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医学常用综合评价方法
综合评价(synthetical evaluation)是对一个复杂系统的多个指标进行总评价的特殊方法[1].20世纪80年代以来,统计理论者提出了许多综合评价方法,但各种评价方法出发点各异,解决问题的侧重点不同,适用的范围和条件不同,各有优缺点,现将一些常用的综合评价方法综述如下.
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应用密切值法评价结核病项目县工作
开展结核病项目县工作是个多层次、多指标的系统工程,受多方面因素的影响,一般以涂阳发现率,新发病人比例,治疗覆盖率,完成治疗率,痰菌阴转率,复治阴转率6个指标反映项目县工作开展情况,然后对项目县工作进行综合评价.本文试用密切值法,利用上述专业指标对龙岩市开展结核病项目县情况进行综合评价.
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密切值法在结核病控制工作综合评价中的应用
结核病是严重影响人民健康的重要公共卫生问题,为了有效的控制结核病,我国先后制定了3个10年<全国结核病防治规划>.全面、客观、正确地评价结核病控制工作情况,对结核病控制工作的开展是很有必要的.
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安阳市2006年法定传染病网络报告质量评价
目的 通过对安阳市各县(市、区)法定传染病网络报告系统报告质量进行多项指标综合评价,找出全市网络直报工作中存在的问题,并提出合理的指导性建议.方法 运用密切值法对各县(市、区)及时报告率、报告合格率、及时审核率、重卡率、单位零缺报率和年发病率等多项指标进行综合排序,对各县(市、区)网络直报质量做出综合评价.结果 全市9个县(市、区)中汤阴县网络直报质量综合评价排序高,报告质量好,北关区报告质量较差.结论 安阳市各县(市、区)网络报告质量存在较大差异,全市网络报告质量有待进一步提高.
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应用密切值法及RSR分档法评价广西某三甲医院近十年的医疗质量
目的 通过综合评价,了解某院十年来的医疗质量情况,为加强医院管理提供决策依据.方法 选择11个用于评价医院医疗质量的指标,采用密切值法、RSR分档法对该院2003年-2012年的医疗质量进行综合评价.结果 近十年来,该院医疗质量总体呈平稳上升趋势,根据各年度密切值的分档及其排序,2008年度的医疗质量好,密切值Ci为0.66; 2003年度的医疗质量差,密切值为16.75;各年度医疗质量分档合理,2008年和2011年处于质量好的档次,2003年、2004年和2005年处于质量差的档次,其余年度处于中等水平,各档差异性具有统计学意义.结论 密切值法与RSR分档法结合能有效地综合评价医疗质量.
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运用密切值法评价医院工作质量
目的 评价医院医疗质量.方法 运用密切值法对某院医疗质量进行综合评价.结果 该院医疗质量逐年上升,2008年工作质量佳.结论 密切值法能客观评价医院工作质量,有实用价值.
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运用密切值法评价广西某三级妇幼保健院科研绩效
目的 综合评价广西某三级妇幼保健院2007-2016年科研绩效,了解该院近10年科研情况,为加强医院科研管理提供决策依据.方法 根据该院科研数据统计报表,选择7个用于评价医院科研绩效质量的指标,运用密切值法对2007-2016年的科研质量进行综合评价.结果 通过密切值法分析结果,近10年来该院科研绩效质量水平总体呈上升趋势,根据各年度密切值大小的排序,该院2016年度的科研绩效密切值小,科研绩效质量好;2009年度该院科研绩效密切值大,科研绩效质量差.结论 密切值法综合评价结果 与该院科研实际情况相符合,对于医院科研质量的评估具有一定的参考意义.
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密切值法结合秩和比法综合评价艾滋病抗病毒治疗主要措施落实质量
目的 通过联合应用密切值法与秩和比(RSR)法,对艾滋病(AIDS)抗病毒治疗(ART)工作质量进行评价,综合分析ART主要措施落实情况.方法 应用密切值法计算广西10个城市2010年ART主要措施落实质量的综合评价值,以密切值代替RSR值,应用秩和比法进行分档分析.结果 用密切值法将10个城市完成ART情况由优及次进行地区排序,用RSR法将其分为“优、良、差”3档,各档间差异有统计学意义(F=15.885,P＜0.05).结论 密切值法和RSR法相嵌套,可提高AIDS ART主要措施落实质量综合评价的客观性,并为防治措施制定提供参考依据.
