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  • 急性ST段抬高性心肌梗死伴室壁瘤患者预后

    作者:郭智东;王弋;吴涛;王齐齐;张茂

    目的 探讨基础肾功能不全是否与STEMI伴有室壁瘤的患者的病死率相关,血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C (cystatin C Cy-C)水平和Cy-C计算的eGFR来评估急性心肌梗死伴有室壁瘤患者的基础肾功能损害的总体预后的价值.方法 回顾性临床病例对照研究,连续收集201 1年1月到2012年12月间355例来自两家医院的急性心肌梗死患者,其中183例为单纯急性心肌梗死,172例为急性心肌梗死伴有室壁瘤患者.通过检测入院时血清(creatinine Cr)和Cy-C水平,并分别计算相应的肾小球滤过率,来评估心功能.通过x2检验分析两组住院期间病死率的差别,并通过多因素回归分析,探讨基线肾功能损害和病死率的相关性.结果 在全体患者中,住院期间总病死率是14.0%,在急性心肌梗死伴室壁瘤组为18.6%,单纯心梗组为9.8%(P<0.01).多因素回归分析发现基线肾功能损害,包括以Cr为基础的计算的eGFR< 60 mL/(min·1.73 m2),或以Cy-C为基础计算的eGFR< 60 mL/(min·1.73 m2)都和这些患者住院期间病死率密切相关(OR0.13,95% CI0.02~0.7,P=0.02; OR0.01,95% CI0.003~0.05,P<0.01).而Cy-C为基础计算的eGFR来评估急性心肌梗死患者的基线肾功能,以及总体的预后价值均较敏感.结论 基线肾功能损害在急性心肌梗死患者,特别是伴有室壁瘤患者中具有重要的预后价值.通过Cy-C计算的eGFR在评估急性心肌梗死,特别是伴有室壁瘤的患者中,具有更敏感的预后价值.

  • 吉兰-巴雷综合征脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C及常规指标检测的临床价值

    作者:王家驷;王廷杰;孙良丽;舒仁明

    目的:探讨脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)及常规指标检测在吉兰-巴雷综合征(GBS)中的临床应用价值。方法(1)对比分析脑脊液Cystatin C及脑脊液葡萄糖(Glu)、脑脊液氯化物(Cl)、脑脊液总蛋白(TP)、脑脊液微量白蛋白(mALB)、白蛋白熵(QALB)、脑脊液白细胞计数(WBC)及计算指标[白细胞计数与脑脊液总蛋白比值(WBC/TP)和白细胞总数与脑脊液微量白蛋白比值(WBC/mALB)]在GBS(n=20)及结核性脑膜炎(TBM)(n=54)、脑膜脑炎(MC)(n=24)、脑炎(Enc)(n=37)及正常对照组(NCG)(n=22)中的表达特征,并分别比较GBS和NCG组与其他观测组前述指标之间的差异;(2)将所有观测组按Cystatin C水平四分位分组,分析各疾病组Cystatin C分布水平;(3)将GBS组按急慢性及轻重程度分组,并分别观测其各组Cystatin C水平差异。结果(1)157例受检者脑脊液前述指标检测结果显示:TBM及MC中Glu、Cl均值显著低于NCG(P<0.05),GBS及Enc 该指标与 NCG 无显著差异(P>0.05);TBM 及 MC 中 TP 分别高达(1615.4±992.8)mg/L 和(1484.9±1746.5)mg/L,显著高于NCG组(P<0.05),Enc及GBS中TP亦升高,分别为(427.9±245.5) mg/L,(1001.5±1364.9)mg/L,但与NCG比较无显著差异(P>0.05),GBS和TBM中TP分布离散,该两组间差异显著(P<0.05);MC、TBM、GBS中mALB分别为(731.4±653.9)mg/L、(773±521.3) mg/L、(484.9±667.9)mg/L,较NCG差异显著(P<0.05),而Enc组mALB为(276.1±171.6)mg/L,与NCG无显著差异(P>0.05);在MC、TBM、Enc中QALB均显著高于NCG(P<0.05),而GBS与NCG差异不显著(P>0.05),但GBS与TBM相比有显著差异(P<0.05);MC、TBM、Enc中WBC分别为(81.3±117)×106/L,(726.4±862.8)×106/L和(18.8±29.7)×106/L,均显著高于NCG(P<0.05),而GBS为(13.6±18.3)×106/L,各组中WBC分布均较离散;在TBM中WBC可高达数千,MC中达数百,Enc中超过100余,而GBS中低于100;各观察组WBC/TP与正常对照均有显著差异(P<0.05),且GBS与TBM组间也有差异(P<0.05);各观察组WBC/mALB均高于正常对照(P<0.05),均较离散;除TBM中Cystatin C[(4.87±1.26)mg/L]较NCG[(5.4±1.15)mg/L]差异不显著外,MC、Enc、GBS均显著低于正常(P<0.05),分别为(3.37±1.28)mg/L,(3.15±0.93)mg/L,(3.74±0.97)mg/L,另MC及Enc均与GBS组无显著差异(P>0.05)。(2)各组脑脊液Cystatin C分布分析显示:高达60%以上的GBS、Enc及MC患者脑脊液Cystatin C处于较低水平(≤4.11 mg/L),其中≤3.08 mg/L者亦接近40%左右,而TBM及NCG组>4.11 mg/L占极大部分,≤3.08 mg/L者TBM中仅接近5%,NCG中则无,卡方检验显示疾病分组与Cystatin C分布区间有一定关系(P<0.05)。(3)急性GBS重症、轻症及慢性患者中脑脊液中Cystatin C分别为(3.91±1.28)mg/L,(3.70±0.92)mg/L和(3.36±0.75)mg/L,轻重症之间、急慢性之间均无显著差异(P>0.05)。结论脑脊液Cystatin C及其他常规标志物在GBS、MC、TBM及Enc中的表达各有特征,脑脊液Cystatin C作为GBS诊治过程中的重要标志物值得期待,联合其他标志物可为临床提供诊断及鉴别信息。

