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无X线紧急床边心脏临时起搏方式的探讨
我们自1993年2月~1999年8月间采用三种不同的途径对15例频繁发作阿-斯综合症的病人进行了紧急床边临时起搏,除1例电-机械分离而未能成功外,14例成功.现报道如下.
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胸外按压状态下经皮右颈内静脉穿刺心内膜起搏
自1998年起,我们对心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)患者中的32例患者经标准心肺复苏(S-CPR)5~10 min仍不恢复维持有效血流循环的自主心跳,心电呈非室颤性停搏或缓慢心脏搏动且药物难以维持的患者,在胸外按压状态下进行了紧急床边经皮右颈内静脉穿刺,右室心内膜起搏.对其手术操作的方法学及可行性报告如下.
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床边紧急临时心脏起搏16例临床分析
随着危重病的集中管理,我院重症监护(ICU)收治全院危重病人,其中不乏循环不稳定者,因生命垂危,无法搬动,无法提供X线透视指导,紧急床边临时心脏起搏是严重心动过缓、心脏停搏及顽固性心律失常的抢救技术.本院2007年10月至2009年2月,对16例合并严重血流动力学障碍的心律失常患者,采用非X线透视状态、心电监护(结合心电图)引导下,经左锁骨下静脉途径进行紧急床边临时心脏起搏,获得良好效果,现报告如下.
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临时心脏起搏器紧急安置术的医护配合与护理
紧急床边起搏是指病情危重、病人不能搬动,只能在床边、没有X线设备下进行的一种紧急临时起搏[1],尤其是抢救心跳骤停患者,治疗成败的关键是"快"."无透视下静脉盲目插管法"是一种临时性经静脉心内膜紧急安置床边起搏器的方式,可提高心跳骤停患者的抢救成功率.我科于1998年11月~2000年12月采用此法抢救心跳骤停患者11例,现报告如下.
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婴儿病毒性心肌炎一例
患儿男,51 d,因"咳嗽伴喘息6d,抽搐1次"入院,6d前无明显诱因出现咳嗽,阵发性发作,喉中有痰不易咳出,伴喘息,无发热,无呕吐、腹泻,人院前一晚于哭闹时突发抽搐1次,表现头后仰,四肢强直,无大小便失禁,持续约10min缓解.患儿为足月剖宫产出生,出生时有缺氧病史(具体不详),否认抽搐性疾病家族史.入院时体检:呼吸急促,可见轻微点头呼吸,肺部听诊双肺呼吸音粗,可闻及喘鸣音,双肺底可闻及细小水泡音,心率130次/min,心音有力,节律不齐,未闻及病理性杂音.入院后紧急床边胸部X线片示:心肺改变符合喘息性支气管肺炎改变,床边心电图提示:窦性心律不齐.入院后以喘息性支气管肺炎给予抗感染及对症治疗.住院第2天心电监护示心电图为偶发室性早搏,未处理.
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紧急床边起搏成功抢救严重过缓性心律失常6例
紧急床边起搏指病情危重、病人不能搬动只能在床边、没有 X 线设备下进行的紧急临时起搏,故要求起效迅速,效果稳定,方法简便,创伤小,并发症少.本院成功抢救6例,报告如下.
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紧急床边安置临时心脏起搏器的护理
床边安置临时起搏器是抢救心脏停搏和严重缓慢型心率失常的重要治疗方法.2009年6月至2010年6月我院CCU对32例患者实施紧急床边临时起搏器植入术,在短时间内稳定地提高了患者的心率,维持了缓和的基本血流动力学,及时挽救了患者的生命.现将急救配合及护理总结如下.
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严重心律失常紧急安置临时心脏起搏器的护理
紧急床边起搏是指病情危重,病人不能搬动,只能在床边没有X线设备的情况下进行的一种紧急临时起搏[1].因其具有安装简单、疗效确切的特点而被临床广泛应用,从而大大提高了严重心律失常所致心跳骤停的抢救成功率.我院心内科于2004年2月至2006年8月为11例严重心律失常患者行床边临时心脏起搏,均获得满意疗效,报告如下.
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紧急床边经静脉心脏起搏28例临床观察
我院在床边无X线透视条件下,对28例危重心律失常患者实施紧急经静脉心脏起搏均获成功,报告如下.
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床边紧急临时起搏10例
目的:观察10例严重缓慢性心律失常进行紧急床边心脏起搏治疗效果.方法:采用Seldinger法穿刺右股静脉,在心电监护下直至起搏脉冲夺获心室或心房.结果:速度快、成功率高、抢救效果好、并发症少.结论:床边紧急心脏起搏可以推广.
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重症心肌炎紧急临时心脏起搏治疗的护理
重症心肌炎常常因心肌损害严重短时间内出现缓慢性心律失常如:Ⅲ°房室传导阻滞(AVB),血流动力学影响过大而发生心力衰竭、心源性休克或多脏器功能衰竭,危及患者生命[1].我院1999年8月至2003年12月为重症心肌炎伴Ⅱ°Ⅱ型以上房室传导阻滞的21例患者行紧急床边临时心脏起搏治疗,效果满意,报告如下.
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紧急床边心脏起搏33例临床观察
目的观察33例严重缓慢性心律失常进行紧急床边心脏起搏治疗效果.方法采用Seldinger法穿刺左锁骨下静脉,在心电监护下直到起搏脉冲夺获心室.结果该技术速度快,起搏成功率高,并发症极少.结论床边紧急心脏起搏治疗严重缓慢性心律失常值得推广应用.
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紧急床边心脏临时起搏器植入临床分析
自1960年Fuman开创了经静脉植入电极导管安置心脏临时起搏器以来,心脏临时起搏技术的应用越来越广泛.过去多采用在X线指导下或床旁盲目放置电极导管的方法安装心脏临时起搏器,因需搬运病人,耗时过长及并发症多等原因而延误病人的诊治.本文旨在通过应用漂浮电极导管安置心脏临时起搏器,探讨体表心电图的指导意义.
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紧急床边心包内心脏起搏设想
目的探索出一条简便的心脏骤停时紧急床边心脏起搏方法.对心脏骤停病人采用床边经皮心包穿刺,心包内起搏,观察该方法的疗效.
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经皮穿刺心内膜紧急床边起搏的急诊应用——附28例报告
1 引言心脏紧急临时起搏是抢救突发严重缓慢性心律失常、阿-斯综合征、心脏停搏等危重患者的重要措施.但迄今为止,如无X线指引,床边紧急临时心脏起搏仍未有较为满意的、能被普遍接受的方法.我院自1998年6月至1999年6月,床边采用经皮穿刺心内膜紧急起搏28例,现将临床资料总结报告如下.