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鼻塞通药膜治疗药物性鼻炎的疗效观察
药物性鼻炎是因长期使用滴鼻净等药物,致使鼻粘膜下组织增生、肥厚,鼻甲肥大,影响鼻腔通气,导致鼻塞、张口呼吸、咽痛、烦躁、睡眠差、头痛等,甚至影响鼻窦通气引流而诱发鼻窦炎,是鼻科临床常见的难治鼻病.笔者采用自制鼻塞通药膜治疗药物性鼻炎,取得满意的临床疗效,现将治疗结果报道如下.
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怎样正确使用滴鼻药
滴鼻药是治疗鼻部疾病的治疗手段,品种繁多,根据治疗作用的不同有以下常用药物:血管收缩剂:单纯以收缩鼻腔粘膜血管,改善鼻腔通气引流为主o①2%盐酸麻黄素滴鼻液:收缩鼻腔粘膜小血管,对鼻腔粘膜纤毛活性影响较小,可维持2小时,改善鼻腔通气、鼻窦引流o②滴鼻净:分浓、淡两种浓度,分为0.05%和0.01%两种,有较强的收缩血管作用.主要用于各种原因引起的鼻塞o③茚咪唑啉滴鼻剂:有明显的鼻血管收缩作用,鼻内用药后副作用小,安全范围广,耐受性良好.
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会引起鼻炎的药
不少人遇到鼻塞症状,便去医药商店和社会药房买支麻黄素或滴鼻净(萘甲唑啉、鼻眼净)药水来滴鼻,大多开始效果不错,但好景不长,以后疗效愈来愈差,甚至鼻塞得更为严重,鼻涕也流得更多,这时病人往往以增加滴药的量与次数来维持原来的效果,可鼻塞反而长期不愈.经医生检查发现,病人的鼻黏膜,尤其是鼻甲部位充血肿胀,分泌液明显增加,确诊为药源性鼻炎.
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婴幼儿莫用滴鼻净
滴鼻净也叫鼻眼净,系盐酸萘唑啉溶液,为抑肾上腺素药物,有收缩血管,使血压升高的作用.滴鼻净对中枢神经系统、呼吸中枢都有抑制作用.
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滴鼻净怎么用
鼻子堵、不通气,可使用滴鼻净.滴鼻净所含药物叫"盐酸萘甲唑啉".滴鼻净有两种剂量,成人用为0.1%,小儿用为0.05%.婴儿禁用.用于过敏及炎症性鼻充血,慢性鼻炎选择使用,萎缩性鼻炎慎用.患有高血压、心脏病、甲亢、糖尿病的老年人应慎用或忌用.近年来有一新药叫"盐酸羟甲唑啉",药价不菲,是有效药,患者可根据个人的经济状况来选择用药.
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宝宝缘何发出"叹息"声
厂里有位姓赵的朋友,去年生了一个小宝宝,在将满月时,宝宝出现鼻塞和呼吸困难,到附近私人诊所去检查,医生说小孩是患"感冒",并开了滴鼻净与感冒药.回到家里,小赵便给小孩用滴鼻净滴鼻,每侧鼻腔各滴了两滴,宝宝便安然入睡,鼻腔吸气也顺畅许多.
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新生儿滴鼻净中毒并发晚期代谢性酸中毒1例
1病历报告患儿,男,14d,孕32周,早产,出生体重1.75kg.因体温不升,不吃奶半日,于2000年10月13日入院.人院前半日,全身发凉,不吸吮,尿少,无惊厥,呻吟,紫绀.人院查体,T35 C以下,反应差,面色元紫绀,R 20次/min,呼吸不规律,有呼吸暂停,双肺呼吸音清.心率76次/min,律齐,无杂音.四肢无明显硬肿.吸吮反射,觅食反射及拥抱反射减弱.