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应用改进TOPSIS法评价车站卫生状况及与相关方法排序结果的比较
作者试用TOPSIS法和改进TOPSIS法对2000年某区域二等以上9个车站的卫生状况进行综合排序,并与密切值法的排序进行比较,为有关部门对不同车站评先选优提供参考依据,为综合评价提供有效的数学工具.
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运用密切值法评价医院营运绩效的探讨
医院营运绩效受多因素影响,运用密切值法,选择人均业务收入、每百元固定资产业务收入、人均门(急)诊工作量、人均实际占用床日、每百元业务收入的业务支出、药品比例等指标,对九家综合医院营运绩效进行综合评价,探讨医院营运绩效评价的方法,为医院管理提供决策依据.
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密切值法评价无锡市2类游泳场所水质卫生状况
目的 验证密切值法在游泳池水质卫生状况评价中的应用.方法 应用多因素系统优选法--密切值法对无锡市2类游泳场所(星级宾馆室内游泳池和对社会公众开放的游泳场馆)6项指标的监测结果进行综合评价.结果 星级宾馆室内游泳池的水质卫生状况优于对社会公众开放的游泳场馆,优劣顺序与实际情况符合.结论 密切值法计算简便,容易理解,能充分利用原始数据信息,用于游泳池水质卫生状况评价更为全面.
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应用密切值法纵向评价食品卫生监测合格率
食品卫生监测合格率是一个多因素、多指标的系统,受多方面因素的影响.除了各项指标的静态显示外,有时还需对某一地区若干年内食品卫生监测情况的对比作动态综合评价.如果简单地计算其平均合格率后进行比较,就会导致该年度的某类食品监测指标的先进性与落后性,致使评价结果有失全面、合理、准确.采用密切值法,能够较好解决上述问题,通过此法对各年度食品卫生监测情况进行综合评价,现介绍如下.
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2016年天津市医疗机构法定传染病报告质量综合评价
目的 采用密切值法综合评价天津市医疗机构法定传染病报告质量,为从不同层面提高全市报告质量提供科学依据.方法 查阅2016年1-11月医疗机构门诊日志、出入院登记簿,抄录初步诊断为法定传染病的病例,依据医疗机构等级、地域和类别分层,应用密切值法对计算出的法定传染病报告率、报告及时率、报告卡填写完整率、填写准确率、网络报告信息一致率进行报告质量综合评价.结果 调查1 024例病例,总报告率98.63％,报告及时率98.51％,报告卡填写完整率99.90％,填写准确率94.25％,网报一致率96.14％,密切值法对不同等级、地域、类别医疗机构报告质量综合评价后排序结果分别是一级＞三级＞二级,市区＞近郊＞远郊,社区卫生服务中心＞综合型＞中医型＞传染病型.结论 密切值法综合评价结果反映出天津市医疗机构法定传染病报告质量呈现不同层次水平,建议加大二级、远郊、传染病型及中医型医疗机构督导力度,以提高报告质量.
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综合评价方法在医疗工作质量评价中的应用
目的：研究四种综合评价方法在医疗工作质量评价中的应用。方法收集某医院连续7年的门诊病人数、急诊病人数、出院病人数等12项工作质量统计指标。分别用主成分分析法、TOPSIS法、密切值法和秩和比法对医疗工作质量进行综合评价，并对其排序结果进行一致性检验。结果该医院医疗工作质量呈稳步提高趋势，四种方法的评价结果经一致性检验，χ2为16.92，P＜0.05，四种方法排序有一致性倾向，且有统计学意义。结论在医疗工作质量综合评价工作中，四种方法皆可使用，根据研究目的及数据类型不同可选择更合适的评价方法。
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基于密切值法的村卫生室服务能力评价
目的 评价江西省11地市村卫生室的服务能力.方法 2010年10月对江西省11个地市的26 287所村卫生室采用普查法收集资料,查阅文献、小组讨论及专家咨询确立评价指标体系,采用密切值(Ci)法进行服务能力评价.结果 指标体系包括5个一级指标和15个二级指标.村卫生室服务能力Ci值从小到大依次为鹰潭市(0.000 0)、吉安市(0.223 5)、赣州市(0.545 2)、萍乡市(0.554 6)、新余市(0.577 2)、宜春市(0.889 0)、上饶市(0.926 6)、景德镇市(1.073 4)、九江市(1.395 1)、抚州市(1.477 9)和南昌市(1.760 1).结论 江西省11地市中鹰潭市、吉安市和赣州市村卫生室服务能力相对较好,南昌市、抚州市和九江市村卫生室服务能力相对较差.
