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谈住院天数
住院天数反映住院病人在医疗机构一次连续接受治疗时间的长短.病人的住院期大致可分为治疗准备段、集中治疗段和康复段.对住院天数影响的因素较多,主要包括:疾病的种类及严重程度、治疗方法、住院前的准备、出院后的服务、医疗服务质量、医院的管理水平、社会总卫生资源的拥有水平、医院经济效益的刺激以及其它因素.我们试图分析住院天数与治疗强度的关系,医院、患者和保险部门对住院长短的不同要求,住院天数与社会效益的关系,提出缩短住院天数的方法.一、住院天数与治疗强度住院天数是治疗强度的反映.一般而言,对于某一特定病人,假设他的病情一定,随着住院时间增加,他所接受的治疗的总量也增加,而反映单位时间内接受的治疗量的床日费水平则下降.在一个稳定的价格体系下,如果各科病人的比例和医疗服务的价格相对不变,可以用床日费表示医院治疗强度.一般说来,三级医院的床日费高于二级医院,二级医院的床日费高于一级医院,教学医院的床日费高于非教学医院.因此,得出二个推论:①随着住院天数的增加,治疗强度下降;②对同一病人,在高级别医院就医的住院天数应该小于在低级别的住院天数.
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7 074例精神疾病患者住院费用影响因素分析
目的 了解精神科住院病人医疗费用的影响因素,以控制医疗成本,降低医药费用.方法 对2003～2005年出院的7 074例精神疾病患者进行费用构成分析,并对影响医疗费用的因素进行单因素方差分析和多因素逐步回归分析.结果 住院费用构成中,药品费比例逐年上升,住院床日费亦呈上升趋势.影响平均床日费的主要因素,按其对床日费作用由大渐小依次为:住院日、出院原因、入院病情、支付方式、年龄和疾病分类.不同支付方式对床日费的影响作用不同.结论 建议住院床日费的核定标准应结合住院日核定综合制定.同时,建议利用医院信息系统,对临床药品使用进行实时监控,以及时遏止药品费用的过速增长.
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精神科单病种住院费用的核定及影响因素分析
目的探讨影响精神科单病种住院费用的因素,为建立切实可行的精神科单病种住院费用标准提供依据.方法应用SPSS统计软件包对住院病人的基本分布、费用构成、人口学和临床学指标进行分析.结果影响精神科单病种住院费用的主要因素为病种、性别、住院天数、疗效、医院等级.结论根据精神科单病种住院费用的影响因素,制定市、区级不同等级精神科医院的单病种住院费用标准,有利于提高医疗质量,满足病人的基本医疗需求.
