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端侧神经吻合后再生轴突计数和截面积测定
目的:研究端侧神经吻合后再生轴突的成熟情况.方法:以耳大神经制成端侧吻合的神经模型.将16只新西兰兔按手术后的时间分为1、4、7、14、28、42、56、84天8个观察组,每组2只动物.利用HE染色及光学显微镜分析实验结果.结果:再生轴突的横截面积逐渐增加.再生轴突的通过率随吻合手术时间的延长不断增加,28天时,少量再生的轴突长入受神经,其再生通过率是16.3%,42天为38.9%,56天55.9%,84天时达到61.2%.结论:端侧神经吻合后再生的纤维逐步成熟,该修复方法具有一定的临床运用价值.
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端侧神经吻合后降钙素基因相关肽在背根神经节及神经纤维中的表达
目的研究端侧神经吻合后,降钙素基因相关肽(CGRP)阳性纤维的再生情况。方法利用兔耳大神经端侧吻合模型,以免疫组化染色技术对供受神经节和神经纤维染色。结果供神经侧、术后的C2背根神经节内表达较弱。随时间延长标记量逐渐增加,4周后开始有CGRP阳性纤维长人受神经。受神经侧,一直处于CGRP表达的弱阳性。结论神经端侧吻合后,CGRP阳性纤维通过吻合口长入受神经,神经纤维的恢复,有一定顺序。
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端侧神经吻合侧支发芽辣根过氧化物酶逆行标记实验
目的研究耳大神经构成及端侧神经吻合口再生轴突的来源.方法利用兔耳大神经端侧吻合模型,以辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪技术观察供神经轴突长人受神经的过程、神经元细胞标记特点和计量分析.结果兔耳大神经主要来源于C2、C3背根神经节的纤维,以C2为主,第6周开始,在供神经背根节内出现阳性细胞,受神经侧一直未出现,被标记细胞分大、中、小三型,以小型细胞标记的多.结论兔耳大神经端侧吻合后,供神经轴突能发出侧支,跨越吻合口长入受神经.
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端侧神经吻合后再生轴突计数和截面积测定
目的:研究端侧神经吻合后再生轴突的成熟情况.方法:以耳大神经制成端侧吻合的神经模型.将16只新西兰兔按手术后的时间分为1、4、7、14、28、42、56、84d 8个观察组,每组2只动物.利用HE染色及电子计算机图像分析实验结果.结果:再生轴突的横截面积逐渐增加.再生轴突的通过率随吻合手术时间的延长不断增加,28d时,少量再生的轴突长入受神经,其再生轴突横截面积恢复率是27.7%、42d为38.4%、56d时达61.2%和84d的63.3%.结论:端侧神经吻合后再生的纤维逐步成熟,该修复方法具有一定的临床运用价值.
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端侧神经吻合后GAP-43和Tau蛋白在背根神经节和受神经内的变化
神经端侧吻合后,供神经干能够经侧枝发芽再生轴突….吻合初期,供、受神经的第2颈椎(C2)背根节内生长相关蛋白-43(GAP-43)含量发生改变,反映了GAP-43在供、受神经有不同的表达变化规律[2].而轴突再生与细胞骨架系统的形成密不可分,生长锥的延伸必须有微管形成,才能算作成功的神经再生.Tau蛋白是一种重要的微管相关蛋白,影响着微管的形成,而GAP-43是富含在生长锥中的神经生长相关蛋白.
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端侧神经吻合恢复隐神经营养血管蒂逆行皮瓣感觉的应用
1998年6月以来,我们开展端侧吻合移植神经重建皮瓣感觉实验研究以及在临床应用以隐神经营养血管为蒂的岛状皮瓣获得成功[1,2].在此基础上应用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损,将皮瓣近侧神经断端与患处附近的神经行端侧吻合,恢复皮瓣感觉,取得满意效果.
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端侧神经吻合后再生神经纤维轴浆流恢复的形态学依据
目的观察神经轴浆流恢复情况,进一步证实端侧神经吻合后纤维再生的可能性. 方法用新西兰兔进行研究,随机分为A,B两组. A组:实验组将左侧耳大神经切断吻合于右侧耳大神经干上;B组:对照组仅切断神经. 术后2,4,6,8和12 wk,将HRP注入吻合口远端的受神经内,动物再存活4 d,免疫组化法观察C1-C3背根神经节内的标记阳性细胞. 结果供神经的新生轴突能通过吻合口长入受神经,随时间的延长,神经节内的阳性细胞的数量不断增加. 结论端侧神经吻合后侧支发芽再生,且恢复了一定的功能.
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端侧神经吻合后供神经节内cAMP含量和超微结构变化
1 实验资料①新西兰兔28只,设2, 4, 7, 14, 30和60 d实验组和正常对照组. 解剖出双侧耳大神经作端侧吻合(外膜开窗). 观察到期取各实验组供神经侧C2神经节和正常对照组左侧C2神经节,称湿质量,匀浆,按cAMP放免试剂盒说明测定cAMP含量. 结果:正常对照组C2神经节内cAMP浓度为(1.62±0.12) μmol*kg-1. 术后2 d(1.24±0.03)低于正常水平,4 d(3.19±0.11)陡然上升,7 d(4.56±0.43)达到峰值. 此后缓慢下降,60 d基本正常.
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端侧神经吻合后侧支发芽再生轴突的成熟情况
目的:研究端侧神经吻合后新生神经轴突的再生情况.方法:将12只新西兰兔按手术后的时间分为1、2、4、6、8和12周6个观察组,每组2只动物.将耳大神经制成端侧吻合的神经模型.利用HE染色及光学显微镜分析实验结果.结果:再生轴突的通过率随吻合手术时间的延长不断增加.结论:端侧神经吻合后再生的纤维逐步成熟,该修复方法具有一定的临床运用价值.
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双端侧神经吻合修复指固有神经缺损
目的 介绍一种修复双侧指固有神经缺损的手术新方法.方法 2010年3月至2013年1月收治双侧指固有神经缺损患者17例.术中游离修剪神经残端,将远端尺、桡侧指固有神经先吻合,形成远神经弓,再将近端尺、桡侧指固有神经吻合,形成近神经弓;测量两神经弓间距,取直径相近的前臂外侧皮神经,平分为两段,分别于神经弓的尺、桡侧开窗端侧吻合.结果 术后创面均Ⅰ期愈合,患指均成活.术后3.5~6.8个月,平均4.7个月随访,患指感觉恢复S2+~S4级,平均S3级,两点分辨觉5.2~8.5 mm,平均6.45 mm;患指各关节活动度参照TAM系统评定:优11例,良4例,可2例,优良率为88.2%.结论 带神经弓式的双端侧神经吻合可成功的修复指固有神经缺损,指感觉恢复快,有效的恢复指腹灵敏性.