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低温等离子消融系统治疗鼻甲肥大
目的:探讨低温等离子消融系统在治疗鼻甲肥大中的疗效.方法:44例鼻甲肥大患者用双极射频等离子刀,分别于下鼻甲、中鼻甲黏膜下减容,至肿胀及肥大的鼻甲黏膜缩小立即显现.结果:44例患者均获得满意疗效,鼻塞消失,鼻甲与鼻中隔间距3~4mm.结论:低温等离子消融系统是治疗鼻甲肥大行之有效的方法,术后继续发挥鼻腔加湿、加温和鼻腔黏膜清除功能.
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经鼻插管洗胃的优点
洗胃是急诊科的常用抢救技术,通过洗胃可有效清除毒物或刺激物,减少毒物的吸收,用于急性食物或药物中毒.在临床服毒患者抢救工作中做了一些尝试,方法是选用24~28号洗胃专用粗胃管从鼻腔的下鼻道径路插管洗胃,对于鼻甲肥大或鼻腔畸形不能顺利进管的改为经口插管洗胃.经过2年近百例患者的观察,发现经鼻插管洗胃与经口插管洗胃相比有许多优点,现总结如下于大家分享.
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埋线治疗慢性鼻炎580例
2005-2007年笔者采取埋线治疗慢性鼻炎,疗效满意,现报告如下.1 临床资料580例患者均来自我院门诊,其中男272例,女308例;年龄小5岁,大60岁;病程短5个月,长5年;病因为感染性192例,过敏性388例,其中合并鼻甲肥大者62例,鼻息肉者23例.临床表现为鼻塞,重则以口呼吸,流清涕或浊涕,打喷嚏,冷空气、烟味等易诱发,或伴嗅觉减退甚至丧失.
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鼻塞通药膜治疗药物性鼻炎的疗效观察
药物性鼻炎是因长期使用滴鼻净等药物,致使鼻粘膜下组织增生、肥厚,鼻甲肥大,影响鼻腔通气,导致鼻塞、张口呼吸、咽痛、烦躁、睡眠差、头痛等,甚至影响鼻窦通气引流而诱发鼻窦炎,是鼻科临床常见的难治鼻病.笔者采用自制鼻塞通药膜治疗药物性鼻炎,取得满意的临床疗效,现将治疗结果报道如下.
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鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗下鼻甲肥大引起的鼻塞
目的 探讨鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗下鼻甲肥厚导致鼻塞的疗效.方法 对76例下鼻甲黏膜肥厚致鼻塞患者采用鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗双侧下鼻甲,术前及术后1个月和3个月应用视觉模拟评分表(VAS)来评价鼻塞的主观感觉.结果 患者术前鼻塞VAS评分左侧为7.8±0.4,右侧为7.5±0.8;术后1个月左侧为5.6±0.3,右侧为5.3±0.6,术后3个月左侧为3.0±0.9,右侧为3.3±0.6.左右侧VAS评分分别与术前比较,差异均有显著意义(P<0.01).结论 鼻内镜下等离子低温射频消融术是治疗下鼻甲黏膜肥厚导致鼻塞的一种微创、疗效确切和方便的方法.
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食管异物致胃管置管失败1例报告
置胃管是临床常用的护理技术操作,但也是一种侵袭性操作[1],置胃管失败的现象时有发生.置管失败常见原因有:鼻甲肥大、胃管盘曲在咽喉部、精神紧张,不合作等.笔者在工作中遇见一例因食管异物致插管失败,现报告如下.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔电钻造孔术
近年来,鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎已有文献报道[1~3].我们应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔电钻造孔术治疗慢性泪囊炎,取得了良好的疗效.该手术方法与单纯鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术相比,具有出血少、组织损伤少、骨孔大小易于控制、骨孔创缘光滑、造瘘孔不易有肉芽生长、造口上皮化时间短等优点.1 临床资料全部病例为1997年10月至2000年11月我院收治的慢性泪囊炎患者.40例(46眼)中,女32例(37眼),男8例(9眼);女32例中,伴有鼻中隔偏曲者4例,钩突肥大3例,中鼻甲肥大2例.男8例中,鼻中隔偏曲2例,鼻息肉1例.年龄12~52岁,平均35岁.病史2~15年,平均6年.初次就诊者33例,鼻外进路术后复发者3例,外院鼻内进路术后复发者2例,上颌窦根治术后者2例.
