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新疆出血热病理学与发病机制研究进展
新疆出血热(Xin jiang hemorrhagic fever,XHF)是由新疆出血热病毒引起的、硬蜱传播的自然疫源性传染病.XHF病毒在分类上属于布尼亚病毒科、内罗病毒属,克里米亚-刚果出血热(Crimean-congo hemorrhagic fever,CCHF)病毒血清组.本病流行于中国新疆南部,俄罗斯北部,中、东、南部欧亚大陆及非洲撒哈拉地区,病死率20%-70%.1965年在我国首先发现于新疆的巴楚地区,发病11人,死亡10例而引起震动.除新疆外,在青海、云南、四川、内蒙、海南等省份的人群和动物中亦有抗体阳性的报道.人群对该病普遍易感,且发病者以青壮年为多.本病发病急,病死率高,常伴有高热、头痛,重型病人有严重出血现象或休克,预后差.本文将对新疆出血热病理学与致病机理方面的研究进展做一综述.
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葡萄籽油对果蝇寿命影响的实验研究
新疆南部是世界四大长寿区之一,百岁老人总数居全国首位,其中92.6%是维吾尔族.有调查研究表明,当时维吾尔族居民长寿可能与其常年食用瓜果有关,其中葡萄就是维吾尔族居民喜爱并长期食用的果实之一[1,2].葡萄作为一水果,在我国已有很长的食用历史,但对葡萄籽油抗衰老功能研究报道很少.
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新疆出血热的研究进展
克里米亚-刚果出血热(Crimean Congo hemorrhagicfever,CCHF)于1944 年发现于俄国的克里米亚,它是由克里米亚-刚果出血热病毒(Crimean Congo hemorrhagicfever virus,CCHFV)引起的,是一种流行于中国新疆南部、俄国北部、中东、南部欧亚大陆及非洲撒哈拉地区的烈性传染性疾病,其平均病死率在10%~50% 之间[1].中国的CCHF 于1965 年首次诊断于南部新疆,后在北疆地区亦查出抗体,故称新疆出血热(XHF)[2].本文就新疆出血热的生物学性状、临床特征、流行病学、实验室检测技术、诊断标准、治疗与预防、生物安全要求等方面做一简单综述.
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巴州地区1998~2001年艾滋病监测结果分析
巴州地处新疆南部,近些年随着经济的发展和人员流动的加快,各种丑恶现象沉渣泛起,伴随着各种性病发病率也逐年上升.
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少数民族易发结石症的成因探究及健康指导
我县位于新疆南部,维吾尔族居民占人口比例90%以上,维吾尔族人的饮食以肉、茶为主.笔者通过对2001~2002年252例胆结石病人分析发现,其中维族195例、汉族57例,维族占77.4%,胆结石(胆囊炎)成为该县消化道多发病常见病,发病率居高不下,严重影响了维吾尔居民的身体健康.
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新疆巴州地区2000~2004年HIV监测结果分析
巴音郭楞蒙古自治州(以下简称巴州)地处新疆南部,属多民族聚居地区,1996年首次在外来人口有偿献血中发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,2000~2004年在高危人群监测中发现HIV感染者人数大量增加.为掌握本州艾滋病的流行规律,制定科学的预防策略和措施提供依据,现将近5年来的监测情况报告如下.
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百岁老人与一般健康老人血清性激素水平比较
我院实地对世界长寿区之一的新疆南部和田地区百岁老人长寿原因进行考查,对血清促卵泡成熟激素(FSH)、人促黄体生长激素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)水平进行了测定,同时与一般健康老人作了对照。1 对象和方法 从健康体检干部中选出60岁以上,近1个月内无急性病史,经全面检查确属健康的老人20名,男性,年龄60~70岁(平均68.9±5.1岁)。 百岁老人按全国人口普查结果确证为百岁以上,并通过生肖属相法,代际年龄考证法,档案法等逐一核实,确定年龄无误者共24名,年龄100~135岁(平均111.5±1.0岁)。百岁老人受检查者,排除肝、肾、糖尿病、高血压及冠心病等疾病。
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戊型肝炎流行特征及抗-HEV持续性调查
戊型肝炎是一种经粪-口传播的肝炎,常因饮用水被污染而造成爆发或流行.80年代中期,我国新疆南部曾发生一次6000人发病的戊型肝炎大流行,造成705人死亡.
