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术后鼻腔粘连分析
鼻内镜技术的发展与传统前鼻镜手术相比具有划时代的进步,功能性鼻内镜手术(FESS)以技术更加微创和清除病变更加彻底为特点,鼻部疾病的手术治愈率已很高,但仍有一些并发症发生,其中鼻腔粘连是鼻腔鼻窦术后常见并发症之一,影响了手术效果及鼻腔的生理功能,我们对我科69例(86侧)鼻腔粘连患者进行总结,报告如下.
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鼻内窥镜下电动力刨削系统治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察
耳鼻咽喉部由狭窄的管腔、空洞和间隙等构成,解剖结构复杂而精细,随着鼻内窥镜鼻窦手术(ESS)在国内广泛开展、普及,鼻部疾病的治疗效果得到了极大的提高.在2004年用鼻内窥镜录像监视系统下,电动力刨削系统治疗鼻息肉、鼻窦疾病103例,取得良好效果,现报告如下.
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鼻内镜下鼻部疾病手术护理
随着医学的发展,传统的鼻部手术模式已逐渐被功能性鼻内镜手术代替,以治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉为主要对象的鼻内镜手术,创面小,出血少,痛苦小,疗效可靠,安全,并发症发生率低,减少盲目性,恢复快等优点.我院开展鼻内镜手术以来,其优越性日趋明显,与此同时鼻部手术的护理就显得尤为重要,现将护理体会报告如下:
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药物联合鼻腔冲洗在鼻部疾病引起的儿童上气道咳嗽综合征中的应用研究
目的 探讨和分析药物联合鼻腔冲洗在鼻部疾病引起的儿童上气道咳嗽综合征中的应用效果.方法 选取该院2016年10月—2017年9月在该院儿科等科室进行诊疗的患儿240例确定为分析对象,按照随机原则分成观察组和对照组,对于对照组患儿,采用采取的是糠酸莫米松鼻喷剂(即鼻用糖皮质激素),在晨间喷鼻1次/d,200μg/次,持续给药3个月;对于观察组患儿,在对照组治疗的基础上,另外实施鼻腔冲洗,治疗3个月后,对于两组的治疗效果进行对比.结果 经过3个月治疗,观察组的治愈率为70.8%,显著高于对照组(47.5%),两组疗效对比差异有统计学意义(x2=11.307,P<0.05).结论 对于UACS导致的慢性咳嗽患儿,在采取药物喷鼻配合鼻腔冲洗,来实施治疗后,能够取得理想疗效,值得临床推广.
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鼻子治好了哮喘也就不发作了
一般老百姓都知道哮喘对我们的生活质量影响很大,严重的还会致命,病人出现哮喘症状时也都很紧张,会及时就医,但对鼻部疾病常常认为是无关痛痒的小问题,殊不知,过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病如果没有得到有效的治疗,会诱发、加重哮喘.
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中西医结合治疗小儿鼻后滴漏综合征引发慢性咳嗽的临床疗效观察
鼻后滴漏综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征[1,2].我科自2006年2月-2008年6月针对鼻后滴漏所致的慢性咳嗽进行中医辨证及疗效观察,现报告如下.
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口含湿化器的设计与应用
患有鼻部疾病的患者,鼻部通气不畅,通过口腔进行呼吸的过程中会造成口腔干燥、口唇干裂,给患者带来痛苦,延长了鼻部病患的康复时间。为了解决这些问题,保证患者舒适,方便护理操作,我们设计了一种简易、实用、经济的口含湿化器,解决了患者口腔干燥及口唇干裂问题,应用效果良好,现介绍如下。
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鼻窦内窥镜治疗鼻部疾病的心理护理
鼻窦内窥镜治疗鼻部疾病目前在国内处于领先地位,具有创伤小,危险少,出血少,不用输血的优点,且由于是在高亮度,多角度内窥镜下进行操作,故视野清晰,能将病变切除较彻底,术后患者反应轻.较传统的显微外科手术法更利于识别重要解剖标志,增加了手术安全性[1].
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3例微波治疗鼻部疾病导致并发症的处理
微波治疗术因术中不出血,术后鼻腔不用填塞等优点,现已广泛应用于鼻科疾病的治疗.但如果使用不当,也会造成术后并发症.我科在1999年-2000年中收治了三例微波治疗术后导致并发症的病人.现报告如下:
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鼻部疾病与慢性阻塞性肺疾病的关系
目前,有关COPD的病因已有诸多研究,但鼻腔和鼻窦等鼻部疾病对COPD的影响却鲜为人知.现有的研究结果表明,COPD患者经常伴有鼻部症状或鼻部炎症性疾病~([1-6]),存在鼻部症状可使COPD患者的生命质量明显降低~([7]),并与COPD患者病情加重及恶化存在相关性~([8]).为了使呼吸科医生关注鼻部疾病对COPD的影响,我们对相关研究进行了综述.
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老年鼻部疾病187例围手术期处理
加强老年鼻部疾病围术期的处理,是提高治愈率的关键.本文总结了187例老年患者鼻部手术围手术期的处理,报道如下.
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下鼻甲凿折外移在治疗慢性鼻炎中应用
鼻通气不畅是鼻部疾病的主症状,通气障碍以下鼻甲与鼻中隔引起者较多.
