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滴鼻净怎么用
鼻子堵、不通气,可使用滴鼻净.滴鼻净所含药物叫"盐酸萘甲唑啉".滴鼻净有两种剂量,成人用为0.1%,小儿用为0.05%.婴儿禁用.用于过敏及炎症性鼻充血,慢性鼻炎选择使用,萎缩性鼻炎慎用.患有高血压、心脏病、甲亢、糖尿病的老年人应慎用或忌用.近年来有一新药叫"盐酸羟甲唑啉",药价不菲,是有效药,患者可根据个人的经济状况来选择用药.
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6种药服用别超疗程期
●鼻塞 鼻塞时,人们可能会使用含收缩血管成分的滴鼻液来缓解.常见的有伪麻黄碱、去氧肾上腺素、盐酸羟甲唑啉等.频繁使用可致病情“反跳”甚至加重,严重时可损伤鼻腔黏膜而引起药物性鼻炎.故含此类药物的滴鼻液连续使用一般不超过5天,如果症状仍不缓解应马上就医.
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下鼻甲微波和骨折外移术治疗慢性鼻炎
回顾分析我科采用下鼻甲微波和骨折外移术治疗,有完整随访资料的72例(123侧)慢性鼻炎患者的临床资料,比较两种方法的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年1月至2008年6月我科收治慢性肥厚性鼻炎患者117例,分别进行下鼻甲微波和骨折外移术,有完整随访资料者72例(123侧),其中男性42例(73侧),女性30例(50侧);年龄17～65岁;病程2个月至40年.所有病例均经药物保守治疗,如口服鼻渊通窍颗粒1个月以上,局部应用麻黄碱或盐酸羟甲唑啉喷雾剂,口服抗生素、吉诺通2周以上治疗后鼻腔通气差,活动后鼻塞仍明显,1%麻黄碱收缩后下鼻甲与鼻中隔仍有接触.术前常规检查及鼻窦CT扫描检查排除其他原因引起的鼻腔阻塞.
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新型眼用盐酸羟甲唑啉即型凝胶的制备工艺及其药物含量检测
目的:探讨盐酸羟甲唑啉眼用即型凝胶的制备及其药物含量的测定方法.方法:采用冷溶法,以泊洛沙姆407(F127)为主要眼用即型凝胶截体材料,0.6％的泊洛沙姆188(F68)为促渗剂,制备盐酸羟甲唑啉眼用即型凝胶溶液；采用高效液相色谱(HPLC)法测定眼用即型凝胶中盐酸羟甲唑啉的含量.结果:盐酸羟甲唑啉眼用即型凝胶佳处方组成为21％ F127,胶凝温度为27.6℃；盐酸羟甲唑啉在线性范围为50～500 mg·L-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),日内和日间精密度良好,平均回收率为100.48％.结论:本滴眼剂处方工艺简单,质量容易控制,热可逆性好.
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盐酸羟甲唑啉治疗急慢性鼻炎的临床观察
目的 评价盐酸羟甲唑啉鼻喷剂治疗急慢性鼻炎的临床疗效和安全性.方法 入选急慢性鼻炎患者136例,其中急性鼻炎患者52例,慢性单纯性鼻炎患者58例,肥厚性鼻炎患者26例,所有患者均给予盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,每日2次,每侧鼻腔2喷,连续用1周.采用积分法统计患者治疗前后的症状和体征.结果 急性鼻炎与慢性单纯性鼻炎治疗后综合积分显著下降(P＜0.01),积分值分别减少83.6%和81.2%,总有效率分别为100%和91.40%;肥厚性鼻炎患者治疗后症状和体征综合积分亦明显下降(P＜0.05),积分值减少74.3%,总有效率为84.6%,所有患者用药期间无明显不良反应.结论 盐酸羟甲唑啉鼻喷剂治疗急、慢性鼻炎疗效确切,安全性好,值得临床推广使用.