  • 单纯疱疹病毒感染对房颤患者的影响分析

    作者:李飞;贾勇;薛凌

    目的 探讨单纯疱疹病毒感染与心房颤动的关系,为临床诊治提供依据.方法 选取2014年1月-2016年12月医院收治的房颤患者96例,其中阵发性房颤68例,持续性房颤28例.另选同期医院健康体检者100例为对照组;所有研究对象于清晨采集空腹血,检测HSV-1抗体和HSV-2抗体,C反应蛋白(CRP)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyc)和血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)].结果 阵发性房颤组和持续性房颤组血清HSV 1抗体和HSV-2抗体水平均显著高于对照组(P<0.01),阵发性房颤组和持续性房颤组血清HSV-1抗体和HSV-2抗体水平比较差异无统计学意义;阵发性房颤组和持续性房颤组血清HSV-1抗体阳性率、HSV-2抗体阳性率、CRP、Cyc、TC、TG和LDL-C水平均显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05),阵发性房颤组和持续性房颤组各指标比较差异均无统计学意义;血清HSV-1抗体和HSV-2抗体与CRP呈明显正相关性(r=0.669,P=0.012;r=0.531,P=0.018);血清HSV-1抗体和HSV-2抗体与Cyc呈明显正相关性(r=0.605,P=0.015;r=0.453,P=0.032).结论 HSV感染可能通过炎症反应和影响血脂正常代谢等过程,直接或间接地参与房颤的形成过程.

  • 缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与血清标志物相关性研究

    作者:嵇朋;江利敏;张淑玲

    目的 探讨缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染和血脂水平、血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyc)之间的相关性,以期提高临床治疗质量.方法 回顾性分析2011年12月-2013年1月医院治疗的48例缺血性脑卒中患者作为观察组,另外选取同时期45名健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法和免疫比浊法检测Hp-IgG、血脂和Cyc表达情况,分析Hp感染患者两种血清标志物之间的关系.结果 48例缺血性脑卒中患者Hp感染39例,感染率为81.25%,45名健康体检人员感染10人,感染率为22.22%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Cyc水平对照组(0.81±0.14)mg/L、观察组(1.46±0.42) mg/L;血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对照组分别为(3.74±0.43)、(1.04±0.31)、(2.13±0.42) mmol/L,观察组分别为(5.39±0.71)、(1.96±0.56)、(3.37±0.67) mmol/L,对照组明显低于观察组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对照组(1.38±0.29) mmol/L、观察组(1.01±0.14) mmol/L,对照组明显高于观察组(P<0.05);Hp感染阳性患者在Cyc水平和TC、TG、LDL-C明显高于Hp感染阴性患者,而HDL-C则相反,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hp感染和缺血性脑卒中发生有相关性,可通过对血清Cyc表达和血脂代谢水平影响缺血性脑卒中的发生与发展.

