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岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期治疗尿道下裂的临床体会
目的 总结岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期治疗尿道下裂的临床体会.方法 选择2008年1月~2015年1月我院收治的采用岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术治疗的尿道下裂患者55例.关键操作将尿道板皮瓣卷成管状皮,将包皮内板横向剪裁为带蒂岛状皮瓣.带蒂岛状皮瓣一端管状皮与尿道板卷管皮行尿道板重建卷管尿道成形术;另一端裁剪带蒂皮条重建阴茎头和包皮系带等组织.结果 55例患者术后尿道长2.5~5.4cm,平均(3.6±0.4)cm,管状皮长2.0~3.2cm.术后并发尿道瘘4例,尿道口狭窄伴憩室4例,尿道外口(吻合口)狭窄2例.术后随访6个月~1年,阴茎阴囊外观满意,平均尿流量为4.5~6.0ml/s,大尿流量7.1~8.7ml/s.尿曲线呈钟型24例,平台型17例,不规则型14例.结论 岛状皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术治疗中重度尿道下裂术可较好地纠正畸形,矫直阴茎、恢复正常排尿,并发症少.
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横行双面包皮瓣一期尿道成形术
1997年至2005年,我们采用横行双面包皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂31例,疗效满意.现报告如下.
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会阴双引流包皮及阴囊带蒂皮瓣一期修复尿道下裂
带蒂横行岛状包皮瓣(Duckett术)和阴囊中隔带蒂皮瓣因其成功率较高,是目前临床上常用的手术方法,我们自1994年5月至2005年10月采用这两种方法并自行设计简便实用的会阴双引流一期正位修复小儿尿道下裂76例,针对不同类型的尿道下裂采用不同的带蒂组织瓣,疗效显著,现报道如下.
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改良尿道口旁阴茎包皮瓣尿道成形术的护理配合
尿道下裂是一种常见的男性泌尿生殖系统的先天性畸形,严重影响患儿正常发育,手术是唯一的治疗手段.近端型尿道下裂一期修复一直是泌尿外科难题之一[1].2002年起我院采用改良尿道口旁阴茎包皮瓣尿道成形术(改良Koyanagi术)治疗近端型尿道下裂病人43例,效果满意.现将手术配合总结如下.
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高压氧治疗尿道成形术后创口不愈合一例
患者男性,11岁,主因先天性尿道下裂(阴茎型)于2003年4月21日入院,查一般状态良好,心肺未见异常.阴茎呈下弯畸形,尿道开口于冠状沟近端1 cm处,宽仅约0.1 cm.术前实验室常规检查无异常,于2003年4月25日行横行岛状包皮瓣尿道一期成形术,手术经过顺利.术后早期应用舒巴坦头孢哌酮每日静脉滴注,并嘱进无渣饮食,以防过早大便时尿液由尿道流出.
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尿道下裂成形术86例护理体会
尿道下裂是小儿泌尿生殖系中常见的先天性畸形.其发病率为1∶300.常用的修复尿道下裂手术方法之一是Onlay加盖岛状包皮瓣尿道成形术.但术后并发症可达30%以上.手术效果与术后护理密切相关.本文就与其密切相关的手术护理体会报告如下.
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局部旋转筋膜皮瓣修补尿瘘
从1992年12月至1995年4月,我们应用筋膜皮瓣修补尿道下裂术后尿瘘14例,共17个瘘口.年龄:3.5~14岁.尿瘘修补距上次手术时间13天~2年.原尿道下裂修复疗法:包皮瓣10例,皮管皮条法3例,膀胱粘膜再造尿道1例.尿瘘口位置:2处位于冠状沟,5处位于阴茎体,10处位于阴茎根部,有2个瘘口和3个痿口各1例.
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保留尿道板、外嵌带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形术
我院小儿外科近年来采用保留尿道板、外嵌带蒂岛状纵向包皮瓣一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂42例,效果满意,报告如下.
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纵行带蒂岛状阴蒂包皮瓣修复女性儿童陈旧外伤性尿道闭塞
女性骨盆骨折致尿道损伤和闭塞较少见,但尿道重建较困难.作者报告一种纵行带蒂阴蒂包皮瓣卷管修复女性儿童创伤性尿道闭塞的新方法,国内外尚未见报告.
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带血运的包皮瓣一期修复尿道下裂12例报告
1995~1999年,我科采用带血运的包皮瓣一期修复阴茎型尿道下裂12例,效果满意,现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组12例,年龄4~12岁,平均6.7岁,均为阴茎型尿道下裂。1.2 手术方法
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尿道板瓣与包皮瓣联合修复先天性尿道下裂
目的:探讨尿道板瓣在尿道成形中的价值;提高先天性尿道下裂的一次手术成功率.方法:将残余尿道粘膜及粘膜下组织一起形成尿道板瓣,与一侧包皮岛状瓣结合形成缺损段尿道,转移另一侧包皮瓣完成阴茎腹侧创面覆盖,尿道板瓣大面积为2.0cm×0.5cm.治疗先天性阴茎型尿道下裂患者34例.结果:本组患者除3例患者术后出现尿道外口包皮瓣部分坏死,尿道外口狭窄,二次手术切开外,余者均Ⅰ期愈合,随访1~3年,无再造尿道狭窄及尿瘘等并发症出现.结论:先天性尿道下裂患者残余尿道粘膜及粘膜下组织可以形成具有良好血供的尿道板瓣,有效地解决了一侧包皮瓣再造尿道组织量不足的问题,提高了一次手术成功率.