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达芬霖治疗慢性鼻炎的疗效观察
达芬霖(盐酸羟甲唑啉)是一种新型的鼻粘膜血管收缩剂,对收缩鼻粘膜血管具有高度选择性,还有抗组胺作用,且不易透过血脑屏障,近一年来,本科应用达芬霖治疗慢性鼻炎患者50例取得较好疗效,报告如下.
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HPLC测定盐酸羟甲唑啉喷雾剂中三氯叔丁醇的含量
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定盐酸羟甲唑啉喷雾剂中三氯叔丁醇含量的方法.方法 采用Kromasil色谱柱,以磷酸盐缓冲液(pH 4.0)-乙腈-甲醇(45:40:15)为流动相,流速1.0 ml/min,柱温35 ℃,检测波长210 nm.结果 三氯叔丁醇在0.1999～0.5998 mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为99.16 %,RSD为0.34 %.结论 该方法简便、快速、准确、专属性强,可用于盐酸羟甲唑啉喷雾剂中三氯叔丁醇的检测.
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常用减充血剂对鼻黏膜纤毛毒性的观察
目的:观察减充血剂对鼻黏膜纤毛的毒性作用,为临床选择合适的鼻腔减充血剂提供参考.方法:①选健康志愿者100例,分别用0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉,1.0%、0.5%麻黄素喷鼻7 d,进行糖精试验以检测鼻黏膜纤毛输送率(MTR),并与对照组进行比较.②用药7 d后每组各取1例下鼻甲黏膜进行扫描电镜观察.结果:①用药7 d后,0.05%盐酸羟甲唑啉组鼻黏膜纤毛MTR为(7.64±1.56) mm/min;0.025%盐酸羟甲唑啉组为(7.46±1.65) mm/min,其差异无统计学意义(P>0.05);1.0%麻黄素组为(4.73±2.03) mm/min;0.5%麻黄素组为(4.38±2.04) mm/min,其差异亦无统计学意义(P>0.05).0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组分别与对照组[(7.14±1.76) mm/min]比较,差异无统计学意义(均P>0.05);1.0%、0.5%麻黄素组分别与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组分别与1.0%、0.5%麻黄素组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).②电镜观察:1.0%、0.5%麻黄素组黏膜上皮纤毛脱落,0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组纤毛排列整齐.结论:麻黄素对鼻黏膜纤毛有不良影响;盐酸羟甲唑啉对鼻黏膜纤毛无明显影响,没有破坏鼻黏膜纤毛的正常生理功能,是理想的鼻腔减充血剂.
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盐酸羟甲唑啉在鼻腔手术中的应用
盐酸羟甲唑啉(商品名:达芬霖)为减充血剂,具有迅速收缩鼻腔黏膜血管的作用,从而解除鼻塞症状,疗效肯定.我院近两年将其应用于鼻腔手术中,发现盐酸羟甲唑啉在术中收缩鼻甲、控制心率和血压波动等方面较传统手术中使用盐酸肾上腺素的效果为好,现报告如下.
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盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂的临床疗效观察
一直以来,鼻腔急、慢性炎性疾病大多仍仅以麻黄素收缩对症处理,然而有关麻黄素内服、外用毒副作用的报道屡见不鲜.盐酸羟甲唑啉(商品名:达芬霖)是α-肾上腺素受体激动剂,从理论上讲,其可能对鼻腔急、慢性炎症有良好的治疗作用.本文选择急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎及慢性鼻窦炎等疾病患者为观察对象,随机应用达芬霖和呋麻滴鼻液,观察二者的临床作用.