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微波治疗儿童慢性鼻窦炎(摘要)
1997年至1999年我科对儿童和少年慢性鼻窦炎经过适时和合理的药物治疗后不缓解,经CT扫描提示中鼻甲气化或经鼻内窥镜检查见中鼻甲异常肥大及中鼻道明显狭窄者,采取中鼻甲外侧壁微波热凝.患儿总数86例,年龄7~16岁,平均年龄9岁,病程1~5年,主要症状是鼻塞、流脓涕、头痛,所有患儿均经鼻内窥镜检查见中鼻甲肥大及中鼻道狭窄,并排除中鼻道息肉及中隔严重偏曲者,33例经X线检查和53例经鼻窦CT扫描,慢性上颌窦炎者59例(94侧),慢性上颌窦炎及筛窦炎者23例(31侧),慢性上颌窦炎,筛窦炎及额窦炎者4例(6侧).
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113 射频是治疗鼻甲肥大的一种安全而有效的方法
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双侧下鼻甲注药致双眼视网膜中央动脉栓塞一例
病例 患儿 男,11岁,因双侧鼻塞,鼻甲肥大,在当地做双侧下鼻甲注药,当各注入曲安奈德混悬液1ml(40mg)时,患儿突感左眼视物不清,随后右眼也视物不清,在当地观察治疗2天无缓解,而转入我院.全身检:查无异常.眼科检查:视力右眼0.1,左眼CF/眼前.双瞳孔约6mn,圆,直接对光反应消失.
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鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术46例临床分析
鼻内窥镜下鼻中隔矫正术因其可在直视下操作,手术精确,对于复杂的鼻中隔偏曲及鼻中隔偏曲伴鼻息肉、鼻窦炎、鼻甲肥大者,较传统的鼻中隔矫正术具有优势.因此,它在临床上得到越来越广泛的应用.我科2001年3月~2004年5月对46例鼻中隔偏曲患者行了鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术,效果良好,现报道如下.
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鼻腔鼻石2例
鼻石是临床上极少见的疾病,我院曾诊治2例,报道如下: 患者男,23岁,因持续性左鼻塞,鼻臭半年来诊.病史中偶有鼻涕带血丝, 无异物进入鼻腔史,无鼻腔疼痛、头痛、头晕等症状.查体:一般情况好,左侧鼻腔黏膜充血水肿,无鼻甲肥大,少许黏性分泌物,左侧鼻腔底距离前鼻孔约3cm处见黑色不规则块状物,触及坚硬,活动差.
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鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大手术治疗的效果观察
目的:分析鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者手术治疗的效果。方法研究我院2014年4月至2015年4月接诊的鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者80例,分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用鼻中隔矫正术,观察组在对照组基础上添加鼻甲外移术,而后分析两组患者在治疗效果。结果在治疗有效率上,观察组为100%,对照组为80%,在治愈率上,观察组为75%,对照组为32.5%,P<0.05。结论鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者通过鼻中隔矫正与鼻甲外移术可以有效的提升治疗有效率,保证患者症状显著改善,提升治疗满意率。
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内外合治慢性化脓性鼻窦炎体会
病例1 常××,女,36岁,初诊:2009年4月2日.病史:患者鼻塞流涕4年,平素易患感冒,感冒则症状加重,流脓浊涕,伴头痛,曾在长春多家医院多方诊治,诊为"慢性鼻窦炎".初期用鼻炎净或麻黄素滴鼻,症状能缓解,但以后症状逐渐加重.2年前在某医院X线片示"窦腔模糊、混浊、密度增高,可见液平面,嗅裂处有脓性分泌物",经局部冲洗、注射及口服抗生素等,未能彻底好转,今来求治.检查:鼻腔内可见黄白色分泌物,秽臭,中鼻甲肥大;前额及眉心处压痛明显,舌红微紫,苔薄黄,脉弦数.