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当心这些"无痛性症状"
张大爷半年前发现,自己的左侧鼻子经常不通气,用了滴鼻净也不见效果,而且擤鼻涕时还经常带血,由于当时也没有什么疼痛感觉,所以也没有在意.没想到后来鼻塞厉害了.他这才到医院检查.检查结果大出张大爷预料:他患上了鼻咽癌,且已发生了转移,失去了手术根治的佳时机.
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抢救滴鼻净中毒4例
例1:女,2个月.因轻咳鼻塞3 d,睡眠不宁在清晨6:00,给患儿双鼻孔滴入成人用(1∶1 000)滴鼻净5~6滴入睡.在用药后40 min,患儿出现双吸气,脸色苍白,深睡不醒.3 h后不见好转来诊,就诊时患儿突又抽风,口周青紫入院.查体,体温不升,深睡不醒,对各种刺激无反应,血压9.9/5.9 kPa(75/45 mm Hg),脉搏160次/min,呼吸9次/min,呈抽泣样双吸气,全身皮肤发花,四肢末梢发凉,面色苍白,口周发绀,前囟1 cm×1 cm末闭、平坦 ,瞳孔正圆等大,光反应可,咽无充血,心肺腹未见明显异常,四肢松弛,未引出各种反射 .
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复发性咽部溃疡致鼻咽粘连误诊慢性鼻炎一例
患者女,47岁.因双"侧鼻阻4年"于2004年12月就诊于我院,拟诊慢性鼻炎.入院前4年开始出现双侧鼻塞,但能自口腔内吸入鼻涕,后逐渐出现完全阻塞,嗅觉逐渐减退,曾在当地医院诊断为鼻炎,口服鼻炎康及滴鼻净点鼻治疗后鼻阻无改善.
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慢性上颌窦炎并发下鼻甲脓肿1例
1 病例报告患者男,44岁,左侧反复鼻塞、流黄涕7年,近半年鼻塞呈渐进性加重,伴左侧间断性头闷痛,曾自口服抗生素,点滴鼻净未见好转,于2001年2月22日入院.专科检查:左侧鼻腔可见下鼻甲明显膨隆,阻塞总鼻道,触之软,触痛不明显,粘膜呈桑椹样外观,收缩不良,鼻道有少许脓性分泌物,左上颌窦区压痛阳性,左面颊部向前略隆起,上颌窦 CT:左慢性上颌窦炎.
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逍遥散加味治疗慢性鼻窦炎
笔者在临床中运用逍遥散加味治疗慢性鼻窦炎,收到满意疗效,现报道如下.李某,女,35岁.1996年6月9日诊.自述近半年来,经常鼻塞不通,头痛且昏胀、(目眩)尤以前额昏胀为甚,时有脓浊鼻涕流出.曾外用滴鼻净点鼻、内服中成药鼻炎丸.
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滥用滴鼻净老人险丧命
年近七旬的胡阿姨患有高血压病多年.平常,胡阿姨一直坚持服用降压药物,血压控制得很好.不久前,胡阿姨因感冒出现了鼻塞的症状,于是她到镇上的诊所求医,医生给她开了1支滴鼻净.胡阿姨回到家后隔一会儿就滴1次,不到半天的工夫,滴鼻净就快见底了.然而,还没等到吃晚饭,胡阿姨就出现了剧烈的头痛、呕吐、肢体麻木等症状.家人将她送至医院后,医护人员为她测量了血压,结果她的血压高达198/110毫米汞柱.医生告诉胡阿姨的家人,她已经出现了“高血压危象”,多亏治疗及时,否则后果不堪设想,而导致她出现高血压危象的罪魁祸首就是滴鼻净.
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滥用滴鼻净老人险丧命
年近七旬的周阿姨患有高血压病多年.平常,周阿姨一直坚持服用降压药物,血压控制得很好.不久前,周阿姨因感冒出现了鼻塞的症状,于是她到镇上的诊所求医,医生给她开了1支滴鼻净.周阿姨回到家后隔一会儿就滴1次,不到半天的工夫,滴鼻净就快见底了.