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盐酸羟甲唑啉治疗慢性单纯性鼻炎60例疗效观察
慢性单纯性鼻炎为鼻腔常见病,其主要症状为鼻塞,采用麻黄素或鼻眼净局部治疗效果不佳.近年来有采用盐酸羟甲唑啉(商品名:达芬霖)鼻内喷雾剂治疗鼻炎者,为进一步观察其对鼻粘膜的作用,评价临床疗效和毒副作用,笔者于1998年8月至1999年3月,对采用盐酸羟甲唑啉鼻内喷雾剂治疗的60例慢性单纯性鼻炎患者作了观察,现报告如下.1 资料和方法1.1 观察对象诊断标准:①有6个月以上交替性或间歇性鼻阻,每日擤粘液性涕3～12次.②局部检查下鼻甲粘膜慢性充血呈暗红色,稍肿胀,表面光滑.探针触诊柔软,轻压时有凹陷.③喷以1%麻黄素鼻粘膜收缩明显,下鼻甲缩小.④影像学CT扫描或X线片鼻窦未显示其他病变.
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盐酸羟甲唑啉的鼻粘膜减充血作用与临床应用
鼻腔局部应用的减充血剂主要有两类:一是儿茶酚胺,包括麻黄素和新福林等;其次是异吡唑类的衍生物,如羟甲唑啉、四氢唑啉、赛洛唑啉等,造成鼻粘膜肿胀的容量血管有两种α-受体:α1受体尤其对儿茶酚胺类药物敏感,α2受体尤其对异吡唑类衍生物敏感[1].羟甲唑啉碱可兴奋α-受体,尤其是α2受体,使小血管收缩.其减充血作用显著,药效持续时间长,起效快,毒副作用和血管扩张的后作用极小或无,已作为非处方用药广泛应用于临床,国外已用其取代麻黄素.许多临床和实验研究证实其有良好的治疗效果.现对之进行综述如下.
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复方羟甲唑啉鼻用凝胶的制备及质量控制
目的:制备复方羟甲唑啉鼻用凝胶,并建立其质量控制方法.方法:以盐酸羟甲唑啉与富马酸酮替芬为主要成分,羧甲基纤维素钠为凝胶基质,制备复方羟甲唑啉鼻用凝胶;采用高效液相色谱法同时测定盐酸羟甲唑啉、富马酸酮替芬的含量.结果:该制剂pH及其他检查均符合鼻用凝胶的相关规定,盐酸羟甲唑啉,富马酸酮替芬分别在25～150mg·L-1,75～450 mg·L-1范围内,峰面积与其质量浓度线性关系良好,平均回收率分别为100.1%,99.93%;RSD为1.36%,1.34%.结论:该制剂制备工艺简单,质量可控.
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内窥镜鼻窦手术的围手术期处理
随着功能性内窥镜鼻窦手术的广泛开展和技术的逐渐成熟，临床注意力开始向手术后术腔护理及综合性治疗倾斜。鼻窦炎、鼻息肉的治疗是由一整套完整的综合性治疗过程组成，单纯依靠手术而不注意手术前后的处理并不能获得可靠疗效的观点已经得到广泛的共识，但是在许多医院至今还不具备或还未能执行正规的手术前后处理计划和措施，影响了治愈率。为此，我们提出内窥镜鼻窦手术围手术期的概念以及手术前后各个阶段的处理原则供临床参考。这对提高内窥镜鼻窦手术的治愈率具有重要的实践意义。1 手术前期 手术前期实际上就是术前准备期，国外通常为10～15 d。我们由于条件和患者的要求等原因，准备期稍短，为7d。在这一阶段中，治疗主要目标是为顺利手术创造条件。手术中困难的问题就是多量出血，多量出血导致术野模糊，不仅会影响病灶的彻底清除和手术的精细程度，而且还是并发症发生的主要根源。临床经验表明，如果手术前能够适当地控制局部炎症和变态反应造成的鼻腔鼻窦黏膜充血和水肿，将有效地减少术中出血。我们常规采用的方法是：①通常使用头孢类抗生素常规剂量口服，适用于全部患者；②达芬霖(盐酸羟甲唑啉)喷鼻，2次/d，适用于全部患者；③伯克纳或辅舒良有强效抗炎抗水肿作用，适用于全部患者；④地塞米松常规剂量口服，适用于有明确变应性病因的患者；⑤上颌窦穿刺冲洗及药物灌注1～2次。
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盐酸羟甲唑啉眼用即型凝胶的制备及其质量控制
目的:制备盐酸羟甲唑啉眼用即型凝胶,并对其质量进行控制.方法:以泊洛沙姆407为基质制备凝胶,采用高效液相色谱法测定盐酸羟甲唑啉的含量.结果:该制剂pH及其他检查均符合眼用凝胶的相关规定,盐酸羟甲唑啉在50～500 mg·L-1(r=0.999 9)浓度范围内线性关系良好,平均回收率为100.48％,RSD=1.4％.结论:本制剂处方合理,制备工艺简便,质量可控,是一种较为理想的眼用制剂.
