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经期痛不欲生,或是子宫腺肌症作怪
“大姨妈”捣乱,别忽视子宫腺肌症子宫腺肌症的主要症状是痛经,具有继发性、进行性的特点,并伴有子宫增大,经量过多,经期延长或不规则阴道出血等症状.所以,当“大姨妈”来临时,如果出现小腹疼痛,月经异常,千万不能忽视子宫腺肌症的可能.除了痛经,长期患病者还会出现盆腔痛的症状,严重者还会导致不孕症.
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内异康胶囊与三草异位清丸治疗子宫内膜异位症临床观察
子宫内膜异位症(内异症)是妇科疑难病,临床主要表现为进行性痛经、盆腔痛、不孕等,严重危害女性的身心健康.自1993年6月-2004年6月,我们应用中药内异康胶囊、三草异位清丸治疗子宫内膜异位症3 369例,取得满意疗效,并对其中100例进行中药与西药丹那唑对照观察,现将结果报道如下.
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子宫内膜异位症不孕的中西医结合诊治
子宫内膜异位症(EM)的发病机制未明,不孕、盆腔痛是主要临床表现,其治疗方法包括药物、手术等,治疗后易复发,根治则需付出丧失卵巢功能的代价.2006年6月中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组在北京制订了本病的诊断与治疗规范.在临床实际中如何选择理想的诊疗方案是治疗的关键.
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复方毛冬青液保留灌肠治疗妇科慢性盆腔痛的疗效
目的:针对妇科慢性盆腔痛患者,讨论实施复方毛冬青液保留灌肠的治疗效果,为临床治疗提供参考与指导.方法:选择我院于2014年1月-2016年1月收治的妇科慢性盆腔痛患者150例为研究对象,应用抽签的方法将所有患者划分为观察组与对照组.观察组患者应用复方毛冬青液保留灌肠治疗,对照组患者应用常规手段治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:经过临床对比,观察组患者治疗总有效率为97.3%,对照组患者治疗总有效率为74.7%,两组差异有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组.结论:妇科慢性盆腔痛患者应用复方毛冬青液保留灌肠治疗后,可逐步减轻患者的病痛,终有效治愈,提高患者生活质量的同时未产生副作用.建议在今后的临床治疗中将复方毛冬青液保留灌肠治疗推广应用.
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盆腔内跨器官痛觉致敏机制的研究进展
慢性盆腔痛是许多临床常见疾病的主要症状,治疗较为棘手.跨器官痛觉致敏与慢性盆腔痛的发生和发展密切相关.跨器官痛觉致敏发生的机制尚不十分清楚,目前认为与伤害性传入信息在外周和中枢感觉神经通路的会聚及神经源性炎症有关.从研究跨器官痛觉致敏的产生机制入手,有助于了解盆腔器官功能紊乱的病理生理过程,有望开辟诊断和治疗慢性盆腔痛的新方法.
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慢性盆腔痛的诊疗
女性的盆腔痛是临床非常常见的一个症状,而盆腔痛又有急性和慢性之分.急性盆腔痛均因盆腔脏器病变或损伤所致,起病急,临床表现典型,一般诊断和治疗都不困难.
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上腹下神经丛阻滞治疗痛经
对药物疗效欠佳的盆腔痛病例,上腹下神经丛阻滞是有效的镇痛途径之一.本文对近年治疗痛经的各种阻滞方法进行比较,探讨其优缺点及效果.
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中医治疗妇科慢性盆腔痛
目的 分析中医治疗妇科慢性盆腔痛的临床效果.方法 选取我院2015年6月至2017年3月收治的慢性盆腔痛患者60例作为本次研究对象,将其采用随机抽取的方式分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用中医治疗,观察两组临床效果.结果 两组患者治疗效果对比,对照组患者治疗总有效率为80%,观察组患者治疗总有效率为96.7%,两组对比显示,观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医治疗妇科慢性盆腔痛具有良好的治疗效果,值得临床积极推广.
