库(GenBank)已登录的tehA基因序列不同,为新亚型.结论 临床尿液标分离的大肠埃希菌70.0%携带qacE△1基因,未来细菌消毒剂的耐药可能是医院感染的主要因素之一.
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伦拿连灭菌剂在透析器复用中灭菌效果观察
目的观察伦拿连灭菌剂复用透析器的灭菌效果.方法使用0.5%过氧乙酸(A组)、2%甲醛(B组)和3.5%伦拿连(C组)复用透析器,观察3组热原反应和透析器破膜发生率.结果随机抽取3组血路管、透析器进行细菌学监测,无细菌生长;C组、B组和A组热原反应发生率分别为0.12%、2.54%和1.82%,提示3组间热原反应发生率差异有非常显著性(χ2=82.5,P<0.05);透析器破膜发生率分别为0.053%、0.46%和2.92%(χ2=107.1,P<0.05),提示3组间透析器破膜发生率差异有非常显著性.结论选用伦拿连灭菌剂对透析器进行复用灭菌,热原反应及透析器破膜发生率明显低于过氧乙酸和甲醛.
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戊二醛的临床灭菌应用研究进展
戊二醛是一种高效灭菌剂,适用于手术器械、内窥镜、口腔器械、妇科器械和其它的对热敏感的医疗器械的灭菌处理.戊二醛在取得良好的灭菌作用的同时,其影响因素及产生的不良影响亦被广泛关注,现将这些问题研究情况简述如下:
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过氧乙酸在防治SARS中的应用
过氧乙酸是在此次防治"非典"工作中普通应用的消毒药剂.过氧乙酸又叫过醋酸(peracetic acid),属于过氧化物类消毒剂,于1902年首次合成,它不仅是良好的氧化剂,而且是一种广谱、高效、速效、廉价的灭菌剂.广泛应用于医疗器械消毒、灭菌以及环境、物表、空气等疫源地消毒和预防性消毒.
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过氧乙酸消毒应用进展
过氧乙酸是高效消毒剂,属过氧化物类消毒剂,具有快速、高效、分解后无残留有害物质等优点.过氧乙酸于1902年首次合成[1],后来研究证明,过氧乙酸不仅是化工生产中的良好氧化剂,而且是一种广谱、高效、速效、廉价的灭菌剂.过氧乙酸广泛用于防疫、医院、食品、医药等领域.在2003年SARS疫情期间,卫生部曾作为应急措施,开辟绿色通道,快速对过氧乙酸产品进行审批,过氧乙酸在疫情期间的广泛应用对控制SARS起到重要作用.
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消毒供应中心医用包装材料的种类及质量要求
医用包装材料应符合GB/T19633的要求:允许灭菌剂的充分穿透和祛除,以达到灭菌;能够提供有效的细菌屏障;与灭菌方法有广泛的相容性;在使用时能够方便操作者的打开;内含成分无毒、不褪色,价格适中。
医用包装材料分为可重复使用包装材料及一次性使用包装材料,可重复使用材料包括:棉布、硬质容器;一次性使用包装材料包括:医用无纺布、医用包装纸、医用包装纸袋、纸塑包装材料。 -
环氧乙烷灭菌器在供应室物品灭菌中的应用与管理
环氧乙烷可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、病毒和真菌孢子,是一种广谱灭菌剂[1].因其具有不损害灭菌物品、穿透力强、灭菌效果好等特点,目前已被广泛应用于临床各种畏热、畏湿物品的灭菌,成为医院消毒灭菌中重要的低温灭菌方法.
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诊疗器械有效清洗方法的探讨
医院的诊疗器械经过合理的清洗、准备、包装、消毒、灭菌后,就可以达到消毒、灭菌效果,以供临床重复使用.器械上的碎屑和污物可影响穿透,灭活消毒剂和灭菌剂堵塞管道,破坏器械,尤其是精密医疗器械,甚至导致热源反应、过敏反应.任何残留的有机物如血块、蛋白质、黏液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触,且易产生生物膜而影响灭菌效果.因此,灭菌前进行彻底清洗是非常重要的,微生物污染程度越严重,消毒就越困难[1].器械室对器械的合理清洗、保养,不仅可以延长器械的使用寿命,而且能够保证手术的成功,起着很重要的作用,器械的质量标准可在每例手术中得到验证[2].为此,我们根据手术器械的种类,选择适当的有效清洗方法,从而确保了清洗效果.现简述如下.
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温度溶媒及稳定剂对过氧乙酸稳定性的影响
过氧乙酸是一种广谱、低毒的化学灭菌剂,易分解,不易贮存,保质期短,稳定性差[1].为了研究、探讨诸多因素对过氧乙酸稳定性的影响,本研究对温度、稀释溶媒、稳定剂等因素进行考察,现报告如下.