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不同排龈药物的排龈效果观察
目的 观察不同排龈药物的排龈效果.方法选择30例志愿者的双侧上颌第一前磨牙(共60颗)作为研究牙齿,随机分成A～F共6组,分别使用含不同排龈药物的排龈线进行颊侧排龈处理.A组为盐酸四氢唑啉,B组为盐酸羟甲唑啉组,C组为盐酸肾上腺素,D组为氯化铝,E组为硫酸铁,F组为生理盐水.于排龈前后分别精确取模,获得排龈牙颊侧龈沟的清晰印模,在硬石膏模型上沿牙冠长轴方向制成经颊侧外形高点线的2 mm厚颊舌向切片,在显微镜下测量龈沟宽度并进行比较,以评价不同药物的排龈效果.结果 各组排龈后的龈沟宽度均较排龈前增大(P＜0.05).A、B组的排龈效果优于C、F组,其差异有统计学意义(P＜0.05):除与F组外,D、E组与其他各组间均无统计学差异(P＞0.05):A、B组组间以及D、E组组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 四氢唑啉类药物具有较理想的排龈效果.
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龙胆泻肝汤治疗耳鼻咽喉疾病体会
龙胆泻肝汤出自《医方集解》，由龙胆草、栀子、黄芩、甘草、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、木通、当归等组成。有清泻肝胆实火、清利肝经湿热功效。我们用龙胆泻肝汤加减治疗耳鼻咽喉疾病收效颇佳，举例如下。
1脓耳
王某，女，42岁，2013年4月26日初诊。平素脾气暴躁易怒，3天前与人争执，当天夜间复因受凉出现左耳疼痛，逐渐加剧，呈跳痛感，通宵未眠，至次日中午左耳内有脓流出、带有血水，耳痛随脓出稍减缓。静滴抗生素治疗病情如故。左耳内流脓，低热，头痛，心烦，口苦咽干，小便短赤，大便干结。体温37.8℃，面色略赤，精神烦躁，左耳鼓膜红肿、紧张部小穿孔，有脓血性分泌物自穿孔处流出，右耳鼓膜未见异常，双鼻下甲轻度肿胀，鼻、咽黏膜轻度充血，音叉检查左耳传导性聋。舌质红苔黄腻，脉弦数。西医诊断为急性化脓性中耳炎（左）。中医诊断为脓耳（左）。辨证属肝胆火盛。治宜清肝泻火，解毒排脓。用龙胆泻肝汤加减。龙胆草9g，黄芩9g，栀子9g，柴胡6g，败酱草15g，连翘12g，车前子15g（包），泽泻15g，木通6g，生地15g，丹皮12g，皂角刺9g，大黄12g（后下），甘草6g。水煎服，每日1剂。外用3％双氧水洗耳，0.3％氧氟沙星滴耳液滴耳，每日4次。盐酸羟甲唑啉喷剂喷鼻，每日2次。3天后复诊，体温已正常，诸症明显好转。原方去大黄继服7剂后，耳内流脓控制，鼓膜红肿消退，嘱再服龙胆泻肝丸1周以善后。注意饮食起居，调畅情志。1个月复查鼓膜穿孔愈合，听力如常。