  • 急性脑梗死患者血同型半胱氨酸及胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化及意义

    作者:李京华;李江;曹宁;窦薇青;赵兴波;陈向东

    目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hey)、血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)与急性脑梗死的关系.方法 测定40例急性脑梗死患者和40例同龄健康人血中Hey、Cys C水平.结果 急性脑梗死患者血中Hcy、Cys C水平显著高于健康对照,Pearst)n相关分析显示急性脑梗死组(CI)与健康对照(Con)组血中Hey、Cys C水平均无显著相关(P>0.05).结论 急性脑梗死患者血Hey、Cyc C水平显著升高,可能均为脑梗死发生发展的独立危险因素.

  • 狼疮肾炎患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸联合检测分析

    作者:付学章;张晓延

    目的 分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)的变化与狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的关系.方法 测定50例健康者和72例系统性红斑狼疮患者的血清Cls-C、HCY和肌酐(Creatinine,Cr)含量,以Cockroft Gaultz公式计算肾小球滤过率(Glomerulus Filtration Rate,GFR),并进行比较分析.结果 LN组Cys-C、HCY、GRF、Cr等指标均明显高于健康组(P<0.05).LN组Cys-C、HCY与GFR呈正相关,相关系数分别为0.904、0.883,P<0.01.结论 Cys-C、HCY的联合检测可作为狼疮肾炎早期诊断的有效指标,对狼疮肾炎的发展及预后具有重要的临床意义.

  • 探讨血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平和脑梗死之间的关联

    作者:岑岚

    目的 探讨血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平和脑梗死之间的关联.方法 选取2015年3月至2016年3月在我院诊断和治疗的48例脑梗死患者作为研究组,另外选择同期体检的健康患者48例作为常规组,通过颗粒增强免疫比浊法测定两组患者的血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平,并探讨血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平和脑梗死之间的关联.结果 研究组患者的血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平比常规组高(P<0.05).两组患者进行多元素回顾性分析,血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平有效的预测了脑梗死体积,二者关联性极强.结论 血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与脑梗死之间的关系,血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C升高脑梗死患者梗死面积和神经缺损程度越高,它可以有效的预测脑梗死.

  • 胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测在急性有机磷农药中毒患者中的临床应用

    作者:李庆禄;张长庚;吴凤春;赵海生;王强

    目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清及尿胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)检测的意义.方法 用增强型免疫透射比浊法检测65例AOPP患者(AOPP组)血清及尿液CysC含量并与48例健康人(正常对照组)比较.结果 AOPP组患者在中毒后12、72、168 h血清CysC分别为(1.29±0.33)、(1.46±0.45)、(0.95±0.37)mg/L,其中毒后12、72 h血清CysC与对照组(0.89±0.37)mg/L比较差异均有统计学意义(P均<0.01),且中毒愈重,血清CysC增高愈明显.AOPP组患者中37例尿CysC含量增高,其中16例尿液CysC逐渐增高出现尿蛋白阳性;在中毒后12、72、168 h尿CysC含量中位数分别为0.141、0.355、0.113 mg/mmolCr,均高于正常对照(0.078 mg/mmolCr),差异均有统计学意义(P均<0.01),且中毒愈重,尿CysC增高愈明显.结论 观察AOPP患者血清和尿液CysC变化有助于早期诊断有机磷农药对肾脏的损害.

  • 血清hs-CRP同型半胱氨酸及胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平检测在急性脑梗死患者中临床价值?

