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咬肌神经切除和化学去神经对大鼠下颌骨骨密度的影响
目的 探讨咬肌神经切除和化学去神经对大鼠下颌骨骨密度的影响.方法 以28 d龄Wistar大鼠为实验模型.实验分为4组:手术1组:切除右侧咬肌神经;手术2组:显露但不切除右侧咬肌神经;肉毒毒素组:右侧咬肌肌内注射A型肉毒毒素;对照组:仅麻醉.75 d时取各组双侧完整下颌骨,用双能X线骨密度仪测量感兴趣区的骨密度.结果 大鼠下颌骨骨密度(BMD):手术1组左侧为(0.184±0.012) g/cm2,右侧为(0.184±0.026)g/cm2;手术2组左侧为(0.179±0.022) g/cm2,右侧为(0.173±0.019) g/cm2;肉毒毒素组左侧为(0.165±0.061) g/cm2,右侧为(0.158±0.051) g/cm2;对照组左侧为(0.196±0.026) g/cm2,右侧为(0.185士0.022)g/cm2.组间左右侧差异均无统计学意义(P>0.05);右侧下颌骨BMD组间比较:手术1组、手术2组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),肉毒毒素组和对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论切除幼龄大鼠咬肌神经、咬肌肌内注射A型肉毒毒素,对成年后下颌骨骨密度无明显影响.
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继发性痛经的神经切除术治疗进展
痛经是妇科临床的常见症状,分为原发性痛经和继发性痛经两类.子宫内膜异位症是引起育龄妇女继发痛经和慢性盆腔疼痛的常见原因.痛经可影响患者的健康和生活质量,尽管口服避孕药和非类固醇类抗炎药物能有效的治疗痛经,但仍有20%~25%的患者对药物治疗无效[1],且药物治疗多对原发性的痛经治疗有效,对于子宫内膜异位症等疾病引起的继发性痛经多采用手术治疗.
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下鼻甲凿折外压术探讨
鼻通气不畅是鼻部疾病的主要症状,通气障碍以下鼻甲与鼻中隔引起者较多,为了增宽鼻道,对下鼻甲施行的手术方式有多种多样,其名称及始用时间如下:电凝手术(1845~1880)、化学凝固法(1869~1890)、完全切除(1882)、外移骨折手术(1904)、黏膜下切除(1906~1911)、破坏成形手术(1930~1953)、激素注射(1952,今已淘汰)、硬化剂注射(1953)、翼管神经切除术(1967)、冷冻手术(1970,已弃用)、下鼻甲整形(1982)、激光手术(1977)、电动器械辅助手术(1994)及射频手术(1998)等[1].
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选择性肝脏迷走神经切除术可望用于治疗代谢综合征
肝脏的脂质储存随着全身能量代谢的改变而改变,但是肝脏如何传递信息至其他组织目前尚不清楚.近年通过组织特异性的基因工程的动物模型研究发现组织之间的对在能量代谢调节中具有重要意义.过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因组织特异性敲除小鼠是研究组织间相互作用的工具,肝脏特异性敲除PPARγ基因减少了肝脏脂肪沉积,却增加了外周组织脂肪沉积和降低肌肉和脂肪组织的胰岛素敏感性.
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CT引导经皮单侧阴茎背神经冷冻消融术治疗早泄效果观察
早泄病因尚不明确,有文献认为阴茎敏感觉异常与早泄的发生可能有关。阴茎的感觉主要经阴茎背神经传导,如果部分阻断此传导通路,可能起到缓解症状的作用。CT引导阴部神经冷冻消融术已成功用于难治性盆腔痛的治疗,阴茎背神经切除术也被认为对早泄患者有效,因此,CT引导经皮单侧阴茎背神经冷冻消融术可能是一种安全有效治疗早泄的手段。
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颅中窝进路前庭神经切断术
内听道手术解剖熟悉内听道的解剖,是掌握前庭神经切除术的关键.也是以后将要论述的面神经全程减压或神经移植、听神经瘤摘除和岩尖病变等手术进路的基础.
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巨指(趾)症2例报告
巨指(趾)症是临床上一种较少见的先天性过度增生型畸形,可发生于单指或多指,亦可发生于足趾.病因尚不明确,治疗上对于手部巨指主要以软组织切除及病变神经切除术.足趾巨趾可跟据情况行截趾或部分截趾,此外无切实有效的方法.本科自2007年至今共收治巨指(趾)症2例,现报告如下.1病例介绍
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趾间神经瘤的诊断及治疗
目的:探讨趾间神经瘤的诊断及治疗方法。方法对23例(25足)趾间神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果趾间神经瘤患者合并踇外翻畸形18足。 B超检查对趾间神经瘤的诊断灵敏度为80%。17足趾总神经呈瘤样改变,行神经切除术,术后疗效优15足,差2足;8足趾总神经无明显形态改变,则行神经松解术,术后疗效优7足,可1足。结论 B超检查对趾间神经瘤的诊断有很高的灵敏性,但因有假阴性,应结合临床表现诊断;此病可同时合并踇外翻等前足畸形,手术干预时应矫正;手术方式可根据趾总神经的影像、肉眼形态改变情况选择,已发生瘤样改变者可行神经切除术,无瘤样改变者可行神经松解术以保留足趾感觉。
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鼻内镜术后继发中枢性尿崩1例
鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术,使鼻腔、鼻窦,尤其是深部的手术能在直视下进行[1].且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理,可恢复鼻窦的通气和引流功能.在直视下手术组织损伤少,出血少,术中视野清晰,可以避免一些并发症的发生,成为常规鼻、鼻窦手术的补充.常适用于额窦较大囊肿,侵及筛窦而且鼻腔内可见中鼻道膨出或中鼻甲呈现光滑的膨隆者;蝶窦病变包括蝶窦囊肿、蝶窦真菌病或是蝶窦内占位性病变者;筛窦炎症,鼻顶筛窦息肉,经多次手术仍有复发者;筛蝶窦内异物者;上颌窦病变行上颌窦活检术,或慢性复发性上颌窦炎经保守治疗无效者;鼻痒、打嚏、流清水涕者可经鼻内镜下行鼻内翼管神经切除术者.鼻内镜虽优点很多,但仍有一定的缺点.
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咬肌去神经对下颌骨发育影响的实验研究
目的 探讨咬肌去神经对大鼠下颌骨发育的影响.方法 24只28日龄雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为手术组(n=9)、假手术组(n=9)、对照组(n=6),手术组切断大鼠右侧咬肌神经,假手术组仅解剖暴露出咬肌神经,不切除,对照组仅将大鼠麻醉.大鼠75日龄时行头颅CT平扫+三维重建,测量重建下颌骨相关线距;CT扫描完成后处死大鼠,切取双侧咬肌称其质量.结果 手术组大鼠手术侧咬肌质量小于非手术侧,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠下颌骨长度Ⅰ、下颌骨长度Ⅱ、下颌骨长度Ⅲ、下颌骨高度Ⅰ 3组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,手术组大鼠的下颌骨高度Ⅱ、下颌间距较低,手术组、假手术组大鼠的下颌骨高度Ⅲ较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咬肌去神经使下颌骨高度Ⅱ和下颌间距减小,对下颌骨长度发育无明显影响.