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盆腔子宫内膜异位症术后用药的研究
子宫内膜异位囊肿在近几年发生率有上升的趋势,尤其多发生在生育年龄的妇女。主要表现为盆腔痛、月经失调、不孕等,现大多应用腹腔镜来治疗,腹腔镜治疗具有创伤小、效果好、恢复快等优点,但术后易复发,现术后辅助用药较多,本文综述盆腔子宫内膜异位囊肿术后常用药的作用机制。
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“第二届中美全球微创外科高峰论坛周”(The Second Chinese-American Global Summit for Minimally Invasive Surgery Week)在厦门、昆明、深圳三地隆重举行
由《中国微创外科杂志》( Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery, CJMIS)编辑部/编辑委员会、美国腹腔镜内镜外科医师协会( The Society of Laparoendoscopic Surgeons,SLS)、《美国腹腔镜内镜外科医师协会杂志》( Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, JSLS)、全球子宫内膜异位症-盆腔痛外科医师协会( The Global Society of Endometriosis and Pelvic Pain Surgeons,GSEPS)主办,厦门大学第一附属医院、昆明医科大学第一附属医院、北京大学深圳医院承办的“第二届中美全球微创外科高峰论坛周”于2015年5月29~31日,6月5~7日分别在厦门、昆明、深圳成功举办,厦门、昆明和深圳三地共1300多位代表参加了此次学术盛会。
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美国腹腔镜内镜外科医师协会2015年年会于2015年9月2~5日在纽约成功举行
美国腹腔镜内镜外科医师协会(Society of Laparoendoscopic Surgeons,SLS)2015年年会由13家国际著名学术机构在纽约联合举办,依次为 SLS、美国疝协会(American Hernia Society,AHS)、美国微创外科研究所(American Institute of Minimally Invasive Surgery,AIMIS)、《中国微创外科杂志》(Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery,CJMIS)、临床机器人外科协会(Clinical Robotic Surgery Association,CRSA)、国际盆腔痛学会(International Pelvic Pain Society,IPPS)、国际妇科内镜学会(International Society of Gynaecological Endoscopy, ISGE)、新欧洲外科学会(New European Surgical Academy,NESA)、机器人辅助显微外科和内镜学会(Robotic Assisted Microsurgical and Endoscopy Society,RAMSES)、医学创新技术学会(Society for Medical Innovation and Technology,SMIT)、巴西视频手术协会(Sociedade Brasileira de Videocirugia ,SOBRACIL)、机器人外科学会(Society of Robotic Surgery,SRS)、内镜兽医协会(Veterinary Endoscopy Society,VES)等13家学术组织共同举办,国际著名妇产科专家北京协和医院郎景和院士任名誉主席。近60个国家和地区的500余人参会,收到摘要300余份。
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“首届中美微创外科高峰论坛周”在北京、长春、南京三地隆重举行
由《中国微创外科杂志》(Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery,CJMIS)编辑部/编辑委员会、美国腹腔镜内镜外科医师协会(The Society of Laparoendoscopic Surgeons,SLS)、美国腹腔镜内镜外科医师协会杂志(Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons,JSLS)、全球子宫内膜异位症-盆腔痛外科医师协会(The Global Society of Endometriosis and Pelvic Pain Surgeons,GSEPS)主办,北京大学第三医院、北华大学附属吉林省前卫医院暨吉林省微创外科研究所、南京医科大学第二附属医院、南京医科大学附属南京妇幼保健院承办的“首届中美微创外科高峰论坛周”于2013年5月31日~6月2日、6月7~11日分别在北京、长春、南京成功举办,北京、南京和长春三地共1000多位代表参加了此次学术盛会.
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诊断性腹腔镜和粘连松解术:是否有助于外科手术中复杂盆腹腔疼痛综合征患者的治疗?
继发于粘连的腹痛是常见的主诉,但是除非患者存在肠梗阻症状,多数外科医生不会因此主诉而行手术治疗.本研究的目的是评价肠粘连松解术是否对治疗腹痛有效.我们回顾性分析了仅经历腹腔镜粘连松解术,而非器官切除的盆腹腔疼痛综合征(CAPPS)的患者在手术后疼痛改善情况.分别在手术后3,6,9和12个月随访了31例经腹腔镜粘连松解手术的患者,随访中第6,9和12个月后患者的疼痛评分显著降低,因此得出腹腔镜粘连松解手术对于粘连相关性疼痛有效的结论.粘连引起的疼痛可能有更复杂的疼痛传导通路,相比简单的切除瘢痕组织的手术,如截肢后的“幻肢痛”,腹腔镜粘连松解手术患者术后的疼痛减轻需要较长时间.
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美国腹腔镜内镜外科医师协会(The Society of Laparoendoscopic Surgeons,SLS)代表团名单
美国俄亥俄州利马纪念医院,外科学系主任,子宫内膜异位症,盆腔疼痛和膀胱控制中西部地区中心主席,俄亥俄州托莱多( Toledo )大学医学院妇产科临床教授。全球子宫内膜异位症及盆腔痛医师协会( the Global Society of Endometriosis and Pelvic pain Surgeons , GSEPS )主席,国际盆腔痛协会( the International Pelvic Pain Society ,IPPS)2011年执行主席,SLS 2012年执行主席,2016~2017年执行主席,国际妇科内镜协会(the International Society of Gynecology Endoscopy ,ISGE)董事会成员。
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腹腔镜手术与单纯药物治疗盆腔炎的疗效比较
目的比较腹腔镜手术与单纯药物治疗盆腔炎的疗效.方法将1998年2月~2004年2月间123例盆腔炎患者分为单纯药物治疗组、腹腔镜治疗组和开腹治疗组.单纯药物组42例,腹腔镜组45例,开腹治疗组36例.治疗后随访12个月.结果手术治疗组治疗后盆腔炎性包块和盆腔痛发生率与单纯药物治疗组相比差异有显著意义(P<0.005).结论腹腔镜检查是诊断急性盆腔炎的较好方法.单纯药物治疗对已形成脓肿者效果不好.对无脓肿者有一定疗效,但复发率高.腹腔镜配合敏感抗菌药物是盆腔炎的好治疗方法.
