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黏膜下电凝术与低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果比较
目的:观察黏膜下电凝术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法:97例鼻堵评分≥6分及至少一侧下鼻甲评分≥2分的慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,分别采用黏膜下电凝术及等离子射频消融术治疗.于术后3、6个月应用视觉模拟评分表对鼻堵程度进行评分,对每侧下鼻甲进行评分,采用糖精试验测定鼻腔黏膜纤毛输送率(MTR),并与术前进行比较.结果:两组患者术前鼻塞程度评分、下鼻甲评分及MTR差异均无显著性(P>0.05).黏膜下电凝组术后3个月鼻塞程度评分为(1.55±0.33)分,较术前[(7.50±1.28)分]明显改善(P<0.01),与术后6个月[(1.47±0.39)分]比较无明显变化(P>0.05),与等离子组同时期相比无明显差别(P>0.05).术后3个月黏膜下电凝组下鼻甲评分为(1.43±0.27)分,较术前[(2.41±0.50)分]明显减小(P<0.01),与术后6个月[(1.21±0.47)分]比较无统计学差异(P>0.05),与等离子组同时期相比差异无统计学意义(P>0.05).两组术前术后MTR差别无统计学意义(P>0.05).结论:黏膜下电凝术术后效果与低温等离子消融术相似,是治疗慢性肥厚性鼻炎微创、安全、有效的方法,因方法简便更适于在基层普及.
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低温等离子射频消融下鼻甲对鼻黏膜功能的影响
目的观察低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎对鼻黏膜传输功能的影响.方法应用糖精试验法测定60例(A组)慢性肥厚性鼻炎患者低温等离子射频术前及术后3、6个月的鼻腔黏膜纤毛输送率(MTR),并与45例微波治疗的慢性肥厚性鼻炎患者(B组)进行比较.结果A组术前鼻黏膜纤毛MTR为(7.64±1.56)mm/min;B组为(7.46±1.65)mm/min,其差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后3、6个月鼻黏膜纤毛MTR为(6.89±2.01)mm/min、(7.14±1.76)mm/min,分别与术前比较差异无统计学意义(均P＞0.05);B组术后3、6个月鼻黏膜纤毛MTR为(3.16±1.32)mm/min、(3.12±1.29)mm/min,分别与术前比较差异有统计学意义(均P＜0.01);两组术后3个月鼻黏膜纤毛MTR比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组术后6个月鼻黏膜纤毛MTR比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎对鼻黏膜纤毛无明显影响,没有破坏鼻黏膜纤毛的正常生理功能.
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黏膜下电凝术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察
目的:观察黏膜下电凝术治疗慢性肥厚性鼻炎所致鼻塞的疗效及对鼻黏膜功能的影响.方法:采用黏膜下电凝术治疗慢性肥厚性鼻炎40例,于术前及术后3、6个月应用视觉模拟评分表(VAS)对鼻腔通气情况评分,医师对下鼻甲进行评分,同时应用糖精试验法测定鼻腔黏膜纤毛输送率(MTR).结果:术后3、6个月鼻腔VAS评分及下鼻甲评分较术前显著改善(P＜0.05);术后3、6个月MTR较术前无显著差异(P＞0.05).结论:黏膜下电凝术是治疗慢性肥厚性鼻炎的简单、有效方法,值得临床推广.
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呋麻滴鼻剂对儿童鼻黏膜纤毛传输功能的影响
目的:研究呋麻滴鼻剂对儿童鼻黏膜纤毛传输功能的影响.方法:选择咽鼓管功能不良但无鼻病的10～14岁儿童60例,给予呋麻滴鼻剂滴鼻(3次/d、2滴/次,持续10 d),用药前、用药10 d后、停药1个月后用糖精试验法测定鼻黏膜纤毛输送率.结果:用药前鼻黏膜纤毛运动速度平均为(12.6±3.8)mm/min,呋麻滴鼻剂滴鼻后平均为(8.0±2.1)mm/min,两者的差异有统计学意义(P＜0.01)停药后1个月平均为(11.2±2.5)mm/min,与给药前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:呋麻滴鼻剂之类的鼻腔黏膜局部减充血剂持续使用10 d,对鼻腔纤毛清除功能造成可逆性损害.
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儿童鼻粘膜纤毛传输功能的研究
目的:研究儿童鼻粘膜纤毛传输功能及麻黄素滴鼻剂对儿童鼻粘膜纤毛传输功能的影响.方法:任意抽选5～10岁、11～16岁正常儿童各59例,并对后者行1%呋嘛滴鼻剂每日3次、每次2滴滴鼻,持续10d和停药1月后分别进行糖精实验;鼻病组(变应性鼻炎59例、慢性鼻鼻窦炎62例)也分别用糖精法测定鼻粘膜纤毛输送率(MTR).结果:呋嘛滴鼻组与慢性鼻窦炎组与正常组比较P＜0.01,差别有显著性意义;变态反应组与正常组比较P＞0.05,呋嘛滴鼻组停药后与正常组比较P＞0.05,无显著性差异.结论:麻黄素类鼻腔粘膜局部减充血剂持续使用10d,对鼻腔纤毛功能造成可逆性损害;糖精法测量MTR可作为儿童鼻粘膜病变严重程度的评定的客观指标.