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山莨菪碱抢救苯甲唑啉中毒治疗体会
我院从1997年,共抢救治疗苯甲唑啉(滴鼻净)点鼻后引起婴幼儿急性中毒18例.表现为急性中毒外貌,面色苍白,躯干及四肢皮肤发凉发花、神呆、双眼凝视、烦躁嗜睡、拒乳、心率减慢.呼吸节律不齐或暂停.均以山莨菪碱抢救治疗成功痊愈出院.
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微波治疗引起继发性萎缩性鼻炎2例
例1,女,37岁.因双侧鼻塞下甲肥大,曾点滴鼻净效果不佳,行双下鼻甲微波治疗.术后2周开始双鼻腔不断擤出干痂,伴嗅觉减退,半年未愈,来诊时患者一般情况好,全身未发现其它疾病,无遗传性疾病及过敏史.局部检查,双鼻黏膜干燥,下鼻甲骨残留少许,表面附有痂皮,整个鼻腔黏膜表面附有干痂鼻腔宽大,嗅觉减退.
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我是如何治好鼻炎的
3年前,我患上了鼻炎.开始,我并不把这个小病放在心上,谁知一拖再拖,就拖出了问题,变成了慢性鼻炎,好像总有什么东西堵在鼻孔里.因气不通畅,只好用嘴来帮助呼吸,整日张口进气出气,嘴巴成了鼻子的助手,充当起司呼吸的职责来了.更为苦恼的是,常淌下难闻的鼻涕,连嘴里也有腥臭味.我这才不得不当一回事.一向怕上医院的我,只好硬着头皮踏进医院的大门.鼻炎片、鼻炎丸、滴鼻净……先后进了家门.口服、滴鼻,内服外用双管齐下,按时按量按医嘱用药,丝毫不敢马虎.广告上说激光能治鼻炎,且无痛苦,于是,我又去做了激光治疗.
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伤风净喷鼻液治疗伤风感冒的临床研究
目的观察伤风净喷鼻液治疗伤风感冒及伤风感冒引起的鼻炎的临床疗效.方法选择160例伤风感冒患者,其中治疗组100例用伤风净喷鼻液治疗,对照组60例用滴鼻净治疗,均5天为一个疗程,进行观察.结果治疗组中痊愈49例(49%),显效25例(25%),有效14例(14%),无效12例(12%),痊显率74%,总有效88%.结论临床研究资料表明伤风净喷鼻液对伤风感冒及伤风感冒引起的鼻炎等临床症状有较好的治疗作用,疗效可靠,使用安全,携带方便.
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ATP治疗药物性鼻炎60例
药物性鼻炎60例,男32例,女28例;17~55岁,病程1~10年.诊断标准为鼻部用药连续超过11d,并有多用减效现象,检查见双下鼻甲肿胀,对麻黄素棉片反应不敏感.患者均口服ATP40mg,3次/d,连用3d,多者7d.根据患者主诉及观察鼻黏膜外观改善状况判定疗效.治疗后患者感觉完全改善,检查鼻黏膜及下鼻甲由明显充血水肿变为水肿消退,下鼻甲回退到正常大为治愈;治疗后患者感觉症状有所改善,检查下鼻甲较治疗前有所回缩为显效;治疗前后症状体征无改变为无效.60例中治愈36例,占60%;显效14例,占23.3%;无效10例,占16.7%,总有效率为83.3%.1例用滴鼻净10年,来我院欲行双下鼻甲部分切除术,口服ATP后2d通气完全改善.
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横纹肌肉瘤误诊2例
例1, 男,15岁.2月前感冒后出现左侧鼻塞、流黄涕等症状,当地医院以鼻炎予以红霉素口服及滴鼻净等治疗,症状无缓解,且左侧面部麻木、压痛来本院就诊.检查见外鼻无畸形,左侧颌面部轻度隆突,尖牙窝处轻度压痛,左侧鼻腔外侧壁明显向内膨隆,鼻道狭窄,脓涕潴留,通气不畅.