首页 > 文献资料
-
双夹板固定治疗尺骨鹰嘴骨折
笔者自1995~2000年2月采用伸肘0°位前后双夹板固定法治疗尺骨鹰嘴骨折18例,经随访效果理想,现总结如下.1 临床资料本组共18例,男10例,女8例;年龄23~60岁,平均32岁.除1例为陈旧性粉碎性骨折外,其余全部为新鲜骨折,就诊时间2小时~3周.若剔除陈旧性骨折1例,就诊时间为2小时~2天,平均1天.所有骨折均通过尺骨鹰嘴关节面.粉碎性骨折5例,非粉碎性骨折13例.鹰嘴骨折多为间接暴力致伤,直接暴力致伤相对较少,且表现为粉碎性不合并其他损伤.伸肘0°位骨折端间大距离为0.5cm,平均0.2cm.
-
脊柱侧弯合并胸椎结核漏诊1例
患者男,50岁,农民。因自幼驼背,胸、腰、背部疼痛2个月。门诊以“脊柱侧弯”收入院。胸、腰、背部以右侧疼痛为重。行走时需扶双膝。查体一般情况下,痛苦表情,被动侧卧位,胸腰段右凸,偏离中线大距离6cm,呈“剪刀背”畸型。X线片示,胸腰段侧弯,弧顶椎体间有骨桥形成,Cobb's角45°,诊断为“成年疼痛性脊柱侧弯”。拟手术神经根松解内固定术加长拍胸腰椎正侧位片,可见,T8椎体骨质破坏,T8-9椎间隙变窄。CT进一步检查证实为T8椎体结核并周围脓肿。改为抗痨治疗,症状缓解后,行病灶清除手术。
-
Silhouette内固定系统治疗胸腰段脊椎骨折
椎弓根螺钉系统是目前手术治疗胸腰段脊椎骨折实用的后路内固定方法,近10年来已在国内广泛开展.我们自1999年4月以来应用Silhouette内固定系统治疗胸腰椎骨折16例.临床资料本组男12例,女4例,年龄25~59岁,平均42岁.骨折部位:T11 2例,T12 6例,L1 5例,L2 2例,L3 1例.受伤原因:高处坠落伤9例,车祸伤5例,压砸伤2例.CT示骨块突入椎管内大距离为6.5~15.5mm,平均9.5mm;椎管矢状径小于10mm者10例.术前脊髓神经功能按ASIA分级:A级3例,B级5例,C级6例,D级和E级各1例.伤后1d内手术8例,2~5d内手术5例,5d后~2周内手术3例.2例患者术前有骨密度降低并有腰背痛,诊断为骨质疏松症;2例患者腰椎骨量减少,但术前无症状,可疑骨质疏松.该4例患者术中均见骨质硬度降低.
-
超声诊断胎儿单纯性侧脑室扩张的病因及预后研究进展
胎儿脑室扩张是指脑脊液过多地集聚于侧脑室系统内,致使侧脑室在脑组织的发育过程中表现为扩张状态.产前经超声诊断胎儿侧脑室扩张是可靠并准确的[1].临床通常采用脉络丛球部后缘测量侧脑室径线,即侧脑室内侧壁内缘至外侧壁内缘之间的大距离.该值超过均值(7.6±0.6)mm的4倍标准差即10 mm可诊断脑室扩张.侧脑室径线在10~15 mm且不合并超声可见的其他畸形,称为轻度侧脑室扩张或边界性扩张[2].侧脑室扩张的病因复杂,宫内转归及临床预后目前仍有争议.
-
密切值法在医疗工作质量评价中的应用
密切值法是对受多因素综合影响的一个系统工程进行优选,即确定待评单位各评价指标的"优点"与"劣点",然后以各待评单位距优点的小距离、距劣点的大距离作为参比,综合比较其隶属于优点和劣点的程度的一种无量纲的综合评价方法.医疗工作质量受多种因素影响,如疗效、病种、床位设置及利用等.对这些影响因素进行综合评价,发现工作中存在的不足,为医院领导加强管理决策提供科学依据.现用此方法对我院2000年医疗工作质量进行综合评价.
-
应用密切值评价计划免疫工作质量
本文利用密切值法对我市1993~1998年计划免疫工作进行了综合评价。原理与方法 首先将被评各年度评价指标(aij)原始数据标准化(rij),然后找出各指标系统中的优点(Bj)和劣点(Wj),分别计算各年度评价指标与优点(Bj)的距离(di)和劣点(Wj)的距离(li),以被评单位距离优点的小距离,劣点的大距离作参比,计算密切值(Ci),依据Ci的大小排出工作质量顺位。 (1)原始数据标准化: rij=aij/∑nj=1a2ij(i=1,2,…,m,为评价年度,j=1,2,…,n,为评价指标数)。aij为第i个年度的第j个指标原始数据,rij为第i个年度的第j个指标的标准化值。 (2)确定各评价指标的优点、劣点:优点即各评价指标的标准化的大值,劣点为各评价指标的标准化的小值。
-
作业中振动的危害及预防
物体在外力作用下沿直线或弧线以中心位置(平衡位置)为基准的往复运动,称为机械运动,简称振动.物体离中心位置的大距离为振幅.单位时间内(S)振动的次数称为频率,它是评价振动对人体健康影响的常用基本参数.