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鼻病及呋嘛滴鼻剂对儿童鼻粘膜纤毛传输功能的影响
目的:探讨鼻病及1%呋嘛滴鼻剂对儿童鼻粘膜纤毛传输功能的影响.方法:任意选5～10岁、11～16岁正常儿童各59例,并对后者行1%呋嘛滴鼻剂3次/d、2滴/次滴鼻,持续10 d和停药1月后分别进行糖精实验;慢性鼻炎、鼻窦炎组62例也分别用糖精法测定鼻粘膜纤毛输送率.结果:正常小龄组(5～10岁)纤毛运动速度平均为(12.16±3.53)mm/min;正常大龄组(11～16岁)平均为(12.39±3.22)mm/min,慢性鼻炎、鼻窦炎组平均为(8.59±+2.08)mm/min,与正常小龄组比较差异有显著性(P＜0.01);呋嘛滴鼻组平均为(9.65±2.32)mm/min,与正常组比较差异有显著性(P＜0.01);呋嘛滴鼻组停药后与正常组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:儿童慢性鼻炎、鼻窦炎影响鼻粘膜纤毛传输功能;麻黄素类鼻腔粘膜局部减充血剂持续使用10 d,对鼻腔纤毛功能造成可逆性损害.
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射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎
目的:探讨射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎所致鼻塞的效果及对鼻黏膜功能的影响.方法:采用射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎60例的双侧下鼻甲,术前及术后3个月应用视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评价鼻塞的主观感觉;应用糖精试验法测定术前及术后3个月的鼻腔黏膜纤毛输送率(mucociliary transport rate,MTR).结果:术前鼻塞VAS评分左侧为(68.7±9.6)%,右侧为(72.5±10.2)%;术后3个月左侧为(35.0±9.0)%,右侧为(40.3±10.6)%,与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).随访3个月,双侧下鼻甲与鼻中隔的小距离从术前小于0.2 cm增加到术后大于0.3 cm.术前鼻黏膜纤毛MTR为(7.64±1.56)mm/min,术后3个月鼻黏膜纤毛MTR为(6.89±2.01)mm/min,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎所致鼻塞的较好方法,对鼻黏膜纤毛无明显影响,未破坏鼻黏膜纤毛的正常生理功能.
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常用减充血剂对鼻黏膜纤毛毒性的观察
目的:观察减充血剂对鼻黏膜纤毛的毒性作用,为临床选择合适的鼻腔减充血剂提供参考.方法:①选健康志愿者100例,分别用0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉,1.0%、0.5%麻黄素喷鼻7 d,进行糖精试验以检测鼻黏膜纤毛输送率(MTR),并与对照组进行比较.②用药7 d后每组各取1例下鼻甲黏膜进行扫描电镜观察.结果:①用药7 d后,0.05%盐酸羟甲唑啉组鼻黏膜纤毛MTR为(7.64±1.56) mm/min;0.025%盐酸羟甲唑啉组为(7.46±1.65) mm/min,其差异无统计学意义(P>0.05);1.0%麻黄素组为(4.73±2.03) mm/min;0.5%麻黄素组为(4.38±2.04) mm/min,其差异亦无统计学意义(P>0.05).0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组分别与对照组[(7.14±1.76) mm/min]比较,差异无统计学意义(均P>0.05);1.0%、0.5%麻黄素组分别与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组分别与1.0%、0.5%麻黄素组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).②电镜观察:1.0%、0.5%麻黄素组黏膜上皮纤毛脱落,0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组纤毛排列整齐.结论:麻黄素对鼻黏膜纤毛有不良影响;盐酸羟甲唑啉对鼻黏膜纤毛无明显影响,没有破坏鼻黏膜纤毛的正常生理功能,是理想的鼻腔减充血剂.
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双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术对常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎鼻黏膜纤毛传输功能的影响
目的 探讨双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术对常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎鼻黏膜纤毛传输功能的影响.方法 对52例常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎患者行双侧翼管和筛前神经丛集区射频热凝术,术前、以及术后6个月,取下鼻甲黏膜进行扫描电镜观察,并用糖精法测定鼻黏膜纤毛输送率.结果 术前纤毛运动速度平均(5.69±2.65)mm/min,术后6个月纤毛运动速度平均(9.70±2.15)mm/min,两者比较差异有显著性(P＜0.05).电镜观察术前、术后下鼻甲黏膜纤毛排列整齐.结论 双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术对常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎鼻黏膜纤毛形态无明显影响,但是影响鼻黏膜纤毛传输功能.