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新疆喀什地区再度流行内脏利什曼病
喀什地区位于新疆南部边陲,辖12县、市.早在20世纪30年代,该地即有内脏利什曼病(visceral leishmaniasis,VL)的报道,50年代初确定当地为VL疫区,70年代中期在疏附三角洲(喀什、疏附和疏勒三县市)VL曾一度流行,年发病人数在200例左右,经1977~1983年反复防治,至1989年新发病人数降至11例,基本控制了当地VL的流行.
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少数民族地区居民健康状况及卫生服务需求调查分析
在少数民族地区,为有针对性地制定社区卫生服务措施,为居民提供有效的社区卫生服务保障,建立健全的社区卫生服务体系,我院于2007年7~9月对新疆南部三地州的城乡居民进行健康状况及卫生服务需求的调查.报道如下.
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叶祥柏:烧伤治疗,功能与外观同样重要
在部队得到历练从军医大学毕业后,叶祥柏服从组织安排,前往新疆南部边远地区做了一名部队军医,他的工作基本上是进行一些简单疾病的诊治、保健和预防宣教.在这里,他与战士们生活、工作在一起.也就是在这个时候,叶祥柏对军人有了新的认识.
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新疆南部少数民族儿童上尿路结石并急性肾功能衰竭
我院地处新疆南部少数民族(维吾尔、柯尔克孜族等)地区。1987~1999年我院共收治上尿路结石并急性肾功能衰竭少数民族儿童33例,其中维族32例,柯族1例。现报告如下。1 临床资料 本组33例,男18例,女15例,年龄3个月~11岁,平均3岁1个月。双侧输尿管结石19例(其中并发双肾结石7例,一侧肾结石8例),双侧肾结石9例(其中并发一侧输尿管结石4例),单侧输尿管结石(对侧肾缺如或发育不良)3例,左肾并右输尿管结石2例。以急性无尿为主诉入院者26例,以少尿为主诉入院者7例。无、少尿期2~4 d 24例,5~8 d 6例,>10 d 3例。所有患儿入院时均有不同程度的氮质血症,部分并发酸中毒、电解质紊乱及贫血、白细胞总数升高,血尿素氮为16~82mmol/L,血肌酐为280~1 024 μmol/L,并发酸中毒者24例,血二氧化碳结合力为6~17 mmol/L,<10 mmol/L者5例。血钾5.6~6.5 mmol/L15例;3.0~3.2 mmol/L 2例。贫血20例,血红蛋白为50~115 g/L,其中<100 g/L12例。白细胞总数(12~65)×109/L18例。并发肾积脓4例,右肾无功能1例,绿脓杆菌败血症1例,肺部感染2例,伴腰痛4例,血尿3例,脓尿2例,腹胀、呕吐26例,明显浮肿20例,发热7例(其中1例体温高于39C)。 入院后均行B超检查,行腹部X线平片检查7例,肾盂穿刺造影检查8例,IVU检查6例,同时复查血尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力、血电解质及血、尿常规,以进一步明确诊断。2 方法与结果 31例入院后立即在抗感染、纠酸、备血等相应处理和准备后急诊行肾盂和(或)输尿管全程探查、取石术,并行肾或肾盂造瘘术。计行左侧手术14例,右侧手术12例,双侧输尿管一期手术3例,双肾分期手术2例,共对23个肾、27根输尿管成功取出结石,解除梗阻,结石直径为0.2~2.5 cm,多数为0.5~1.0 cm,结石成分以草酸盐及磷酸盐为主,且以磷酸盐结石居多。术中发现肾积脓者4例,其中1例并发右肾无功能而行肾切除。术后予以抗感染治疗,维持水、电解质及酸碱平衡,记出入量,保持各管道引流通畅等处理,每天复查血尿素氮、肌酐;1例在予以解痉、利尿等保守治疗后结石排出,梗阻解除;1例因其他原因拒绝治疗而出院。