-
应用密切值法评价公共场所不同行业卫生状况
密切值法[1]又称TOPSIS法,是系统工程的一种优选方法,以待评指标距优点的小距离、与劣点的大距离作为参比,综合比较其隶属于优点和劣点程度的一种无量纲的综合评价方法.本文应用密切值法对浙江省公共场所中的旅店、文化娱乐、公共浴室、理发、游泳场所的卫生状况进行综合评价,并作横向比较.
-
腰椎间盘突出症的诊治及康复
因腰椎间盘突出刺激或压迫脊神经或脊髓而引起腰臀腿痛麻、困胀等症状的疾病,即为腰椎间盘突出症,约占门诊腰腿痛的15%,易发于20~40岁,其中下腰段突出常见,约占98%.临床常把腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出(bulging disc)、腰椎间盘突出(protruded disc)、腰椎间盘脱出(pro-lapsed disc).椎间盘膨出指突出物常有薄的外层纤维环包裹,后纵韧带通常未穿破,膨入椎管内大距离不超过3毫米;椎间盘突出指突出物从纤维管裂口突入椎管;椎间盘脱出指突出物穿破纤维环外层,脱离椎间盘本体.椎间盘突出不一定都产生症状,而椎间盘膨出不一定都不引起症状.当椎管处于狭窄的临界状态时,膨出的椎间盘也可引起症状.
-
腹壁切口疝无张力修补术25例
我院2000年1月至2011年12月共收治腹壁切口疝25例,均应用补片行无张力修补,临床效果满意,现报道如下.临床资料1.一般资料:25例中,男性9例,女性16例;年龄47~77岁,平均65岁.初次切口疝23例,复发疝2例.既往手术切口:经腹直肌和腹直肌旁纵行切口16例,麦氏切口5例,正中及旁正中纵行切口3例,肋缘下斜切口1例.疝环大距离2~14 cm,平均6.7cm.按中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组切口疝分类法(2003年草案)分类:小切口疝1例;中切口疝8例;大切口疝13例;巨大切口疝(疝环大距离≥10 cm)3例.发病时间为术后1~14个月,手术时间为发病后6个月~5年.
-
巧排COMBAS MIRA PLus三项配件损坏性故障
COMBAS MIRA PLus是瑞士罗氏公司生产的随机式全自动生化分析仪,在使用过程中有些配件损坏后虽可采用直接更换的办法,但因购买费时费力、价格昂贵而影响正常工作。我科在长期应用本仪器过程中,研究出对三项配件损坏性故障简单实用、及时可靠、大大降低成本的排除方法,现介绍如下,供大家参考。1 样品针折断1.1 原因样品针为易耗品,其折断为常见故障,主要原因有:①长期使用反复磨擦使针尖变钝不能迅速扎透样品杯盖而弯曲,人工修直或再次扎样品杯盖时折断。②加样臂运行中受外力阻挡,样品针错扎到硬的物体上,如样品架、仪器外壳等。1.2 处理样品针折断位置在单层结构的针尖与双层结构的针体连结处,断去部分长约2 cm。折断后因样品针总长度减少而吸不到样本,常规处理方法是更换新样品针或人工修复,前者因费时费力、价格昂贵而影响正常工作,后者则技术难度高,容易出现漏气、堵塞、重新折断等现象。我们通过调节样品针Z方向大距离的办法,只需在有关程序上修改一个数据即可,具体方法是:先将折断的针尖部分清除掉,将断端用砂轮磨至光滑尖锐且保持通透,然后在四级管理员密码下按〈PROG〉〈6〉〈5〉键进入Leve-DET PARAMETERS程序,将光标调至Sample 30 Z-Max对应的数据上,将原数据改为7500即同。注意要记清原数据,这是仪器安装调试时产生的,以后更换新样品针时还要恢复原数据。由于仪器间的差异,修改数据后要做试验观察,若有样品残存量大的现象,要逐渐增大数值,若有样品针扎杯底现象,要逐渐减少数值,直到调到合适为止。
-
硬皮病1例义齿修复报告
患女,45岁.以"牙齿脱落,要求义齿修复"为主诉就诊.患者于14余年前自觉手部胀感,而后面部紧绷,在延安市医院确诊为硬皮病.在患病期间渐进性牙龈萎缩,牙根暴露,牙齿自行脱落或因松动拔除,牙槽骨萎缩.专科检查:面部皮肤粗糙干燥、无弹性,鼻子变得小而陡峭,口裂变小,口唇紧绷,表情淡漠.面部左右对称,面下三分之一较短并凹陷,面容苍老.17~26,37~46缺失,27,47颌龈距正常,倒凹较大.下颌牙槽骨吸收至下颌骨本部,牙槽嵴低平呈刃状,开口度约3cm,口列大距离约4.4cm.
-
应用密切值法评价医疗工作质量
密切值法是系统工程的一种优选方法.即确定待评单位各评价指标的"优点"与"劣点",然后以待评指标距优点的小距离、与劣点的大距离作为参比,综合比较其隶属于优点和劣点程度的一种无量的综合评价方法.医疗工作质量受多种因素的影响,如疗效、病种、床位设置及利用等.对这些影响因素进行综合评价,发现工作中存在的不足,为医院领导加强管理决策提供科学依据.现用此方法对我院 1994-2003年医疗工作质量进行综合评价.