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鼻中隔偏曲并鼻甲肥大采用等离子消融术辅助治疗的临床观察
目的:观察鼻中隔偏曲并鼻甲肥大采用等离子消融术辅助治疗的效果。方法:选取鼻中隔偏曲并鼻甲肥大患者74例,将其随机分为观察组(鼻内窥镜手术联合等离子消融术辅助治疗)与对照组(鼻内窥镜手术治疗),对比两组治疗效果。结果:观察组术后鼻塞评分低于对照组(P<0.05);治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:鼻中隔偏曲并鼻甲肥大采用等离子消融术进行辅助治疗的临床效果显著。
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源于颈内动脉系统的鼻出血11例处理失误浅析
我院1987~1998年共收治处理失误的源自颈内动脉系统的严重鼻出血11例,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 11例中,男8例,女3例;年龄48~72岁。均为单侧鼻腔出血,左侧7例,右侧4例。3例发生于鼻梁外伤后,8例无明显原因,其中5例有高血压病史。1.2 临床症状及处理 11例出血量均在500 ml以上,有4例达900 ml以上。中鼻甲肥大3例,鼻中隔偏曲2例。9例已在外院行患侧颈外动脉结扎术,2例在我院先行1~2次前、后鼻孔填塞,无效后亦行颈外动脉结扎术。术后鼻腔均出血不止,经仔细检查,发现出血部位在中鼻甲下缘平面以上区域,经筛前动脉结扎术后,出血始停止。病人均顺利康复,随访1~7年,无1例复发。
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功能性鼻内窥镜手术护理
功能性鼻内窥镜手术(functional endoscopi sinus surgery ,FESS)是鼻外科学的一项新技术,它具有痛苦小、操作精细、观察准确等优点,我科用于治疗副鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻部疾患的患者,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.
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等离子消融术辅助性治疗鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大的效果探讨
目的 探讨等离子消融术辅助性治疗鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大的效果.方法 选择收治的鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者90例,将其平均分为研究组与对照组.两组患者均行鼻中隔成形术治疗,在此基础上,对照组行下鼻甲切除术治疗,研究组行低温等离子消融术治疗.结果 研究组术中出血量、术后出血量显著低于对照组;手术时间显著高于对照组(P<0.05).研究组总有效率为93.33%,对照组为77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 等离子消融术辅助性治疗鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大疗效确切,可以有效改善患者的临床症状及体征.
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慢性泪囊炎鼻镜下手术治疗30例
慢性泪囊炎是指鼻泪管下端发生阻塞,泪液和细菌潴留在泪囊内,不断刺激泪囊内壁引起的一种慢性炎症.而沙眼、慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻巾隔偏曲等是引起鼻泪管阻塞的常见原因.本病常见,多为中老年女性.由于常有黏液或脓液反流入结膜囊,极易引起结膜炎.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中Ⅴ型鼻黏膜瓣贴附及泪囊鼻腔引流支架的应用
以溢泪为主要症状的泪道阻塞性疾病中,常见的是鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎,通常以手术治疗为主。开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键[1],而传统的经皮肤切口的泪囊鼻腔吻合手术,临床上以疗效可靠但其面部留有可视性瘢痕,影响美观,损伤较大,影响泪囊的泵功能为其不可克服的缺点,近年来经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术愈来愈显示出优越性,以面部不留刀口,微创,可以同时处理鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等影响引流的鼻腔病变。我院自2010年以来即开展经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术,2012年2月以后又应用改良手术方法即造口上下方Ⅴ型鼻黏膜瓣贴附同时置入泪囊鼻腔引流支架,取得较好疗效,现报告如下。