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可控性尿路改道治疗下尿路功能严重障碍
目的:尝试采用可控性尿路改道术治疗因外伤、手术后并发症而导致的膀胱颈部后尿道狭窄闭塞、膀胱挛缩、肾盂输尿管返流以及严重尿失禁.方法:对于膀胱容量基本正常者,采用膀胱前壁肌瓣形成肌管斜行通过腹直肌的方式,形成膀胱可控性造口;对于膀胱颈部后尿道狭窄闭塞、膀胱挛缩、肾盂输尿管返流者,采取阑尾原位脐造口可控性肠代膀胱术,输尿管与肠代膀胱粘膜下隧道吻合,旷置原来的膀胱和尿道.结果:两种术式术后患者膀胱或肠代膀胱均控尿能力良好,造瘘口无须覆盖,未发生感染.患者自我插管方便顺利.结论:可控性尿路改道不仅适用于中晚期的膀胱肿瘤患者的膀胱替代,也可以用于下尿路功能严重障碍者膀胱和尿道的暂时性或永久性替代.
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外伤性后尿道闭塞的治疗
骨盆骨折所致的后尿道狭窄及完全闭塞,在治疗上很困难,疗效不理想。为提高疗效,我们将分二期手术。一期是后尿道钻孔及会阴部尿道造口术。一期是后尿道钻孔及会阴部尿道造口术。二期行会阴尿道成形术。
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同时性逆顺行尿道造影诊断尿道闭塞14例分析
对尿道闭塞的病人同时进行逆行及顺行尿道造影,可以使闭塞段前后尿道情况显示在同一幅图像上.由于一些技术方面的原因,逆行及顺行尿道造影往往分别进行,这样就不能得到一幅直观反映闭塞段前后尿道情况的图像.笔者介绍的同时性逆顺行尿道造影方法,用于14例患者,现总结如下.
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纵行带蒂岛状阴蒂包皮瓣修复女性儿童陈旧外伤性尿道闭塞
女性骨盆骨折致尿道损伤和闭塞较少见,但尿道重建较困难.作者报告一种纵行带蒂阴蒂包皮瓣卷管修复女性儿童创伤性尿道闭塞的新方法,国内外尚未见报告.