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PCI未能给美国AMI患者带来远期预后改善的思考
美国医学会杂志(JAMA,2005-Vol293,No.11,1329)发表了一篇题为<参加医疗保险的急性心肌梗死患者介入治疗与药物治疗强度的区域性变化对长期预后的影响>的文章(JAMA中文版即将刊登),对1994~1995年间的158 831例以首次发作确诊的急性心肌梗死(AMI)老年医疗保险患者进行了长达7年(平均3.6年)随访的全国人群队列研究.根据患者所居住地区介入治疗(30天内接受心导管手术)与药物治疗(出院时对适宜的患者应用β阻断剂)的强度,评价了接受介入治疗患者的远期预后(病死率)是否优于不具备介入治疗条件、而强化有循证医学证据的药物治疗地区的患者.
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余杭瓶窑地区健康人群血清TG、CH的实际值
影响血脂水平的因素很多,它受年龄、性别、遗传因素、居住地区、生活方式、饮食习惯、劳动类型、文化水平等因素影响,很难定出一个通用参考植.所以它是一个动态的、不断变化和更新的数据库.对不同健康人群血脂指标的确定,对疾病的预防、诊断和治疗都有重要的意义.我们调查了瓶窑地区1066例健康人群的血清TG和CHOL水平适应本地区的参考值范围,更科学的服务欲临床.
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辽宁省阜新地区农村人群脑卒中发病率调查
脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率,是当今世界危害人类生命健康的主要疾病之一[1,2].我国农村居民因受居住地区和经济条件的限制,很多脑卒中患者不能得到及时和有效的治疗.因此,预防脑卒中的发生显得尤为重要.本次调查分析了辽宁省阜新地区农村人群脑卒中的发病情况,有助于地方政府针对性的开展脑卒中防治工作.
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整体护理对儿童室间隔缺损手术疗效的影响
1 材料与方法1.1 材料:选择1996年12月~1999年12月间确诊并行手术治疗的儿童室间隔缺损(VSD)患儿110例,按入院先后随机分成2组,即功能制护理组(对照组)和整体护理组(观察组).2组资料在年龄、性别、居住地区和成分构成均具有可比性.
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内蒙古蒙古族7岁以下儿童预防接种及传染病感染情况调查
预防接种是预防传染病的有效途径.由于抗生素与免疫制剂的应用,使我国的传染病得到有效控制,发病率、死亡率显著下降.20世纪70年代中期,我国提出了计划免疫的概念,制定了<全国计划免疫工作条例>.目前我国计划免疫的主要内容为:对7岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫,以及以后适当的加强免疫,即所谓的"四苗防六病".为了解少数民族居住地区"四苗"的接种情况,笔者对蒙古族7岁以下儿童预防接种情况进行了调查.
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血吸虫病合并癌胚抗原明显增高一例
患者:女,61岁,因“食欲不振、乏力二十余天伴发热”入院.患者廿余天前无明显诱因开始出现食欲不振,四肢乏力,继之出现发热,热峰达40℃,有畏寒;居住地区近期有血吸虫病发病者十余人.人院体格检查:体温37.8℃脉搏69次/min腹软,中上腹部轻度压痛,反跳痛阴性,未及异常包块,胃镜检查示:慢性浅表活动性胃炎伴灶性糜烂.血常规:WBC 21.3×109/L,N0.33,E0.5,RBC3.46×1012/L, Hb112g/L, PLT323×109/L.
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13项生化项目生物参考区间适用性的验证
生物参考区间是解释,分析检验结果的依据和尺度[1].临床检验对象由于民族、性别、年龄、生活习惯、居住地区等不同,其生物参考区间存在差异.建立适合本实验室的生物参考区间,为临床提供准确的诊断依据.对每个实验事来说尤为必要.