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全子宫切除术手术途径研究进展
子宫切除术是常见的妇产科手术之一,仅次于剖腹产术.其中90%以上是因子宫良性病变而施行,如盆腔痛、出血以及子宫良性肿瘤等[1].据不完全资料统计,全世界每年的子宫切除手术约500万例以上,美国每年有60万例子宫切除术.年龄≥60岁的妇女,平约每3人便有1人接受了子宫切除术[2,3].
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妇科急性盆腔痛的病因
学习目的:●了解盆腔痛的病理生理过程.●根据临床特征进行鉴别诊断.病因包括:异位妊娠,经间痛(mittelschmerz),卵巢囊肿破裂、扭转、出血,急性盆腔炎,流产,子宫肌瘤变性,外伤等.
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子宫腺肌病病灶神经生长因子蛋白表达变化与神经植入及盆腔疼痛的关系
目的 探讨子宫腺肌病患者病灶神经生长因子(NGF)表达水平与神经纤维植入密度及盆腔疼痛的关系.方法 选择2009年3至10月在复旦大学附属妇产科医院因子宫腺肌病行子宫全切除的子宫腺肌病患者45例,根据有无疼痛分为疼痛组33例和无痛组12例,并根据视觉模拟评分法将子宫腺肌病患者按照不同疼痛部位及疼痛程度分为无痛、轻中度痛、重度痛.选择同期行子宫切除的子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级及子宫肌瘤患者26例为对照组.疼痛组和无痛组于术中取子宫腺肌病病灶,对照组取子宫内膜,分别行免疫组化SP法检测NGF蛋白表达水平,免疫荧光法检测蛋白基因产物(PGP)9.5阳性神经纤维密度.结果 疼痛组NGF蛋白表达水平为0.25±0.08、PGP9.5阳性神经纤维密度为(16±8)条/mm2,无痛组分别为0.19 ±0.05、(11±5)条/mm2,对照组分别为0.18 ±0.05、(9±4)条/mm2;疼痛组与无痛组和对照组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).子宫腺肌病痛经重痛者NGF蛋白表达水平0.29±0.07、PGP 9.5阳性神经纤维密度(19±10)条/mm2,轻中度痛者分别为0.22 ±0.07、(13±4)条/mm2,无痛者分别为0.18 ±0.05、(11±5)条/mm2;痛经重度痛者与轻中度痛者、无痛者分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 子宫腺肌病病灶NGF蛋白表达水平升高可能参与患者痛经的发生机制,促进病灶内膜神经纤维植入可能是其机制之一.
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来曲唑对子宫内膜异位症患者内分泌激素的影响
目的:探讨来曲唑对子宫内膜异位症患者内分泌激素的影响.方法:选取2013年6月至2015年6月我院收治的子宫内膜异位症患者82例作为研究对象.所有对象均服用来曲唑治疗,连续6个月.观察治疗效果,并分析比较患者治疗前后的疼痛评分和性激素水平.结果:来曲唑治疗子宫内膜异位症的总有效率为87.8%,不良反应发生率为3.7%.患者治疗后的痛经VAS评分与盆腔触痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月及6个月时,患者的LH和E2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者的AST水平及ALT水平与治疗前相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:来曲唑治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显缓解痛经和盆腔痛的症状,并可有效调节患者体内雌激素水平.
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子宫神经去除术治疗子宫腺肌症痛经及慢性盆腔痛的临床效果观察
目的:观察分析子宫神经去除术在治疗子宫腺肌症痛经及慢性盆腔痛的临床效果.方法:选取2011年1月至2014年5月期间因痛经或盆腔痛等入院就诊的患者126名作为研究对象,所有病例均经组织病理学确诊为子宫腺肌症.将126例患者按随机数原则分为对照组和观察组各63例.对照组采用子宫次全切除术,观察组采用子宫神经去除术.比较两组患者的手术情况及术后痛经及慢性盆腔痛的改善情况.结果:观察组的手术时间、术中出血量及术后排气时间均低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).两组术前痛经及非经期盆腔痛程度无显著性差异(P>0.05),术后两组疼痛情况均有所改善,但观察组疼痛评分显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论:子宫神经去除术操作简单,手术创伤小,效果确切.