    作者:劳小平;简祟东;叶长广

    目的::探讨血清hs-CRP、同型半胱氨酸( Hcy)及胱氨酸蛋白酶抑制剂C( Cys C)水平检测在急性脑梗死患者中临床价值。方法:选取本院收治的142例急性脑梗死患者作为研究组,另选取同期进行体检的健康者138例为对照组。采用循环酶法测定Hcy,采用免疫透射比浊法测定hs-CRP与Cys C水平。结果:急性脑梗死患者hs-CRP 为(11.92±7.19)mg/L,健康受检者hs-CRP 为(5.15±2.23) mg/L,两组相比,研究组hs-CRP 水平明显高于对照组( P<0.05)。同时,两组Hcy与Cys C水平比较,差异也有统计学意义( P<0.05)。此外,急性脑梗死患者随着梗死面积的增加与神经功能缺损程度的加重,hs-CRP、Hcy与Cys C水平均有显著性升高,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:血清 hs-CRP、同型半胱氨酸及胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的检测对于急性脑梗死的预防和诊断具有重要的临床指导价值。

  • 血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肿瘤患者化疗中早期肾损伤的意义

    作者:张宏;王星冀;段贵芬;张卫

    化疗是抗肿瘤治疗有效和常用的方法之一,其疗效与用药剂量成正比,但其剂量的增加却受肾毒性的限制,有些药物的肾毒性为其主要不良反应,在大剂量或连续给药时,可使肾脏损伤表现为不可逆性,严重者可导致肾衰竭或死亡.为探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)对肿瘤患者使用化疗药物造成早期肾损伤的诊断价值,我们对150例患者血清检测结果进行分析,分析不同试验方法对肿瘤患者肾损伤监测的敏感性,从而找出更好的早期发现抗肿瘤治疗患者肾损伤的方法.

  • 同型半胱氨酸和胱氨酸蛋白酶抑制剂C与脑梗死病人颈动脉粥样硬化的关系

    作者:冯燕;申丽红

    目的 观察同型半胱氨酸(Hcy)和胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)与脑梗死病人颈动脉粥样硬化的关系.方法 入选2013年1月-2017年12月诊治的动脉粥样硬化性脑梗死病人200例为观察组,同期健康体检人群100名为对照组.观察组病人经多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)进一步分组,即IMT正常组(IMT< 1.0 mm)、IMT增厚组(1.0 mm≤IMT< 1.2 mm)和斑块组(IMT≥1.2 mm)斑决组,根据斑决性质分为软斑块组、硬斑块组以及混合斑块组.检测比较各组间Hcy和CysC水平的差异,采用Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析Hcy和CysC与脑梗死病人颈动脉粥样硬化的关系.结果 与对照组比较,观察组Hcy和CysC水平升高(均P<0.05).随着IMT的增厚,Hcy和CysC水平也逐渐升高(均P<0.05).混合斑块组的Hcy和CysC水平高于软斑块组和硬斑块组,软斑块组又高于硬斑块组(均P <0.05).Pearson相关分析显示,Hcy(r=0.358,P<0.05)和CysC(r=0.462,P<0.05)水平与IMT呈正相关.多元线性逐步回归分析显示,Hcy(β=2.969,P<0.05)和CysC(β=2.369,P<0.05)是IMT增厚或斑块形成的危险因素.结论 Hcy和CysC水平升高是动脉粥样硬化性脑梗死病人颈动脉IMT增厚或斑块形成的危险因素.

  • 胶乳增强免疫比浊法测定胱抑素C方法学评价及临床意义

    作者:宋文慧;方亮

    目的 胶乳增强免疫比浊法测定胱抑素C在肾功能评估中的应用价值.方法 采用胶乳增强免疫比浊试剂测定血清胱抑素C,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)的标准化评价方案对方法进行精密度、回收率、线性、抗干扰等评价及临床初步应用.结果 此方法批内变异系数(CV)<2.0%,批间CV<2.0%,平均回收率为99.6%.检测线性范围为0.2~8.0 mg/L,线性范围内偏差<5%.跟国外同类试剂和Elisa试剂相比,R2分别为0.997和0.989,具有高度的相关性.抗干扰性强,总胆红素≤384 μmol/L、血红蛋白≤7.5 g/L、甘油三酯≤9.6 mmol/L对测定无影响.实验组血清胱抑素C检测结果为(4.03±2.27)mg/L,与对照组差异有统计学意义.结论 胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C快速、准确、可靠,适用于临床肾功能评价.