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青年人因失业焦虑导致医疗咨询的前期症状
背景 有证据支持在失业与心理健康水平较低之间存在着一种联系,对失业是否导致心理发病或是否这种联系归因于失业,使那些人较易患精神病进行了辩论。评价了青年人近及累积失业引发精神压抑及焦虑导致医疗咨询的危险性。并对压抑、精神适应不良、社会阶层、居住地区及条件的预期存在趋势的测量方法进行了调整。 方法 从英国儿童成长调查(1958年英国出生队列)资料中挑选3 241名从出生到33岁的资料记录,分别在出生、7岁、11岁、16岁、23岁及33岁对他们进行分析。结果是压抑及焦虑的开始年龄在24~33岁之间(压抑及焦虑导致病人找普通医生或专家咨询)。这些被用于Cox比例危险模型中,在那里,两种失业的测量方法随协变量变化时间而做模型。通过23岁以前失业体验的不适情况,测量精神压抑的预期存在趋势。两种失业测量方法都被调查:失业开始时的年龄(近失业)及失业开始前的累积失业(分4类:0,1~12,13~36,37个月以上)。 结果 在对包括压抑预期趋势的潜在混杂因子调整后,疾病发生前失业者与疾病发生前未失业者比较,显露症状需要医疗咨询的相对危险度(RR)是2.0(95% CI=1.21~3.63)。在对潜在混杂因子进行调整后,累积失业在所有人群当中与症状的出现相比,在统计学上无显著相关;累积失业37个月以上者与未失业者比较RR为1.63(95% CI=0.95~2.79)。然而,通过身体不适记录分值显示的压抑预期趋势都除外,与未失业者比较,近失业者的RR上升为2.30(95% CI=1.44~3.65),累积失业37个月以上者RR上升为2.04(95% CI=1.17~3.54)。 结论 失业即使在那些没有明显心理易损性人群中,也是压抑心理症状的危险因子。(艾宗波摘 陈世蓉校)
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青岛市1658名中小学生结核免疫水平调查
我们于1996年10月对我市市南区按居住地区分东、西、中三片的6~13岁的1658名中小学生进行了结核免疫水平调查,现将结果分析如下.
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乙型肝炎患者心理反应及应激中介变量的调查研究
一、资料与方法1. 临床资料:58例均为传染科入院1周内的乙型肝炎患者,年龄在18岁以上,诊断标准符合1990年上海全国病毒性肝炎会议修订标准。其中男42例,女16例;对照组为年龄、职业、居住地区、经济条件与患者基本一致的60例健康人群。
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家庭环境评价技术在小儿生长发育中的应用
遗传是小儿生长发育的物质基础,后天环境是小儿生长发育的条件.社会上有众多因素可以影响小儿的生长发育,如居住地区、城乡差别、经济状况、营养状况、疾病,以及家庭的亲子关系、环境污染等均可对小儿的生长发育造成影响,尤其家庭环境影响大.
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Rho(D)阴性患者自身输血在骨科手术中的应用
Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统.Rh[o](D)阴性血型在我国人群中比较少见,在汉族人群中只占0.2%~0.4%[1],新疆是少数民族居住地区,Rho(D)阴性血型人群占4.7%.因此,对于Rho(D)阴性血型患者来说,在手术或抢救用血时难以及时找到同型血源.同时,输同型异体血有传播疾病的危险和伴随多种输血不良反应,所以自身输血在外科手术中的应用越来越受到人们的重视.本院从1999年4月~2001年3月采用术前自体储血对5例骨科择期手术Rho(D)阴性患者施行了自身输血,取得了满意效果,现报告如下.
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连续缝合法在翼状胬肉切除+游离结膜瓣移植术中的应用与分析
翼状胬肉是向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,是一种结膜变性疾病,不但影响美观,还会引起角膜散光导致视力下降,若遮盖视轴则严重影响视力,其病因机制未清,据流行病学显示,与居住地区地理位置和暴露于日光及风沙下的时间密切相关,热带地区,长期从事户外工作,及环境日光中紫外线等都是可能的原因[1]。新疆南部属大陆性干旱气候带,年日照2650 h,降水量65 mm3左右,年蒸发量达2100 mm3,紫外线辐射较强烈[2],阿克苏地处新疆南部沙漠边缘地区腹地,属农业产业为主导的社会生产结构,翼状胬肉患者众多。翼状胬肉治疗方法多种多样,但缺少根治的方法,治疗仍以手术为主,目前的手术热点主要有结膜移植、羊膜移植及纤维蛋白胶替代缝线治疗[3]。本文主要对翼状胬肉切除+游离结膜瓣移植术中的游离结膜瓣采取连续缝合的方法,并对效果、预后观察分析,以期对翼状胬肉的手术治疗提供参考。
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西安市中心医院2003-2007年儿童烧伤原因分析
1 临床资料及分析项目笔者单位2003年10月-2007年11月收治0~14岁城乡结合部烧伤患儿389例,占同期入院烧伤患儿总数(617例)的63%.其中0~3岁296例占76%,4~5岁58例占15%.6~10岁24例占6%,11~14岁11例占3%.烧伤总面积1%~55%TBSA,均为Ⅱ、Ⅲ度.5岁以下患儿以烧伤总面积小于10%TBSA为主.分析389例烧伤患儿的烧伤原因、受伤场所、院前救治、居住地区、监护人文化程度、患儿烧伤程度及各年发病数等.