本组共有30例患儿肾功能恢复正常,痊愈出院,出院时各项检查结果均恢复正常,治愈率93.8%(30/32)。死亡2例(绿脓杆菌败血症、上消化道大出血并肺部感染各1例),病死率6.2%(2/32)。氮质血症消除时间2~20 d,其中5 d内消除者(26例)均出现长短不同的多尿期,尿量多者达2 500 ml/d。术后出现切口感染1例,应激性溃疡2例,其中1例并发上消化道大出血。共有15例患儿术后获得3~6个月随访,随访期间行IVU检查均示对侧尿液排泄通畅,梗阻解除。3 讨论 上尿路结石梗阻引起的肾功能衰竭属肾后性肾功能衰竭。尿路梗阻后引起肾盂积水、肾间质压力升高,使肾实质受挤压而受损伤。梗阻时间长引起反射性肾血管收缩,可使肾脏发生缺血性损害。本组23个肾脏术中见色泽均不正常,在取出结石、尿液引流后即见其色泽逐渐好转;此外梗阻使尿液引流不畅,易继发感染,加重肾损伤,终导致肾性肾功能衰竭。若在肾脏未发生严重实质性损害前及时解除梗阻,引流尿液,肾功能即可很快恢复,氮质血症可迅速消除。因儿童承受能力差,病情进展快,故一旦确诊为本病,应积极治疗,尽早解除梗阻。我们认为基层医院在输尿管肾镜未普及的情况下,应将手术取石列为首选治疗方案,我们直接采用手术取石解除梗阻,结果证明效果良好、安全可靠。手术应先作有输尿管结石、易取和安全的一侧,对侧手术则在2周~3个月内尽早进行。
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少数民族健康教育的探索及对策
对少数民族实施健康教育是整体护理工作的重要内容,是提高少数民族病人的健康意识,纠正不良健康行为,促进健康、预防疾病复发的重要举措。我院地处新疆南部边远地带,少数民族(维族、蒙族、回族)占相当大的比例,文化水平低,语言不通成为我……
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老年肺结核影像学表现及分析
和田地区位于新疆南部,是中国长寿老人地之一,但由于经济及卫生条件的制约,这里的肺结核发病率也较高.目前对肺结核的影像学研究已达很高的水平,但老年肺结核有其独特的特点.我们回顾性分析了本院有完整资料的173例老年人肺结核临床及影像学表现,就其X线表现及特点进行分析研究,探讨老年性肺结核的影像学特征,以提高对该病的诊断水平.
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汉族、维吾尔族初产妇软产道损伤600例分析
我院座落在维吾尔族聚居区,新疆南部喀什市,多年的接生工作中,我们发现维吾尔族妇女外阴条件好,软产道弹性强,软产道损伤发现率明显比汉族产妇低.现将汉族初产妇300例,维吾尔族初产妇300例资料作以下分析.
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连续缝合法在翼状胬肉切除+游离结膜瓣移植术中的应用与分析
翼状胬肉是向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,是一种结膜变性疾病,不但影响美观,还会引起角膜散光导致视力下降,若遮盖视轴则严重影响视力,其病因机制未清,据流行病学显示,与居住地区地理位置和暴露于日光及风沙下的时间密切相关,热带地区,长期从事户外工作,及环境日光中紫外线等都是可能的原因[1]。新疆南部属大陆性干旱气候带,年日照2650 h,降水量65 mm3左右,年蒸发量达2100 mm3,紫外线辐射较强烈[2],阿克苏地处新疆南部沙漠边缘地区腹地,属农业产业为主导的社会生产结构,翼状胬肉患者众多。翼状胬肉治疗方法多种多样,但缺少根治的方法,治疗仍以手术为主,目前的手术热点主要有结膜移植、羊膜移植及纤维蛋白胶替代缝线治疗[3]。本文主要对翼状胬肉切除+游离结膜瓣移植术中的游离结膜瓣采取连续缝合的方法,并对效果、预后观察分析,以期对翼状胬肉的手术治疗提供参考。