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基于 TOPSIS 法和密切值法的山西省儿童保健工作质量综合评价
目的：综合评价2007—2013年山西省儿童保健工作质量。方法于2015年12月，以原卫生部2008—2013年《卫生统计年鉴》为基础，获取山西省2007—2012年的儿童保健工作相关数据；以国家卫生和计划生育委员会出版的《2014中国卫生和计划生育统计年鉴》为基础，获取山西省2013年的儿童保健工作相关数据。主要指标包括：低出生体质量儿比重、围生儿死亡率、新生儿破伤风发病率、5岁以下儿童中重度营养不良比重、新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率。分别采用 TOPSIS 法和密切值法，对山西省2007—2013年的儿童保健工作质量进行综合评价。结果 TOPSIS 法的评价结果显示，2007—2013年山西省各年份指标值与优值和劣值的相对接近程度 Ci 由高到低依次为2012、2013、2011、2009、201O、2008、2007年。密切值法的评价结果显示，2007—2013年山西省各年份评价指标的密切值 ci 由低到高依次为2012、2013、2011、2009、201O、2008、2007年。结论山西省儿童保健工作质量好的年份是2012年，差为2007年。TOPSIS 法和密切值法均可用于对儿童保健工作质量的综合评价。
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基于系统聚类与密切值法的临床科室综合效益评价
目的 应用系统聚类和密切值法评价临床科室效益,为医院管理临床科室综合评价问题提供方法.方法 用系统聚类法将各临床科室分类、密切值法对各临床科室综合效益进行评价并排序.结果 系统聚类为4类,结合密切值排序依次为:1类儿科;2类妇产科、消化内科、呼吸内科、神经内科、普外科、肾病内科、心血管内科、眼科、耳鼻咽喉科;3类骨科、感染疾病科、神经外科、肝胆外科、胸外科、ICU;4类康复科.结论 系统聚类法和密切值法的结合运用可以准确对医院临床科室综合效益进行分类和评价,结果直观、可靠.
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中国儿童保健工作质量密切值法综合评价
密切值综合评价法是系统工程的一种简捷有效的多指标综合评价方法,它将多指标区分为正向和负向指标结合在一起考虑,提高了分析效能,使评价结果更趋于合理[1-2].
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2006-2014年新疆地区孕产妇保健工作质量综合评价
目的 综合评价2006-2014年新疆地区孕产妇保健工作质量.方法 本研究先采用TOPSIS法、密切值法和秩和比法综合评价2006-2014年新疆地区孕产妇保健工作质量,然后用平均数法整合三种评价方法的结果.结果 我区各年度的孕产妇保健工作质量排序为2013 ＞2012 ＞2014 ＞2011 ＞2009 ＞2010 ＞2008 ＞2007 ＞2006.结论 各个评价方法得到的结果不尽相同,但总体趋势一致,即2011年后我区的孕产妇保健工作质量明显优于2011年以前的工作质量.说明新疆地区孕产妇保健工作质量有向好的发展趋势,与实际情况相符.利用平均值法整合多个单一的评价结果,可客观科学地评价我区各年度的孕产妇保健工作质量,为我区相关管理部门提供正确的理论依据.
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应用密切值法评价临床科室床位利用效率
病床是医院重要的卫生资源,病床使用情况是反映医院工作质量和管理效益的重要标志之一,病床利用效率与医院业务收入有着直接的关系.从临床科室床位配置现状出发,正确分析和掌握床位利用与服务需求的关系,使有限的卫生资源的分配产生佳的功能和效益.本研究应用密切值法对某院27个临床科室病床利用水平进行评价,为医院管理者合理优化配置临床科室之间的医疗资源提供依据.