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北美鼻科学的历史
回顾北美鼻科学发展史,可以从一个侧面反映整个鼻科学的发展历程.一、北美殖民地时期的鼻科学美国历史初期,对鼻部疾病的处理或者根本没有,或者无效.十六世纪末至十七世纪初,一些狩猎者、探险者、传教士、政治及宗教避难者定居北美洲,但是,医生通常不在这些人群之中.十八世纪初,在纽约、费城、波士顿等大城市可以见到一些在国外培训的、主要来自英国的内科医生.但是,直到十九世纪中叶,大多数所谓的医生都没有医学学位,只要他们读过一些书,有一些经验、当过学徒、有自信,就能够被大家接受.这些"医生"中包括奴隶、大农场女主人,牙医、兽医、药剂师和牧师.由于这些人没有接受过正规训练,因此,留下的有关鼻科疾病治疗的记录就很少.那时,患有上颌窦疾病的人可能是由牙医治疗的,因为,上颌窦疾病的症状通常酷似牙齿疾病.1765年,第一个殖民地医学学校在费城诞生,1820~1830年,在纽约、费城、波士顿相继建立了眼、耳医院,这时,才开始了专业分科.在第二次世界大战之前,对于一个有声望的医生而言,把自己的专业范围仅仅限制在鼻科范畴的人还是很少的.
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希波克拉底与鼻科学
追溯医学发展史,在地中海地区埃及文明发祥早.公元前3500年左右,在古埃及第五王朝时有一位医生名叫Ni-Ankh-Sekhmet,他是世界上第一位有资料可查的医生,值得我们自豪的是他还是第一位鼻科医生,他治好了国王撒哈拉(King Sahura)的鼻部疾病.在另一篇同一时代的抄本中介绍了50余种重建鼻部损伤和鼻骨骨折的手术技术,这些方法与我们现在应用的治疗简单的鼻部创伤方法没有太大的差异.
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下鼻甲凿折外压术探讨
鼻通气不畅是鼻部疾病的主要症状,通气障碍以下鼻甲与鼻中隔引起者较多,为了增宽鼻道,对下鼻甲施行的手术方式有多种多样,其名称及始用时间如下:电凝手术(1845~1880)、化学凝固法(1869~1890)、完全切除(1882)、外移骨折手术(1904)、黏膜下切除(1906~1911)、破坏成形手术(1930~1953)、激素注射(1952,今已淘汰)、硬化剂注射(1953)、翼管神经切除术(1967)、冷冻手术(1970,已弃用)、下鼻甲整形(1982)、激光手术(1977)、电动器械辅助手术(1994)及射频手术(1998)等[1].
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放射性同位素法测定健康人中鼻道黏膜纤毛输送速率
鼻黏膜免疫是人类上呼吸道免疫的第一道防线,其防御能力的高低,直接影响人类呼吸道的健康[1].中鼻道是多组鼻窦的开口,鼻窦内的分泌物经鼻窦内的纤毛排送至窦口,再由中鼻道纤毛排至鼻咽部.如果中鼻道纤毛输送功能低下,不仅使吸入至中鼻道内的病原体不易被排除,更易使鼻窦黏液潴留,从而引发鼻炎、鼻窦炎等多种疾病[2].因此,比较和了解中鼻道和总鼻道纤毛功能的异同,可能对阐明多种鼻部疾病的发生与发展有重要意义.本研究应用放射性同位素法对中鼻道和总鼻道纤毛输送系统功能的异同作一初步探讨.
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鼻内镜手术患者的护理体会
目的 探讨护理技术对行鼻内镜手术患者的影响.方法 对282例鼻腔疾病患者使用鼻内镜手术、精心护理.结果 手术顺利、术后无感染、康复出院、满意率达到95%.结论 熟练和正确的对患者实施术前、术后护理干预,能够提高手术成功率及减少术后并发症的发生.
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鼻内镜手术颅内并发症的临床分析
目的:随着鼻内镜手术的蓬勃发展,颅内并发症相对增多.回顾分析本院既往的鼻内镜手术颅内并发症,以尽量避免并发症的发生.方法:对本院2005年1月~2011年4月的鼻内镜手术2 500余例中的6例颅内并发症进行总结并分析.其中蝶窦黏液囊肿2例,急性蝶窦炎1例,额窦自发性脑脊液鼻漏1例,筛窦外伤性脑脊液鼻漏1例,垂体无功能腺瘤1例.结果:蝶窦黏液囊肿患者术后出现脑脊液鼻漏,保守治疗后治愈;额窦自发性脑脊液鼻漏患者术后脑出血,行开颅血肿清除术后恢复良好;筛窦脑脊液鼻漏患者术后脑脓肿,抗感染治疗后脓肿吸收;急性蝶窦炎患者术后颅内感染,抗感染治疗治愈;垂体腺瘤患者术中大出血,止血及输血治疗.结论:鼻内镜手术颅内并发症一旦出现,处理起来是相当困难的.随着医学的进步,许多并发症是可以采取不同的手段去尽量避免的.
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怎样正确使用滴鼻药
滴鼻药是治疗鼻部疾病的治疗手段,品种繁多,根据治疗作用的不同有以下常用药物:血管收缩剂:单纯以收缩鼻腔粘膜血管,改善鼻腔通气引流为主o①2%盐酸麻黄素滴鼻液:收缩鼻腔粘膜小血管,对鼻腔粘膜纤毛活性影响较小,可维持2小时,改善鼻腔通气、鼻窦引流o②滴鼻净:分浓、淡两种浓度,分为0.05%和0.01%两种,有较强的收缩血管作用.主要用于各种原因引起的鼻塞o③茚咪唑啉滴鼻剂:有明显的鼻血管收缩作用,鼻内用药后副作用小,安全范围广,耐受性良好.