  • 心房颤动患者幽门螺杆菌感染与胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血脂的关系

    作者:任应鹏;赵肖丽;刘东红;叶雅丽;陈自力

    目的 探讨心房颤动患者幽门螺杆菌(Hp)感染与胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyc)、血脂水平变化的相关性.方法 选择53例心房颤动患者为研究对象,另选择55例体检者为对照组.分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)以及免疫比浊法检测Hp特异性抗体IgG(Hp IgG)和Cyc表达水平,并检测血脂水平,分析Hp感染与血脂、血清Cyc表达变化之间的关系.结果 心房颤动组Hp IgG阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=2.53,P>0.05);血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cyc的表达水平均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.92、5.41、6.75、3.90、-3.11,P均<0.05);Hp感染阳性的心房颤动患者的血清TC、TG、LDL-C、Cyc表达水平均明显高于Hp感染阴性患者,而HDL-C表达水平明显低于Hp感染阴性患者,差异均有统计学意义(t分别=5.66、6.13、7.04、4.75、-4.39,P均<0.05).结论 Hp感染与心房颤动本身的发生没有明显相关性,但Hp感染可能通过对血脂代谢和Cyc表达水平的影响而促进心房颤动的发展和演进.

  • 肝癌患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测及临床意义

    作者:王群书

    胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C),简称胱抑素C,是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族成员之一,机体内所有的有核细胞均能产生,产生率相对恒定.Cys-C完全由肾小球滤过,并几乎全部被近曲小管重吸收和分解,是一种可反映肾小球滤过功能的较为理想的内源性物质.近年来,研究血清Cys-C浓度与肾小球滤过功能关系的文献较多.本文就原发性肝癌患者血清Cys-C浓度变化进行了研究并报道.

  • RDW,CysC,UA 与慢性心功能不全的相关性分析

    作者:潘祥坡

    目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿酸(UA)、N末端B型尿利钠肽原(NT-proBNP)与慢性心衰( CHF)患者心功能分级及其病情预后的关系。方法回顾性分析2010年~2012年我院的慢性心衰住院患者385例,观察其RDW,CysC,UA,NT-proBNP值,并与同期138例健康对照者比较;根据不同的NYHA心功能分级分成3组,观察并比较每组的RDW,CysC,UA,NT-proBNP值;按RDW<14.4%(289人)、RDW≥14.4%(96人)分成两组,观察患者的CysC,UA,NT-proBNP及死亡率;并对RDW,CysC,UA,NT-proBNP等因素做回归分析。结果 CHF患者的RDW,CysC,UA,NT-proBNP较健康对照组明显增高,且随着NYHA心功能级别的增高而增加;高RDW组CHF患者的CysC,UA,NT-proBNP明显高于低RDW组,且死亡率(预后)也明显升高;RDW,UA,CysC与NT-proBNP呈正相关;CysC,UA与RDW呈正相关,且CysC与UA也呈正相关。结论RDW,CysC,UA和NT-proBNP可作为心衰预后的预测因子,与CHF患者的NYHA心功能分级有关。

  • 老年痴呆患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C与认知功能、脑灌注水平的相关性研究

    作者:姚朝辉;张少锋;刘涓

    目的:探讨胱氨酸蛋白酶抑制剂C( Cystatin C)与老年痴呆患者认知功能障碍、脑萎缩和脑灌注之间的相关关系,分析老年痴呆患者Cystatin C水平变化的可能机制。方法对61例男性和55例女性老年痴呆患者进行生化分析,检测Cystatin C、Urea、β2微球蛋白和Cr指标,用3.0T磁共振对脑部成像,测量海马体积、Evans指数,利用磁共振动脉自旋标记灌注成像技术对患者脑血流灌注情况成像,通过图像处理并测量脑灌注水平,采用MMSE量表和MoCA量表对痴呆患者行认知功能评定。结果血清中Cysta?tin C水平在男女老年痴呆患者中存在明显差别[男:(0.95±0.20)mg/L,女:(1.32±0.41)mg/L]( P=0.04)。对于男性患者,年龄和Cystatin C与海马体积[(6157.14±355.58)mm3]、Evans指数(0.33±0.02)、MMSE评分[(21.66±7.97)分]、MoCA评分[(21.96±6.19)分]之间存在相关关系(年龄:P=0.040,0.049,0.035,0.039;Cystatin C:P=0.035,0.038,0.037,0.035),对于女性患者,仅年龄与海马体积[(6319.53±377.74) mm3]、Evans指数(0.31±0.02)、MMSE评分[(22.93±6.22)分]、MoCA评分[(23.41±8.20)分]之间存在相关关系( P=0.044,0.045,0.047,0.046)。男性患者Cystatin C与脑灌注成像指标之间存在明显相关关系( r=-0.78, P=0.034),女性患者不存在相关关系(P=0.086)。结论男女老年痴呆患者Cystatin C水平存在明显差别,Cystatin C水平可能能够作为预测男性老年痴呆患者认知功能障碍程度和脑灌注水平指标之一。

  • 血清Cys-C、NGAL和尿KIM-1、IL-18在海洛因依赖者肾早期损伤中的检测价值

    作者:何军;张姝;许琦;尹科;韩小娟;张捷

    目的 探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿损伤分子1(KIM-1)和白介素18(IL-18)水平对评价海洛因依赖者肾早期损伤的诊断价值.方法 60例海洛因依赖者分为伴丙型肝炎病毒(HCV)感染和不伴HCV感染两组,30例检测血清Cys-C、NGAL水平,30例检测尿KIM-1、IL-18水平,30例正常人血、尿样本为对照,ELISA法检测血清NGAL及尿KIM-1、IL-18水平,免疫浊度法检测血清Cys-C水平.采用ROC曲线比较Cys-C、NGAL、KIM-1、IL-18水平对海洛因依赖者肾早期损伤的诊断价值.结果 血清Cys-C、NGAL及尿KIM-1水平:伴HCV感染组均高于不伴HCV感染组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);伴HCV感染组Cys-C、NGAL、KIM-1水平ROC曲线下面积(AUC)分别为97.0%、71.6%、75.6%,差异有统计学意义(P<0.05);不伴HCV感染组Cys-C、NGAL、KIM-1水平ROC的AUC分别为63.9%、55.9%、62.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清Cys-C水平对伴HCV感染者有较好的诊断价值,而对血清NGAL及尿KIM-1水平有一定的诊断价值.

  • 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价新生儿窒息后肾功能价值

    作者:李树军;王团结;常晓

    目的 观察血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C( Cys C)对新生儿窒息后肾功能评价,评价其对肾小球滤过功能的影响.方法 应用酶联免疫吸附法(EUSA)对68例新生儿窒息(轻度40例,重度28例)及对照组28例新生儿血清中Cys C的水平,以及血、尿肌酐和血尿素氮进行测定.并计算内生肌酐清除率(GFRCcr).采用SPSS 15.0进行统计学方差分析和t检验.结果 窒息组血Cys C较对照组显著增高.轻度窒息组血肌酐、尿素氮与对照组比较差异无统计学意义,但重度窒息组血肌酐、尿素氮与对照组比较差异有统计学意义.在新生儿窒息时Cys C水平升高,随着病情缓解,Cys C水平呈下降趋势.血Cys C评价肾功能较血肌酐和GFRCCR更为敏感.结论 新生儿窒息后肾小球滤过功能会受损,血Cys C是评价肾小球滤过功能敏感检测指标.

  • 血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与脑小血管病关系的研究

    作者:李强;孙翠梅;刘建强;薛浩

    目的 探讨血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)水平与脑小血管病(cerebral small vesseldisease,CSVD)的关系.方法 选取经MRI确诊的脑小血管病患者(观察组)61例及同期MRI检查正常者(对照组)53例,采用颗粒增强免疫比浊法测定观察组和对照组胱抑素C水平,并且对胱抑素C水平与脑小血管病的相关性进行分析.结果 脑小血管病患者胱抑素C水平显著高于对照组(P<0.01);进行多因素lo-gistic回归分析显示,Cys C水平升高与CSVD的发生显著相关(OR 5.978,95% CI 4.847-11.471,P<0.01).结论 Cys C水平升高是CSVD发生的独立危险因素,可以预测CSVD发生的危险性.

  • 肾小球滤过率与脑小血管病

    作者:李强;孙继洲

    脑小血管病是缺血性和出血性卒中以及痴呆的常见原因.病理基础是小动脉硬化的透明样变性,血管的通透性增强,血脑屏障破坏,遗传基因也有重要作用.肾和脑有相似的血管供应和血管的病理改变,肾小球滤过率可以显示肾血管的损害,测定血清肌酐和胱氨酸蛋白酶抑制剂C,用于评估肾小球滤过率.这样我们可能从一个脏器的血管疾病推断出另外一个脏器的血管疾病,从而拓宽了我们治疗和预防这屿疾病的思路.

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